1型糖尿病并肾病患者眼底及电生理的改变

目的:观察糖尿病患者视网膜病变和肾病的关系.方法:选择24h尿白蛋定量≥30 mg 1型糖尿病患者36例,BUN和肌酐正常,根据尿常规尿蛋白定性分为糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期两组,检查眼底荧光造影(FFA)、视网膜电图(ERG)及振荡电位(OPs).结果:糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、HbA1C、UMA均明显高于对照组,FFA异常的例数明显高于对照组,OPs总波幅明显低于对照组(P＜0.05),其它无明显差异(P＞0.05).在糖尿病肾病的Ⅳ期FFA和OPs异常的阳性率明显高于Ⅲ期肾病,在Ⅲ期糖尿病肾病OPs异常的阳性率明显高于FFA,但是在Ⅳ期糖尿病肾病二者的阳性率无明显差异.结论:糖尿病肾病与视网膜病变呈现高度的一致性,OPs比FFA能更早的检出糖尿病视网膜病变.     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石140例体会

2001年9月至2003年9月，作者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石140例，取得了较好的效果，现报道如下。     

招聘护士的特点及管理对策

随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革，护士正在由传统的分配制转向聘用制，医院招聘护理人员的比重越来越大。因此，如何根据招聘护士的特点进行管理，是护理管理者应重视的一个课题。     

知情同意与护理告知

随着人们维权意识的逐渐增强,因未履行告知义务或履行不当侵犯病人的知情同意权引起的纠纷逐年上升。本文就告知的内容,实施知情同意的程序及严格知情同意的内容进行了探讨。提出护士应对病人全面告知,区分严格知情同意与一般知情同意,病人安全告知,使用特殊药物,对危重病人有危险及易引起纠纷的护理措施需实施严格知情同意。     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血的临床特点

对我院2 0 0 0～2 0 0 3年非甾体抗炎药(NSAIDS)致老年人上消化道出血的临床特点总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男99例,女76例,男女之比为1.3∶1。年龄6 5～89岁,平均72 .6岁。同期非NSAIDS致老年人上消化道出血15 1例作为对照组,男111例,女4 0例,男女之比为2 .8∶1。年龄6 5～83岁,平均6 7.5岁。1.2　方法　在胃镜下观察,有典型的喷血、渗血、血痂形成、粘连血块、黑褐色基底等表现时可内镜下诊断。从临床表现、内镜检查总结其特点,对两组作对比分析。显著性检验用χ2检验。2　结果2 .1　服药原因、种类及剂量　前3位是心血…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

脂肪酶对非典型急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨脂肪酶（LPS）对非典型急性胰腺炎（AP）的诊断价值.方法 回顾性分析60例AP患者的实验室检查结果,分析LPS与AP患者的病因、病情、病程的相关性.结果 60例AP患者发病72 h内80%以上血淀粉酶（AMY）、LPS升高.发病第5、7天96%以上AP患者LPS升高,AMY下降,二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.18例急性重症胰腺炎和19例高脂血症性AP、LPS分别升高100%和94.7%,而AMY分别升高55.6%、52.7%.二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LPS做为AP后期、急性重症胰腺炎、高脂血症性AP等血淀粉酶不高的特殊类型的AP的独立诊断指标.     

加强高危药品管理、提高用药安全性

目的探索医院内高危药品管理的方法,以加强药物安全管理从而增加用药的安全性。方法通过查阅文献,介绍高危药品产生的背景、概念,结合我院开展高危药品管理的临床实践。结果与结论各医院应制定相应的管理制度,通过加强医务人员的培训、设定高危药品限制措施,建立高危药物安全使用流程,对患者实施安全用药健康教育,以提高药物安全管理水平,防范高危药物风险。     

C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值

目的:探讨C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法:回顾性分析54例急性重症胰腺炎及196例急性轻症胰腺炎患者临床表现、实验室检查及CT检查资料,分析C反应蛋白、胸腔积液与急性重症胰腺炎患者病因、病情轻重、并发症及预后的相关性。结果:54例急性重症胰腺炎患者合并胸腔积液者45例(83.3%);并C反应蛋白升高46例(85.2%);C反应蛋白升高合并胸腔积液37例(68.5%)。196例急性轻症胰腺炎患者合并胸腔积液18例(9.2%),C反应蛋白升高57例(29.1%),C反应蛋白升高合并胸腔积液2例(1.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔积液、C反应蛋白均可作为急性重症胰腺炎的独立预测指标,但以胸腔积液联合C反应蛋白最为准确。     

妊娠合并血小板减少94例原因分析

妊娠期血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，处理不当会导致产时、产后出血和新生儿顿内出血等潜在危险。因此，早期诊断、定期监测、及时处理是取得良好妊娠结局的关键。本文回顾性分析了我院1995—2006年间妊娠合并血小板减少的临床资料，现报告如下。