健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病临床研究

目的 观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法 将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分,2组治疗前后及第24周随访突眼度、临床活动度评分(CAS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、透明质酸(HA)水平,统计2组疗效及不良反应情况。结果 治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率68.9%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),对照组治疗后畏光流泪、眼睑肿胀评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后及随访时突眼度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时突眼度低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时CAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时CAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及...     

黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床研究

目的 观察黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法 以101例DPN患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药,对照组给予甲钴胺,共治疗8周。治疗前后分别观察2组多伦多临床神经病变量表(TCSS)、中医证候、腓浅神经感觉传导速度以及动作电位振幅、糖代谢指标,并比较2组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率82.00%(41/50),高于对照组的58.82%(30/51)(х²=5.312,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组TCSS评分降低(P<0.05),糖代谢改善,腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅加快(P<0.05),观察组不良反应发生率2.00%(1/50),低于对照组9.80%(5/51)(х²=6.260,P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗DPN气虚血瘀证疗效显著,并可以有效改善神经传导功能。     

芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对IgA肾病TLR4及炎症细胞因子表达的影响＊

目的 探讨芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对脾肾气（阳）虚证原发性IgA肾病（IgAN）患者的临床疗效及对外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）、炎症细胞因子表达的影响。方法 90例原发性IgAN患者证属脾肾气（阳）虚证，采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组，每组45例。各组均予饮食控制、控制血糖等基础治疗，治疗组予芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片口服，对照组予氯沙坦钾片口服。两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效，治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果 ①治疗组总有效率为77.78%，对照组总有效率为57.78%。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②两组治疗后血尿酸、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量较治疗前均降低（P<0.05）；治疗组血肌酐、血清白蛋白亦有显著改善（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组24 h尿蛋白定量较对照组有显著改善（P<0.05）。③治疗前后组内比较，两组外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、MCP-1、IL-6表达水平均有显著降低（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组MCP-1、IL-6水平较对照组有显著降低（P<0.05）。④治疗组治疗后中医证候总积分、神疲乏力、畏寒肢冷积分较治疗前均降低（P<0.05）；对照组治疗后中医证候总积分、神疲乏力积分较治疗前亦有降低（P<0.05）。组间治疗后比较，治疗组中医证候总积分、神疲乏力积分低于对照组（P<0.05）。结论 芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗可有效改善患者临床证候，降低脾肾气（阳）虚证IgAN患者24 h尿蛋白排泄，具有降低血肌酐、血尿酸的肾脏保护作用，推测其作用机制可能与抑制TLR4及炎症因子MCP-1、IL-6的表达有关。相较于单纯氯沙坦钾片治疗，芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗在控制尿蛋白、抑制炎症细胞因子表达方面更具优势。     

连兰六君煎对糖耐量减低患者血清瘦素、尿酸、血脂的影响

目的 研究连兰六君煎对糖耐量减低患者血清瘦素、尿酸、血脂的影响。方法 将127例糖耐量减低患者随机分为对照组64例和观察组63例。对照组给予生活方式干预,观察组在对照组基础上给予自拟连兰六君煎口服,2组均连续干预12周。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、瘦素水平变化,统计2组临床疗效。结果 治疗12周后,2组患者BMI及TG、LDL-C、血尿酸、瘦素水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗组TC水平明显低于治疗前(P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),HDL-C水平明显高于治疗前及对照组(P均0.05),对照组TC、HDL-C水平均无明显变化(P均0.05)。结论 连兰六君煎能有效降低糖耐量减低患者BMI和TC、TG、LDL-C、血尿酸、瘦素水平,升高HDL-C水平,具有明显改善糖耐量减低患者脂代谢作用。     

莲蓣消瘿汤对桥本甲状腺炎患者外周血TREM2的影响及相关临床意义

目的:观察莲蓣消瘿汤对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者外周血TREM2水平的影响及临床意义.方法:选取符合纳入标准的甲状腺功能正常的桥本甲状腺患者132例,采用随机、对照、平行的实验设计方法,将其分为汤药组(莲蓣消瘿汤)、西药组(硒酵母)和联合组(莲蓣消瘿汤联合硒酵母),治疗12周.通过化学发光免疫分析法检测治疗前后FT...     

固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。     

滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变临床研究

  目的：观察滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效  方法：将132例DPN患者随机分为甲钴胺组、经皮穴位电刺激组(电刺激组)、滋膵蠲痹方组(中药组)、经皮穴位电刺激+滋膵蠲痹方组(联合组),每组33例,各组给予相应治疗,疗程1个月。观察临床症状疗效、多伦多临床评分(TCSS)、血糖、踝肱指数及足背动脉流速等指标变化情况  结果：①甲钴胺组、电刺激组、中药组及联合组临床症状疗效总有效率分别为48.5%、74.2%、78.1%、90.6%,电刺激组、中药组和联合组总有效率高于甲钴胺组(P<0.01)。②治疗后各组TCSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);联合组、电刺激组和中药组TCSS评分明显低于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01),且联合组TCSS评分低于电刺激组和中药组(P<0.05)。③治疗后,电刺激组、中药组和联合组血糖(FPG、2 hPG)水平显著下降(P<0.05,P<0.01),且联合组FPG、2 hPG水平明显低于甲钴胺组(P<0.01)。④治疗后,联合组、电刺激组和中药组踝肱指数和足背动脉流速较治疗前明显升高(P<0.01);且联合组、电刺激组、中药组足背动脉流速高于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01)  结论：滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变可显著改善临床症状和外周血流动力学。     

通络蠲痹汤结合痛风外敷方治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子影响研究

目的:观察通络蠲痹汤结合痛风外敷方对急性痛风性关节炎临床疗效、血清炎症因子影响.方法:研究纳入108例急性痛风性关节炎患者,均由我院2018年6月～2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(54例)西医治疗,观察组患者(54例)在对照组治疗基础上联合通络蠲痹汤及痛风外敷方治疗,比较两组患者疗效、治疗...     

穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效。方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服。治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况。结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P0.05),治疗组较对照组下降更明显(P0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用。     

滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的 观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。 方法 将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病（Ⅳ期）患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例（对照组和治疗组分别脱落3例和1例）,两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24 h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。 结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）;在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关