超声引导下注药治疗老年急性肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的：探讨超声引导下经皮注药治疗老年肱二头肌长头肌腱（LHBB）腱鞘炎的疗效。方法：48例老年LHBB腱鞘炎伴肩痛患者,在超声引导下于结节间沟处LHBB旁、腱鞘内注药治疗,注射药物为地塞米松棕榈酸酯注射液4 mg和1%盐酸利多卡因注射液4 ml。双侧病变者,一侧治疗后间隔1周后再治疗另一侧。于治疗后4周行超声检查,并做疼痛评分测定,以评价超声引导注药治疗效果。结果：48例老年患者52根LHBB鞘炎在超声引导下经皮注药前抽出积液（0.23±0.17）ml。注药4周后,肩疼评分明显减低（6.33±1.34 vs 1.01±0.82,P〈0.01）,超声显示结节间沟处腱鞘积液明显减少（0.27±0.16）mm：（0.04±0.06）mm,P〈0.01,该处肌腱横径与治疗前无明显差异（6.61±2.1）mm：（6.33±2.0）mm。结论：老年人LHBB腱鞘炎痛苦大,影响睡眠,超声引导下经结节间沟肌腱旁腱鞘内注药治疗可将药物准确注入靶部位,通过抽取腱鞘积液后注药治疗能有效缓解肩痛症状。     

地震批量伤员的医学救援分析

目的：实现地震批量伤员的科学救治,提高我国灾害医学救援水平。方法：根据芦山地震医学救援的基本情况,结合汶川、玉树地震的救援经验,综合总结分析。结果：提出以下几点建议：分级别阶梯救治;分阶段重点救治;多学科协作救治;海陆空立体救治;信息化高效救治。结论：根据目前我国灾害医学救援现状,应进一步健全国家灾害医学救援体系,完善各级灾害医学救援预案,重视空运后送和信息化救援。     

医学人文精神的溯源和培养

医学自古以来就一直被认为是最具有人文传统的一门学科,医生是最具有人情味的职业。“医乃仁术”既是社会对医学的尊重,也是社会期望医学发展的方向。希波克拉底指出：“医学是一切技术中最美和最高尚的”,“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：“利他主义,热心、谦虚、冷静的判断……”。然而,随着现代科学技术的飞速发展和商品经济活动的融入,医学已逐渐从解救患者躯体与精神的疾苦演变为单纯疾病的治疗,单纯器官的修复与更换,医学的目的在迁移,人文已逐渐被技术所摒弃,具有人文精神的医学已被裂解为唯技术的医学[1]。因此,当下通过追索医学的人文起源,探讨医学的人文精神,对于医学学科的发展,医学生的培养,以及构建和谐的“生物-心理-社会”医学模式有特殊的重要意义。     

医学论文写作及注意事项之二

医学实验研究与临床试验研究中的统计学设计 医学实验研究是指以动物、器官、材料、组织或细胞等为研究对象,在人工控制的条件下,借助一定的实验室手段而开展的研究[1].临床试验研究是指在人体(患者或健康志愿者)中进行的各种治疗方法或预防措施的干预性研究,以证实或揭示该方法或措施的疗效和安全性,从而综合评价它们的效果和临床应用价值[2-4].     

t(8;21)白血病的发病机制及二代测序技术在白血病中的应用进展

急性髓系白血病(AML)在急性白血病中最为常见,是一类具有高度异质性的侵袭性血液系统疾病,其中t(8;21)(q22;q22)染色体易位是AML中最常见的染色体易位,可产生AML l-ETO融合基因并编码AMLl-ETO融合蛋白.本文对急性髓系白血病发生的“二次打击”学说,t(8;2l)AML的发病机制,涉及t(8;21)AML发生发展的各种因素,AMLl-ETO融合蛋白组成成分的功能等进行综述,为t(8;21)AML的临床治疗和预后提供重要的基本信息.同时本文还总结了二代测序技术在白血病领域的研究进展,以期为t(8;21)AML的精准治疗提供新方法.     

超声造影评估急性胰腺炎坏死程度的初步探讨

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性胰腺炎(AP)诊断及评价胰腺血流灌注方面的应用价值。方法:对34例AP病例的CEUS图像进行分析总结,以Balthazar CT平扫分级为标准对其进行分型,并与增强CT(CECT)结果相对比。结果:34例胰腺炎病例,CEUS诊断轻症急性胰腺炎(MAP)9例,重症急性胰腺炎(SAP)25例,其中AP伴散在小灶状坏死12例,AP伴片状坏死灶13例。CECT诊断MAP11例,SAP23例。CEUS与CECT相比在诊断AP分型上差异无统计学意义(P=0.595,χ2=0.283)。结论:CEUS既可诊断AP,又可评价胰腺血流灌注情况,在临床应用中有广阔前景。     

ARR、PTH及CK-MB在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系

目的 探讨醛固酮与肾素活性比值(ARR)、甲状旁腺激素(PTH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在原发性醛固酮增多症中的表达及与糖脂代谢之间的关系.方法 选择2018年1月至2020年1月于该院就诊的100例原发性醛固酮增多症患者为研究对象(病例组),另选择同期在该院进行检查的85例健康者为对照组,分析两组研究对象ARR、PTH、CK-MB、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况及相关性.结果 病例组ARR、PTH及CK-MB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、HbA1c及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组FINS、HO-MA-IR、TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,ARR和HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);血清PTH和HbA1c、FINS、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05);CK-MB和FINS、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C之间均呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,ARR、PTH、CK-MB、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C及LDL-C均是原发性醛固酮增多症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 原发性醛固酮增多症患者ARR、PTH及CK-MB水平明显升高,与糖脂代谢之间有一定关系,可作为诊断原发性醛固酮增多症的重要指标.     

大学生网络成瘾与网络内容偏好、自我同一性缺失相关

为了探讨大学生网络内容偏好、自我同一性与网络成瘾的关系,采用自编大学生网络内容偏好问卷、自我同一性形成度的自我测定量表和自行编译的YoungK·S网络成瘾诊断问卷,对武汉市4所高校299名大学生进行调查。调查显示:成瘾者的网络内容偏好在游戏类和交友类上的得分显著高于非成瘾者;非成瘾者在视听类上的得分显著高于成瘾者;成瘾者过去体验到的危机、现在的自我投入以及将来自我投入的愿望都显著低于非成瘾者;游戏类、交友类、现在的自我投入和视听娱乐类对大学生网络陷入程度有显著的预测作用。由此,认为网络服务中游戏和交友较其它内容可能更容易让人成瘾;现在的自我投入程度低可能是网络成瘾的重要原因之一。