儿童体外循环期间脑电双频指数评估

目的评价脑电双频指数（BIS）在小儿麻醉深度监测中的准确性及实用性,并评价体温对BIS的影响。方法先天性心脏病患儿38例分为学龄前组（A组）和学龄组（B组）,均以相同给药方案进行麻醉,记录各点BIS值,术后24h内随访患者是否存在与手术相关的记忆。结果诱导前A组BIS值低于B组（P〈0．05）,其余各点两组间BIS值差异无统计学意义（P〉0．05）,BIS值与鼻咽温有正相关关系（P〈0．01）,38例患儿均痊愈出院,无术中知晓。结论学龄前组与学龄组术中监测BIS值无明显差异,BIS值与鼻咽温有正相关关系。     

20例正常血压发生子痫产妇的护理分析与对策

目的探讨减少抽搐前血压正常产妇的子痫发生率,或一旦突发子痫后能迅速处理的有效的护理措施。方法回顾分析8年来20例正常血压却突发子痫产妇的临床资料及成功护理经验。结果该护理措施有效可行,成功率100%。结论 20例正常血压突发子痫的产妇的治疗护理成功,预后良好。     

胃镜定位下经脐单孔腹腔镜胃间质瘤切除术1例护理配合

胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤,大多数胃黏膜下肿瘤是平滑肌瘤或良性间质瘤,但仍需广泛切除,仅凭活检难以与平滑肌肉瘤、恶性间质瘤鉴别[1]。内镜或手术切除是治疗良性肿瘤的主要方法[2]。随着微创外科时代的到来和腔镜手术技术的成熟,2011年5月,我们对1例胃间质瘤患者在胃镜定位下行经脐单孔腹腔镜切除术,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者女,51岁。因"发热20 d"于2011年5     

抗新型冠状病毒受体结合域IgG定量ELISA检测方法的建立、验证及应用

目的  初步建立抗新型冠状病毒受体结合域（receptor-binding domain, RBD)IgG定量ELISA检测方法,用于COVID-19静注人免疫球蛋白的研制中原料血浆、原液和成品的效价检测。方法  将已知的具有中和活性的COVID-19康复者恢复期血浆作为参比标准品,选用RBD抗原包被的间接ELISA试剂盒,采用双对数拟合曲线建立定量ELISA,确定其最佳线性范围;制备室内质控品,并对其进行标定;对该方法进行稀释线性、平行性、准确度、精密度验证。用建立的方法对3批COVID-19静注人免疫球蛋白的原料血浆、原液及成品进行检测,并与化学发光法及中和实验结果进行相关性分析。结果  确定标准曲线线性范围为稀释倍数1～8、批内准确度88.50%~108.58%,批间准确度100.63%~103.98%;批内精密度3.83%~14.68%,批间精密度5.67%~13.15%;标准品和原料血浆、原液、半成品的平行性好。ELISA效价与化学发光及中和实验相关性较好。结论  成功建立抗新型冠状病毒RBD-IgG定量ELISA检测方法,可用于COVID-19静注人免疫球蛋白的效价检测,作为内部放行方法。     

纳美芬在通气功能障碍患者腹腔镜手术的应用

目的:观察纳美芬用于通气功能障碍患者腹腔镜手术后拮抗呼吸抑制的临床应用价值。方法:选择65例中度通气功能障碍且行腹腔镜手术的患者,随机分为两组于全身麻醉结束时静脉推注纳美芬0.25μg/kg(N组)或生理盐水(C组)观察拔管时间、镇静评分、疼痛视觉模拟评分、血气分析及不良反应等。结果:N组拔管时间比C组短(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min和2 h测N组Ramsay评分较低,N组PaO2高于C组,PaCO2低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬用于中度通气功能障碍患者腹腔镜手术可缩短拔管时间,有效拮抗呼吸抑制,改善通气状况,有利于术后早期自主呼吸维持正常。     

白藜芦醇改善高脂诱导老龄小鼠肥厚性肥胖作用的研究

目的探讨白藜芦醇对老龄小鼠肥胖的影响及其可能的作用机制.方法分别将32周龄和48周龄小鼠随机分为3组:正常对照组进食普通饲料,每天灌胃1次0.3 ml生理盐水;高脂饮食处理组进食高脂饲料(含有21%脂肪和1.25%胆固醇),每天灌胃1次0.3 ml生理盐水;高脂饮食加白藜芦醇组进食高脂饲料,每天灌胃1次白藜芦醇(22.4 mg/kg,分散于0.3 ml生理盐水中).12周后称量各组小鼠体重,并进行脂肪组织取材及称重;采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血浆瘦素浓度;通过实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测小鼠肥厚性肥胖相关指标.结果高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠体重及皮下脂肪含量分别为(34.43±3.23)g和(3.21±1.58)%,较高脂饮食组老龄小鼠(53.16±2.16)g和(4.86±0.64)%有明显下降(均P<0.01),并与普通饮食中年小鼠数据接近;与中年小鼠比较,白藜芦醇对高脂饮食老龄小鼠瘦素的抑制作用更为显著,高脂饮食加白藜芦醇组老龄小鼠血浆瘦素浓度(0.015±0.009)g/L,较高脂饮食组老龄小鼠(0.100±0.027)g/L明显下降,且低于普通饮食的老龄小鼠(F=19.85,P=0.001),与普通饮食中年小鼠相接近;白藜芦醇可以显著增加高脂饮食老龄小鼠皮下脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达,并降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达(F=10.79、9.31、7.02,P=0.003、0.006,0.010).结论白藜芦醇可以显著改善老龄小鼠肥厚性肥胖,抑制瘦素分泌和上调PPARγ表达可能是其作用的关键机制.     

血液凝固分析仪检测原理和质量控制管理的研究

目的:通过介绍血凝仪的检测原理,对血凝仪的应用及质量控制进行研究。方法:对血凝仪各种检测原理、临床应用的优缺点以及质量控制体系的建立进行分析研究。结果:在临床应用中可靠的检测方法、完善的质量控制体系可保证检测结果的准确性。结论:利用血凝仪进行血栓与止血的实验室检查,可为出血性和血栓性疾病的诊断、溶栓和抗凝治疗的监测及疗效观察提供有价值的指标,同时通过对血凝仪检测原理及质量控制体系的研究分析可保证临床检验结果的可靠性、准确性、稳定性。     

医疗设备维修管理的研究

医疗设备是医院医疗、科研、教学等各项业务活动的基础。不少先进的仪器设备都是从国外进口,价格比较昂贵。如果仪器设备因故障不能正常工作,必然会影响诊断、治疗,甚至影响抢救工作的正常进行,并且直接影响到医院的经济效益及社会效益。维修管理是保障医疗工作正常开展的重要环节。     

外阴阴道假丝酵母菌73株鉴定及药敏试验结果分析

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌种的分布及其对5种抗生素的敏感性和耐药性情况,为VVC临床诊断和治疗提供依据.方法:对73例VVC惠者外阴皮屑和阴道分泌物进行真菌分离培养、菌种鉴定及5种抗生素的体外药物敏感试验.结果:同时对73例VVC患者外阴皮屑和阴道分泌物作假丝酵母菌培养,分离率为100%.单独对外阴皮屑或阴道分泌物作假丝酵母菌培养,分离率低于同时对外阴皮屑和阴道分泌物做假丝酵母菌培养的分离率,分别为84.9%、89.04%(P<0.05).白假丝酵母菌在VVC的致病菌中占的比例达69.86%,明显高于非白假丝酵母菌所占比例(30.14%)(P<0.05).致病菌种对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑敏感率较高,分别为90.4%、86.3%、71.2%.对氟康唑、酮康唑耐药率较高,分别为31.5%和39.7%.结论:对于外阴阴道假丝酵母菌感染患者,同时进行外阴皮屑和阴道分泌物的真菌培养,可以提高分离率.临床治疗外阴阴道假丝酵母菌感染,参考体外药物敏感试验结果,选用合适的抗真菌药物能提高治愈率和减少耐药菌株的产生.     

右美托咪定预处理联合后处理对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 观察右美托咪定预处理联合后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选取天津医科大学总医院120例心脏瓣膜置换术患者。随机分为3组,右美托咪定预处理组（preD组）、右美托咪定后处理组（posD组）及右美托咪定预处理联合后处理组（pre-posD组）,每组40例。preD组和pre-posD组于阻断主动脉前30?min静脉输注右美托咪定1?μg/kg,posD组输注等容量生理盐水;posD组和pre-posD组于开放主动脉前30?min灌注液中加入右美托咪定0.2～1.0?μg/kg进行心脏灌注,preD组灌注液中加入等容量生理盐水。观察麻醉诱导前5?min（T0）、开放主动脉后15?min（T1）、体外心肺转流（CPB）结束时（T2）、术后4?h（T3）、术后16?h（T4）、术后36?h（T5）、术后72?h（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术中脑电双频指数（BIS）的变化,记录心脏复跳时间和心脏复跳情况,记录3组前并行循环时间（Tpre）、主动脉阻断时间（Tab）及后并行循环时间（Tpos）。检测各时间点血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血清心肌肌钙蛋白（cTn?I）浓度及肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果 不同时间点3组HR、MAP值差异无统计学意义（P?>0.05）。T1～T6 时pre-posD组血浆TNF-α浓度低于preD和posD组（P?<0.05）。T2～T6时pre-posD组血浆IL-6浓度低于preD组和posD组（P?<0.05）。T1～T6时pre-posD组血浆CK-MB活性弱于preD组和posD组（P?<0.05）。结论 右美托咪定预处理联合后处理较单纯的预处理或单纯的后处理能更有效地抑制炎症因子的产生和释放,具有更好的心肌保护功能。