液体负平衡对腹部损伤并ARDS肺功能保护的临床研究

目的 探讨液体负平衡对腹部损伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS患者肺功能的保护作用及其可能机制.方法 将130例ARDS 患者分为液体负平衡组(观察组)和对照组,每组65例.对照组患者采用常规机械通气、抗感染治疗,观察组患者 在对照组的基础上,采取一定的措施保持液体负平衡.观察并记录两组患者血流动力学指标、肺部炎症因子水平及呼吸机机械通 气情况.结果 治疗后两组患者心脏指数(CI) 、心排出量(CO)值正常,心功能未受到影响,观察组患者血管外肺水含量指数 (EVLWI)值下降更明显,肺水肿症状改善明显;两组患者肺部炎症均得到控制,肺功能均有所改善,但观察组患者效果更显著;与 对照组比较,观察组患者平均通气时间更短,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05) .结论 腹部损伤并ARDS 治疗中,保持患 者液体负平衡,对患者肺部功能保护较好,值得临床推广与使用.     

白藜芦醇对食管鳞癌Eca-109细胞侵袭迁移及EMT的影响

目的:研究白藜芦醇(RES)对食管鳞癌Eca-109细胞侵袭迁移及上皮间质转化(EMT)的影响.方法:用不同浓度(50和100 μmol/L)的RES处理Eca-109细胞,采用细胞划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移侵袭能力,荧光定量PCR检测EMT蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达.结果:与对照组比较,RES各浓度(50 μmol/L和100 μmol/L)组均可明显抑制Eca-109细胞侵袭迁移(P<0.01),下调N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达(P<0.05~P<0.01),增加E-cadherin mRNA和蛋白表达(P<0.01).结论:RES抑制Eca-109细胞侵袭迁移能力,其机制可能通过下调MMP-2、MMP-9的表达,调控EMT蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)的表达、抑制上皮间质转化过程.     

γ-IFN治疗慢性乙型肝炎疗效观察

<正> 血清抗-HBe和HBV-DNA同时阳性的慢性乙型肝炎患者常被认为体内感染有HBV pre C/C基因突变株,其γ-IFN疗效尚无一致意见。我们应用γ-IFN(安福隆)治疗此类病人30例,现将结果报告如下。 资料和方法 1 病例选择 60例慢性乙型肝炎均为我科住院及门诊患者,其中男31例,女29例;年龄8～54岁,平均34.5岁。60例随机分成A、B两组各30例两组性别、年龄、病史和ALT均具可比性(P>0.05)。全部病例均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎分型诊断标准,A组2例行肝活检病理诊断。     

Cripto-1在食管癌组织中的表达及其与上皮间质转化的关系

目的 探讨Cripto-1在食管癌组织中的表达及其与上皮-间质转化(EMT)的关系.方法 采用RT-PCR、Western blotting检测41例食管癌患者癌组织、癌旁组织及正常食管黏膜组织中Cripto-1的表达;采用免疫组织化学法检测食管癌组织中Cripto-1及EMT标记物(N-钙黏蛋白、波形蛋白、E-钙黏蛋白)的表达,并结合临床病理资料分析Cripto-1蛋白与N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白、波形蛋白表达的相关性.结果 食管癌组织、癌旁组织及正常食管黏膜组织中Cripto-1 mRNA表达水平分别为0.35±0.08、0.22±0.04、0.13±0.03,Cripto-1蛋白表达水平分别为0.62±0.06、0.45±0.07、0.33±0.05,均明显高于癌旁组织及正常食管黏膜组织(P＜0.05).免疫组化染色显示,食管癌组织中Cripto-1、N-钙黏蛋白、波形蛋白、E-钙黏蛋白的阳性表达率分别为53.7％、51.2％、61.0％、36.6％.Cripto-1蛋白表达与N-钙黏蛋白及波形蛋白表达呈正相关(r=0.463,r=0.460,P＜0.05),与E-钙黏蛋白表达呈负相关(r=-0.310,P＜0.05),与淋巴结转移、远处转移及临床分期显著相关(P＜0.05).结论 Cripto-1在食管癌组织中表达增高,可能与食管癌的发生、发展相关,并可能通过调控EMT促进食管癌的转移.     

绵羊源溶血性曼氏杆菌A2型的分离鉴定及耐药性分析

【目的】新疆某羊场的羊出现精神沉郁、咳嗽气喘、消瘦等症状,为确定此次发病病原。【方法】该羊场共送检4份病羊肺脏,从肺脏中分离培养了一株细菌并对其进行培养特性观察、PCR鉴定、血清型鉴定、药敏试验和动物致病性试验。【结果】结果显示分离出的一株革兰氏阴性菌,其形状及大小疑似溶血性曼氏杆菌;PCR鉴定结果显示为溶血性曼氏杆菌,分离菌株血清型为A2型。该分离菌株对青霉素、头孢唑林、氨苄西林等敏感;在致病性试验中,小鼠在15 h内陆续死亡,说明该菌株具有一定致病力。【结论】该病例致病原为A2型溶血性曼氏杆菌,对青霉素、头孢唑林、氨苄西林等敏感。     

病毒载量在乙肝肝硬化中的意义探讨

探讨乙肝肝硬化患者中,病毒载量与肝功生化指标、周围血象及临床转归的相互关系。采用实时荧光定量PCR、全自动生化分析及全自动血球计数技术,对16 9例乙肝肝硬化患者血标本进行检测,在16 9例肝硬化患者中,ALT/AST <1,80例,ALT/AST >1,6 9例(t =2 . 5 2 ,P <0 . 0 5 ) ;白蛋白正常者5 3例,白蛋白异常者116例(t =2 . 80 ,P <0. 0 1) ;总胆红素≥171 .1μmol/L者,10例,总胆红素<171 .1μmol/L者,15 9例(t=3. 71,P <0 . 0 1) ;HCC发生率39 5 8% (19/ 4 8) ,HCC发生率9 .5 2 % (4/ 4 2 ) ,x2 =4 . 2 4 ,P <0 . 0 5 ;WBC、PLT变化差异无显著性;在乙肝肝硬化中HBVDNA呈较高水平复制者,肝功能损害明显比低水平复制者为重;HCC发生与一定范围HBV复制水平相关     

长期阿德福韦酯联合治疗所致低磷性骨软化症2例

正病例1:患者,男性43岁,因"腰痛1年,左髋疼痛1个月"于2016年8月1日就诊于大连医科大学附属第二医院关节外科,患者1年前开始腰骶部疼痛当时疼痛轻微,伴有左臀部放射痛,外院腰椎MRI:L1/5、L5/S1椎间盘膨出,患者自行外敷膏药和药酒治疗,疼痛无缓解,1个月前自觉晨起、久坐或久卧     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

病毒性肝炎血清超氧化物歧化酶活性测定的临床观察

病毒性肝炎血清超氧化物歧化酶活性测定的临床观察大连医科大学附属二院传染科（１１６０２３）冯继红，王虹艳，季晓鹏本文报告５５例病毒性肝炎患者血清ＳＯＤ活性的测定结果，并探讨其临床价值。１．对象：５５例病毒性肝炎患者均为我院１９９４年的门诊病人。按１９９...