《医说》选按

《医说》成书于公元1189年,由宋代医家张杲编撰。书中广泛地搜集了南宋以前各种著述中的医学典故、传说等史料;记述了历代名医、医书、本草、针灸、诊法、医方、各种疾病及急救、养生、休养调摄等内容,报告了切除死骨治     

护理纠纷的护方原因及防范对策

近年来，医疗卫生法规逐步完善与加强，特别是医疗行为举证责任倒置的实施及《医疗事故处理条例》的颁布，对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战。正视护理纠纷及潜在的法律问题，加强护士的法律观念，增强护士的自我保护意识，规范护士的行为，提高护理质量，减少护理纠纷，是护理管理者值得研讨的课题。     

对细辛药理学作用及应用中有关问题的讨论

细辛为多年生草本马兜铃科植物,又名小辛（《神农本草经》）、细草（《吴普本草》）、少辛（《本草纲目》）、独叶草、金盆草（《中药材手册》）等。细辛以带根全草入药,味辛性温,归肺肾二经,具有祛风、散寒、行水、开窍、通闭、止痛等多种功效,临床应用相当广泛,伤...     

重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。     

逆行肾盂造影(RP)后肾功能衰竭临床分析(附报告2例)

我科先后收治 2例ＲＰ后肾功能衰竭病人 ,经治疗后肾衰得以纠正 ,本文对其发病机制、治疗、预防及造影方法加以论述。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,52岁 ,因无痛性肉眼血尿 3ｄ于当地医院住院 ,ＫＵＢ +ＩＶＰ未发现异常。查体及化验结果不详。膀胱镜检查未发现异常 ,2 0 %泛影葡胺 (每侧10ｍｌ)行双侧ＲＰ检查未发现异常 ,造影片上未见明显逆流。ＲＰ后感双侧腰部胀痛 ,并流血尿 60 0ｍｌ( 8ｈ内 ) ,继而 12ｈ无尿 ,并出现恶心、呕吐、乏力症状 ,给予充分补液 ( 4 50 0ｍｌ) ,扩血管 ,利尿等治疗无效 (具体用药不详 )转我院 ,查体 :双肾区…     

介绍一种静脉输液中防止空气进入体内的方法

在静脉输液过程中,为及时给药并减少静脉穿刺次数,经常采用分离输液器与头皮针,连接注射器静脉推注药物后再将输液器与头皮针连接继续输液。在此过程中,经常会有少量气泡通过头皮针的软管而进入体内。在此,笔者介绍一种防止空气进入体内的方法。传统方法是将无菌注射器抽吸好药物后,排尽空气,将输液调节器关闭,分离输液器与头皮针,连接注射器推药后再将输液器排气后与头皮针相连,这样,经常会有少量空气进入接头处。新方法则是将无菌注射器抽吸所需药物后,排尽空气,将输液调节器关闭,分离输液器与头皮针,连接注射器推药后,左手持头皮针管末端…     

稳定急诊护理队伍的几点建议

随着现代医学的迅猛发展 ,急诊医学已成为一门崭新而独立的学科。我国的急诊医学起步较晚 ,急诊护理更是薄弱环节 ,要使它得到进一步的发展 ,必须有一支稳定的护理专业队伍。笔者根据河南省部分医院急诊护理人员的调查报告 ,谈谈对稳定急诊护理队伍的几点建议。这次调查共发出调查表 12 0份 ,收回 110份 ,结果显示 :自愿到急诊科工作者 11人 ,占 11% ,愿继续从事急诊工作者 5人 ,占 4.5 %。不愿从事急诊护理的主要原因是 :①工作环境差 ,占 87.6 % ;②待遇低 ,占 87.6 % ;③领导不重视 ,占 85 .8% ;④工作苦 ,占 80 % ;⑤责任重 ,占 6 6 .7%…     

延续护理在睡眠呼吸暂停综合征无创呼吸机治疗患者中的应用评价

目的探讨延续护理对睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)无创呼吸机治疗患者的应用与效果,为临床延续护理提供参考。方法采用随机抽样法将120例接受持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)无创呼吸机治疗的OSAS患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),前者采用常规的传统护理方法,后者在前者的基础上制定更具针对性的延续护理干预方案,干预周期为24周。比较2组干预6个月后CPAP治疗依从性、多导睡眠图(PSG)参数、白天嗜睡程度及生活质量。结果干预6个月后,观察组CPAP治疗依从性良好率为63.33%,明显高于对照组的40.00%(χ~2=6.541,P0.05)。干预6个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度及最长呼吸暂停时间明显优于对照组(t=7.221、t=2.606、t=6.194,P均0.05),观察组白天嗜睡程度明显轻于对照组(χ~2=6.786,P0.05),观察组生活质量各维度(日常生活、情感、症状、社会交往)评分明显高于对照组(t=3.455、t=2.110、t=2.048、t=2.598,P0.05)。结论延续护理可有效提高OSAS患者CPAP治疗依从性,增强治疗效果,改善生活质量。     

医院护理服务中心管理中存在的问题及对策

目前各医院护士编制不足，中午班和夜班工作多由一人单独值班，常遇到病人临时用药、紧急化验检查、取血等工作，因只有一人值班而形成“空岗”现象，这就存在很多医疗安全隐患，大大增加医疗纠纷的发生率；门诊病人就医缺乏指导与帮助，给他们带来了很多不便。为了满足临床科室及门诊就医病人的需求，保证医疗安全，我院于2005年8月成立“医院护理服务中心”，为临床科室和门诊病人提供优质服务，深受临床科室及病人、家属的赞誉，取得了较好的社会效益。现将管理中存在的主要问题进行分析．并提出相应对策。     

良、恶性阻塞性黄疸患者梗阻解除后肝功能变化的比较

目的比较良、恶性阻塞性黄疸患者胆道梗阻解除后的肝功能变化。方法对胆总管结石所致阻塞性黄疸患者(24例)行EST-ENBD治疗。胆管及壶腹部恶性肿瘤患者(20例)行PTCD胆管支架及内外引流术解除梗阻。检测比较患者术前1～3d及术后3d和7d的有关生化指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及胆汁酸(TBA)。结果(1)ENBD和PTCD两种方法整体上都可有效解除梗阻,通畅引流胆汁,减轻或消退黄疸(7d时两组TBIL分别下降约63%和33%)。与治疗前相比,随着梗阻的解降,各项肝功能指标亦逐步下降。(2)与梗阻解除前相比,两组患者治疗后ALT、AST及TBA均显著下降(P0.05)。良性梗阻组ENBD治疗前后TBIL、DBIL有显著差异(P0.01)。恶性梗阻组治疗后TBIL、DBIL数值较治疗前下降,但无统计学意义(P0.05)。结论对于良性阻塞性黄疸,EST/ENBD可有效解降梗阻,减轻黄疸,促进肝功能的恢复。而恶性阻塞性黄疸,PTCD胆管支架及内外引流术可以解除梗阻,通畅引流,促进转氨酶下降,但黄疸消退效果欠佳,可能有胆汁淤积等其它因素参与黄疸形成。TBA为反映胆道梗阻状态的较好指标。