冠状动脉疾病蛋白组学研究进展及中医药临床研究思路

动脉粥样硬化是冠状动脉疾病的一个病理现象,然而其发生的本质怎样？只有通过对病变患者蛋白组学研究才能更深入、更贴近生命本质层次去发现和理解其发病机制。近年来现代医学和中医药学均用蛋白组学的理论和方法对冠状动脉疾病进行了研究,取得了初步成效。本文对中医药临床研究冠脉疾病蛋白组学的思路做相关阐述,希望为下一步研究奠定基础。     

针刺五脏俞对中风偏瘫患者肢体功能恢复增效作用及对血浆NPY的影响

目的观察针刺五脏俞对中风偏瘫患者肢体功能恢复增效作用并探讨其作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用五脏俞合传统肢体穴位,对照组采用传统肢体穴位,分别进行治疗前后患者肢体功能、综合功能、日常生活能力(ADL)恢复程度评分、血浆NPY含量的测定。结果治疗组治疗后肢体功能、综合功能、日常生活能力积分均有不同程度升高,与对照组比有显著性差异(P<0.05),治疗组有效率为96.67%,优于对照组的83.3%(P<0.05),在降低血浆NPY含量方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论五脏俞针刺治疗能增强中风偏瘫患者肢体功能、综合功能和日常生活能力恢复,降低血浆中NPY含量,为中风偏瘫的针灸临床治疗选穴提供理论和实验依据。     

基于数据挖掘冯玲教授治疗阵发性心房颤动的用药规律

目的:探讨冯玲教授治疗阵发性心房颤动的用药规律。方法:收集2021年2月—2022年6月就诊于冯玲教授门诊的有效心房颤动病案,运用中医传承计算平台(V3.0),分别从频次分析、关联规则、复杂网络图分析和聚类分析挖掘用药规律。结果:共收集临床验案157个,有效处方157首,涉及中药136味。用药频次≥35次的中药有20味,占药物总频次的67.51%,其中甘松、丹参、檀香、炒酸枣仁的频次较高(≥140次)。四气以寒温为主,平性次之;五味以甘苦居多,辛味次之。归经以入心、胃、肺、肝经为主。药物功效分为清热药、补虚药、理气活血祛痰药、安神药等10类。关联规则分析得到10个关联药组(支持度≥104,置信度=1),聚类分析得出4个核心类方。结论:冯玲教授辨治阵发性心房颤动调脉安神并重,认为血脉不利(气阴两虚、痰瘀痹阻),神不守舍(神无所归、魂无所主)为核心病机,治以益气滋阴充脉、理气祛痰化瘀、养神平肝定悸为法,重视补宗气、畅气血,强调“心胃”同治、辛苦合用。     

4例成人麻疹并发消化道出血的观察及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其传染性强.由于麻疹疫苗的普通应用,儿童患病率逐年下降.但一次接种不可能获得终生免疫,血清麻疹抗体一般可保持4～5年,最长不超过11～12年.所以青少年、成人麻疹发病率逐年上升.麻疹的并发症以肺炎、心衰最为多见,其它有腹泻、脑炎等.而对消化道出血的报道较少.我科于1998年1月～2000年12月共收治成人麻疹24例,其中4例并发消化道出血,占16%.现将护理体会总结如下.     

护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果

目的对护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果进行研究分析。方法选择2012年1月到2013年1月进行诊治的的宫颈糜烂患者286名,平均分为两组,两组都是进行聚焦超声治疗,不同的是,对照组采用的是常规的宫颈糜烂手术的护理,而实验组则是在对照组的常规护理方法上增添了综合护理干预,通过两组手术后的宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间。结果两组实验手术后的情况具有明显的差异（P〈0.05）,具有统计学意义,同时可以发现实验组手术后宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间分别都有着较为明显的差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中,实施护理干预对治疗有着较好的效果,值得在医院进行推广。     

射频(BBT自凝刀)治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:对比BBT自凝刀、常规性保守性手术对子宫肌瘤的临床治疗效果。方法:对该院2009年2月～2010年12月就诊患者80例采取自愿原则随即分为两组,BBT自凝刀组(以下称治疗组)共40例,保守性手术组(以下称对照组)共40例,观察两组治疗时间、出血量、手术有效率及术后复发率等情况。结果:治疗组在手术时间、出血量上均明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05);而在手术有效率及术后复发率方面无统计学差异(P>0.05)。结论:射频(BBT自凝刀)治疗子宫肌瘤(黏膜下及肌壁间肌瘤)具有出血少、手术时间短、损伤小、恢复快、腹部无切口等优点,安全可行,值得推广。     

围死亡期剖宫产

正围死亡期剖宫产(perimortem caesarean section,PMCS)是指孕妇发生循环呼吸骤停时及此后片刻内进行的剖宫产术。妊娠期心脏骤停的发生率达1/30000～1/12000~([1]),其已成为威胁孕妇生命的重大问题,也是导致孕产妇死亡率和围产儿死亡率的重要     

化浊祛湿方对脂代谢紊乱大鼠miR-27b/PPARα表达的影响

目的 观察化浊祛湿方对脂代谢紊乱大鼠模型血脂水平的影响及对miR-27bmRNA及其下游有关脂代谢靶基因表达的影响,分析其调节血脂代谢的可能机制.方法 54只SD大鼠适应性喂养3 d后,随机选出10只作为空白组,其余大鼠采用高脂饲料喂养建立脂代谢紊乱动物模型.根据血脂水平及油红O染色结果判定脂代谢紊乱模型是否成功,将造...     

弱精子症患者精子中DKKL1的表达

目的探讨精子顶体相关基因（DKKL1）在弱精子症患者精子中的表达特征及临床意义。方法收集正常男性和弱精子症 患者精液,各取10 μL精液用全自动计算机辅助精液分析系统（CASA）对精液进行常规分析。为了避免白细胞和生精细胞对结 果的影响,剩余精液采用4个梯度的Percoll法离心分离和纯化精子。Trizol法提取精子RNA,实时荧光定量PCR从基因水平检 测DKKL1基因在正常人和弱精子症患者精子中的表达差异;最后采用Western blot方法从蛋白水平检测DKKL1蛋白在正常人 和弱精子症患者精子中的表达差异。结果精液常规分析结果显示,弱精子症和正常人两组之间的年龄、精液体积、精子浓度和 正常精子形态比例均没有统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比,弱精子症组PR 和PR+NP 精子的比例显著降低（P< 0.01）。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组相比,DKKL1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量降低11.1倍。此外, Western blot结果显示,弱精子症组DKKL1蛋白的表达量与正常对照组相比,降低了2.4倍,差异具有统计学意义（P<0.01）,该 结果与实时荧光定量PCR结果一致。结论DKKL1在弱精子症患者精子中的表达水平明显下降,表明其与精子运动密切相关, 是导致弱精子症发生的原因之一。     

联合用药介入宫颈癌新辅助化疗43例疗效观察

目的:观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性。方法:随访43例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者,观察临床疗效,术后3年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况。结果:临床疗效:完全缓解9例,部分缓解29例,疾病稳定4例,疾病进展1例,总有效率88.4%。预后:3年内局部复发率4.7%,病灶远处转移率2.3%,生存率95.4%。不良反应:主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻,轻微肝功能受损,化疗结束后可恢复。结论:顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好,局部复发率和病灶远处转移率低,患者生存率高,不良反应可耐受,安全性好。