急诊室采用ABCD2评分识别脑卒中所致头晕的临床观察

头晕是急诊患者最常见的主诉之一。美国平均每年因头晕就诊急诊室的患者约占同期急诊量的3．3％．其中4％为急性脑卒中患者。一项国际调查显示．42％的急诊科医生在进行临床决策时首先选择“识别中枢性或严重眩晕”。因此．寻找一种有助于早期识别高危头晕患者的临床工具是众多急诊科医生的迫切需求。     

口咽部胃肠道外间质瘤1例

病例女,35岁。4月前无诱因出现咽部异物感伴吞咽梗阻,说话含糊不清,呈持续存在,无胃部不适、疼痛及头昏史。查体:右侧咽侧壁有一肿物,约4 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑、质软,活动度好,无触痛,咽后壁淋巴滤泡增生,余双侧扁桃体、鼻咽及喉部未见异常。     

选择性中期妊娠减胎术的临床应用

选择性中期妊娠减胎术主要用于减少多胎妊娠的胎儿数目或减灭异常胎儿,妊娠12～24周在超声引导下经腹穿刺被减胎儿心脏并注入10%氯化钾2～5mL使胎心停跳.将胎儿数目减至双胎最好,有阴道流血者应于流血停止后至少1周后施行.妊娠成功率为88.9%,孕28周后分娩率为92.6%.新生儿体重增加,母体并发症减少,可以改善多胎的妊娠结局.     

果酸联合调q激光治疗中波紫外线诱导黄褐斑鼠模型的实验研究

目的 研究果酸联合调q激光治疗中波紫外线诱导的黄褐斑鼠模型的疗效及可能机制。方法 选取健康雌性豚鼠30只,分为正常组（6只）和实验组（24只）。实验组予中波紫外线联合黄体酮注射液复制黄褐斑鼠模型,从中随机选取6只与正常组豚鼠一起处死,观察血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛(MDA)的表达水平,局部皮损行HE及免疫组织化学染色。实验组余18只为模型组,随机分为A、B、C组,每组6只。A组予以果酸联合调q激光治疗,B组予以氢醌治疗,C组不做任何处理。4个月后分别检测各组豚鼠血清、肝脏、皮肤SOD活力、MDA表达水平及皮肤组织病理改变。结果 模型组黄褐斑鼠模型复制区可见深褐色斑形成;模型组与正常组比较,血清SOD水平下降,MDA水平上升（P?<0.05）;模型组皮损HE及免疫组织化学染色显示病理表现符合黄褐斑病理改变;A、B组与C组比较,A组、B组皮损肉眼观及组织病理表现明显改善;治疗后血清、肝脏、皮肤中SOD水平上升,MDA水平下降（P?<0.05）,A组与B组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 果酸联合调q激光治疗黄褐斑鼠疗效显著,可能与果酸的剥脱作用、抗氧化作用,以及调q激光选择性破坏黑素细胞、减少黑色素生成有关。     

植物性粪石致小肠梗阻的MSCT征象分析

目的探讨植物性粪石所致小肠梗阻的MSCT征象特点。方法回顾性分析13例经临床手术及病理证实的植物性粪石致小肠梗阻患者的MSCT影像资料。结果全部13例患者中,完全性小肠梗阻9例,不完全性小肠梗阻4例。所有病例均在梗阻部位发现植物性粪石,其中十二指肠梗阻1例占(8%),空肠梗阻4例占31%,回肠梗阻8例占61%。1例回肠梗阻,并发回肠穿孔、急性腹膜炎。植物性粪石直径2.4cm-4.1cm。结论植物性粪石致小肠梗阻具有较为典型的征象特征,MSCT对其术前诊断和评估有重要的临床价值。     

108例成人医学院大学生运动前后心脏功能分析

本文观察了108例职工医学院大学生心脏功能情况。安静状态时,心率(HR)、等容收缩期(IVCT)、射血前期(PEP),左室射血时间(LVET)以及射血前期和左室射时间的比值(P/L),测定结果和河北医科大学报导的基本一致。停止运动后即刻,女大学生的PEP、IVCT缩短不如男生明显,说明女生的心脏贮备功能不如男生;停止运动后5分种,女生心脏恢复情况比男生差,这些与体育运动不足有关。因此应加强成人高校大学生,尤其是女生的体育锻炼。     

脂肪移植治疗DNCB诱导ACD模型小鼠的实验研究

探究脂肪移植治疗2,4- 二硝基氯苯（DNCB）诱导变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis,ACD）模型小鼠的效果及其可能机制。方法采用DNCB 复制ACD小鼠模型,随机分成A（脂肪移植治疗组）、B（假手术治疗组）、C（药物治疗组）、D 组（自然修复组）,观察脂肪移植对ACD 小鼠的治疗效果。2 周后处死小鼠,取背部皮损处全层皮肤组织,苏木精- 伊红染色法染色观察各组小鼠皮肤组织病理改变;实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测皮损中白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达。结果A、C 组可以观察到表皮厚度恢复正常,角质层变薄;B、D 组无明显改变。RT-PCR 检测发现A、C组皮肤组织中IL-10 和IL-17 mRNA 水平低于D 组,IFN-γ mRNA 较D 组升高（p <0.05）,而B 与D 组比较差异无统计学意义（ p>0.05）。结论脂肪移植可降低皮损中IL-10 和IL-17 的表达,促进IFN-γ产生,减轻皮损炎症。     

离心对不同层次脂肪移植成活率的影响*

目的 探究离心后不同层次脂肪的移植成活率,以便更好地指导临床应用。方法 选取新西兰兔腹股沟脂肪,按照Coleman方法离心脂肪,并将其分为上、中、下3层,每层各1 ml移植于背部皮下;3个月后,对移植物进行组织学观察、测量体积及CD31免疫组织化学染色。结果 下层脂肪移植物成活体积,血管密度及成活质量均高于上层和中层脂肪移植物（P?<0.05）,而中层和上层脂肪移植物成活体积、血管密度脂肪成活质量比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 按Coleman方法离心后的下层的脂肪成活率及成活质量较好,可以作为临床脂肪移植的理想选择。     

肝细胞癌组织中PTEN蛋白表达的意义

目的:探讨肝癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达的意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测37例肝细胞癌及相应的癌旁组织与6例正常肝组织中PTEN蛋白的表达情况,分析HCC中PTEN蛋白表达与各临床病理特征关系。结果:PTEN蛋白在正常肝组织及HCC癌旁组织中表达高于癌组织,差异有显著性(P<0.05),但正常肝组织与癌旁组织表达无显著性差异(P>0.05)。分化程度高的HCC中PTEN表达高于低分化者,ChildA级高于B和C级,差异有显著性(P<0.05);无静脉浸润者高于有静脉浸润者,差异有显著性(P<0.05);PTEN蛋白表达在性别、年龄、有无包膜、大体类型及肿瘤大小间无明显差异(P>0.05)。结论:肝癌组织中PTEN蛋白阴性表达率较高,PTEN可作为检测肝癌生物学特征的一种分子标记。     

气管切开术的临床应用

气管切开术是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管区重建新的呼吸通道的急救手术.由原来万不得已时采用的急救方法,发展成耳鼻咽喉科,神经内外科,急诊科,儿科,普外科等抢救重危病人的重要手段,经过多年的临床实践,就几种常用的手术方法结合有关文献进行综述.