6例免疫检查点抑制剂相关性结肠炎的临床特征分析

目的 收集并总结免疫检查点抑制剂(ICI)相关性结肠炎的临床特征。方法 收集2021年1月至2022年2月上海中医药大学附属曙光医院收治的6例ICI相关性结肠炎患者的临床资料,分析并总结ICI相关性结肠炎的病程特点、临床表现、内镜及组织学特点、治疗方法以及患者预后转归情况。结果 6例患者中男性5例,女性1例,ICI相关性结肠炎诊断年龄为48～70岁。6例患者在接受2～6次抗程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)及其配体(Programmed death-ligand 1,PD-L1)疗程后,出现ICI相关性结肠炎,中位疗程为4.1个;首次抗PD-1/PD-L1治疗后,ICI相关性结肠炎起病时间为14～84 d,中位时间为53 d。6例患者中,4例为2级ICI相关性结肠炎,且病变在左半结肠,3级、4级各1例,病变范围均为全结肠。患者的症状主要为腹泻、腹痛、黏液血便。结肠镜下主要表现为弥漫而连续性的黏膜糜烂、充血和水肿,2例3～4级ICI相关性结肠炎患者结肠镜下可见多发不规则溃疡。黏膜活检病理均表现为黏膜活动性炎症伴隐窝炎、隐窝脓肿。6例患者完成结肠镜后,均接...     

基于事件相关电位评估重复性亚脑震荡拳击运动员的反应抑制功能

目的:在Go/Nogo实验范式下应用事件相关电位(ERP)评估重复性亚脑震荡拳击运动员的反应抑制功能。方法:选择29例来自武汉体育学院的拳击运动员纳入亚脑震荡组,28例来自武汉晴川学院的大学生纳入健康对照组。采用64导联电极弹性帽记录头皮脑电数据的同时完成可视化的Go/Nogo实验范式。E-prime2.0软件记录行为...     

骨水泥注入治疗无神经症状后壁不完整骨质疏松性椎体骨折:4年随访

背景:目前临床上对于后壁破裂骨质疏松性骨折的治疗存在较大争议,部分学者认为是骨水泥强化的手术禁忌,适合行切开复位内固定治疗;但亦有部分学者认为骨质疏松容易导致内固定失败,在合适的条件下可以行微创骨水泥强化治疗.目的:探讨骨水泥强化治疗无神经症状后壁不完整骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至20...     

药物注册通用技术文件综述

目的 介绍了人用药品注册规范化文件的编写格式.方法 全面介绍通用技术文件(CTD)的具体章节内容和写作格式.结果与结论 对有意打开国际市场的我国制药企业编写规范的注册文件起到指导作用,推动我国制药企业的国际化进程.     

氨茶碱致癫痫1例

患儿 ,女 ,5个月 ,临床诊断为急性支气管炎 ,氨茶碱中毒 ?收治入院。因阵发性咳嗽 3d ,哮喘 2d在他院治疗 ,入院当日曾在他院静滴氨茶碱 (剂量不详 )后出现呕吐、惊厥 ,反应差 ,口吐白沫 ,双目凝视 ,头部及四肢抽搐。体查 :神志不清 ,反应低下 ,四肢肌张力增高。采用HPLC法对血清茶碱浓度进行了测定 ,结果为 5 4 .3μg·ml-1,诊断为茶碱中毒致癫痫。入院给予镇静 ,以速尿静注促进药物排出 ,以能量合剂保护心、肝、肾 ,辅以抗感染、止咳、化痰等治疗 ,患儿治愈出院。讨论 :血浆中茶碱的治疗浓度为 5～ 2 0 μg·ml-1。浓度超过 2 0 μg·ml…     

HPLC测定仙桂胶囊中盐酸麻黄碱的含量

目的建立用HPLC测定仙桂胶囊中盐酸麻黄碱含量的方法。方法色谱柱:Kromasil C18(4.6mm×200 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(8∶92)(每1000 mL加三乙胺1 mL);检测波长:210 nm;流速:1.0 mL.min-1;柱温:室温。结果盐酸麻黄碱在0.02~0.20μg范围内线性关系良好,回归方程A=3 854194.041 0C-1882.0548,r=0.9996。平均回收率为97.44%(n=5),RSD为1.04%。结论本方法专属性强,结果可靠,重现性好,可有效控制仙桂胶囊的质量。     

辅酶Q10自微乳化释药系统的制备及稳定性研究

筛选辅酶Q10自微乳化释药系统(CoQ10-SMEDDS)的处方并考察其稳定性。通过溶解度实验筛选油相、表面活性剂和助表面活性剂;绘制三元相图,以乳化时间、乳化效果和乳滴粒径大小为指标,确定最佳处方及配比;考察CoQ10-SMEDDS在各处理条件下的稳定性。CoQ10-SMEDDS最佳处方配比为油酸乙酯∶Cremo-phor EL∶PEG400为18∶35∶7,自乳化形成平均粒径为30.9 nm的微乳。所制备的CoQ10-SMEDDS对CoQ10的溶解度大,自乳化效果好,乳滴粒径小,稳定性高。     

卵泡期高孕激素状态下促排方案与微刺激方案在卵巢低反应患者应用效果的Meta分析

目的比较卵巢低反应(POR)患者行卵泡期高孕激素状态下促排方案(PPOS)与微刺激方案的助孕结局。方法在线检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普数据库、万方数据库及PubMed、Medline。检索起止时间为自建库至2018年5月,病例对照研究根据NORS系统评价方法、随机对照研究根据Cochrane系统评价方法提取可利用数据,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,4 733个周期,其中PPOS组2 270个周期、微刺激组2 463个周期。Meta分析结果显示:PPOS组和微刺激组的获卵数[WMD=0.03,95%CI (-0.37,0.42),P=0.89]、可移植胚胎数[WMD=0.17,95%CI (-0.10,0.43),P=0.22]、周期临床妊娠率[OR=1.09,95%CI (0.79,1.50),P=0.59]均无显著性差异。PPOS组的优胚率[OR=1.82,95%CI(1.48,2.23),P0.001]及周期取消率[OR=0.57,95%CI(0.46,0.70),P0.001]优于微刺激组。结论对于POR患者,PPOS方案较微刺激方案具有更高优胚率和更低周期取消率。鉴于目前纳入文献多为病例对照研究,且纳入的研究数量及质量有限,存在选择、实施及观察等多方面的偏倚,尚需开展多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。     

内镜与手术中肝总管胆汁细菌培养对比再探究

目的通过对内镜与术中肝总管胆汁细菌培养和药敏试验的结果进行对比研究,以明确前者在指导临床应用抗茵药物中的价值。方法以感染严重评分（SSS）〈30和感染评分（SS）〈10作为入选条件（Psss〉0．05,Pss〉0．05）,分为内镜组（n=61）和手术组（n=62）,内镜组经肝总管插管获取胆汁,手术组经穿刺肝总管获取胆汁,立即进行细菌培养和药敏测试,对结果进行对比分析。结果对比内镜组与手术组的阳性率,差异无显著性意义,两组中细茵药敏试验也大致相同。结论通过内镜取材进行细菌培养可以大致反映肝总管内细菌学状况,不应轻易放弃并值得推广。同时建议使用对手术和内镜两组都敏感或中度敏感的抗菌药物,革兰阴性茵使用丁安卡那、亚胺培南、氨卞青霉素,革兰阳性茵使用万古霉素、环丙氟哌酸、氨卞青霉素。