妊娠晚期雌、孕激素及其受体表达与压力性尿失禁的关系

目的 研究妊娠晚期血清雌、孕激素水平及盆底组织雌、孕激素受体表达与压力性尿失禁(SUI)的关系.方法 将阴道分娩的初产妇女71例分为SUI组(n=33)和非SUI组(n=38),于孕36～40周检测血清雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(P)水平.SUI组中的20例和非SUI组中的31例于胎儿娩出后,取会阴侧切口顶端最深部肌肉组织行病理组织学和超微结构观察,选取3例因外阴癌、直肠癌行手术治疗的女性非妊娠患者作为对照.采用免疫组织化学方法检测盆底组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达.结果 SUI组与非SUI组孕妇血清E2和E3水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);SUI组孕妇血清P的质量浓度小于非SUI组[(184.7±48.2)μg/L和(223.2±93.5)μg/L](P<0.05).病理组织学及超微结构观察均发现,妊娠晚期妇女会阴深部平滑肌细胞有不同程度的空泡变性,肌纤维变细,细胞间质水肿.非SUI组平滑肌细胞ER和PR的强阳性表达率均显著高于SUI组(P＜0.05);盆底横纹肌细胞不表达ER和PR.结论 雌激素和孕激素对妊娠期盆底结构和功能均起到保护作用.     

两种方法对上海及周边地区实验大小鼠螺杆菌携带情况的调查

目的了解上海及周边地区实验小鼠、大鼠螺杆菌携带情况,为我国实验动物等级及监测标准的制定提供参考和依据。方法 PCR法共检测了352只小鼠(清洁级101只,SPF级251只),101只大鼠(清洁级69只,SPF级32只);ELISA法共检测了88只小鼠(清洁级26只,SPF级62只),165只大鼠(清洁级84只,SPF级81只);并对其中88只小鼠、101只大鼠的PCR和ELISA法阳性检测率进行比较。结果 PCR法检测小鼠平均阳性率为35.8%(126/352),清洁级阳性率为51.5%(52/101),SPF级阳性率为29.5%(74/251);大鼠平均阳性率为70.3%(71/101),清洁级阳性率为69.6%(48/69),SPF级阳性率为71.9%(23/32);ELISA法检测小鼠平均阳性率为15.9%(14/88),清洁级阳性率为19.2%(5/26),SPF级阳性率为14.5%(9/62);大鼠平均阳性率为52.7%(87/165),清洁级53.6%(45/84),SPF级51.9%(42/81);88只小鼠PCR法阳性检测率为72.7%(64/88),ELISA法阳性检测率为15.9%(14/88);101只大鼠PCR法阳性检测率为70.3%(71/101),ELISA法阳性检测率为49.5%(50/101)。结论上海及周边地区实验大鼠、小鼠中皆存在着不同程度的螺杆菌感染,两种方法阳性检出率比较结果表明回盲部内容物PCR法较检测血清中抗螺杆菌抗体ELISA法更为敏感。     

奥扎格雷钠对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床治疗研究

目的观察奥扎格雷钠注射液对慢性肺源性心脏病患者血小板功能和心肺功能的影响。方法将80例COPD三级合并慢性肺源性心脏病急性发作的患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予吸氧、平喘、祛痰、利尿等支持治疗,纠正水电解质失衡,并根据病原学选择有效的抗生素。干预组在上述治疗的基础上给予奥扎格雷钠注射液160mg,1次／天,15天为1疗程。观察两组患者心功能、血小板功能指标、纤溶指标、肺功能、血气分析变化情况。结果干预组治疗后心功能、血小板各项参数改善情况明显好于对照组。FEV1／FVC升高幅度显著大于对照组,血氧分压和血氧饱和度的升高幅度及二氧化碳分压下降幅度显著大于对照组。结论奥扎格雷钠能有效改善肺心病患者血液高凝和低氧状态,降低肺循环阻力。     

功能性胰岛细胞瘤误诊1例分析

对功能性胰岛细胞瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,已婚.间断性易饥、大汗3 a,发作性意识模糊、精神异常0.5 a.患者于3 a前在疲劳、饥饿时出现心悸,大汗,进食或含糖后好转,未引起重视. 于0.5 a前清晨反复发作意识障碍,表现为神智恍惚,谵语,烦躁乱动,问语不答,多持续1~6 h后自行缓解,在外院诊断为阿尔茨海默病,治疗效果不佳.     

无偿献血中采血量不足的影响因素及解决对策

目的:探讨无偿献血期间采血总量不够的影响原因与解决方式.方法:抽取2015年3月至2017年3月到本中心血站献血的献血者2216例,记录在无偿献血期间采血总量不够的影响原因与解决方式.结果:全部献血者内有298例采血总量不够,占据采血人数总量的13.45%.在采血总量不够的献血者内,静脉穿刺原因有159例,占比53.36%;个人原因有112例,占比37.58%;其余原因有27例,占比9.06%.结论:在无偿献血期间产生采血总量不够这一现象的原因最多为静脉穿刺原因,接着是献血者的个人原因,采血条件与献血者对献血的把握状况都会给采血总量带来影响.     

B亚型患者在血型相容性肝移植中输血产生IgG抗-B1例报告

患者女,52岁,因胆管癌于2006年7月28日在我院行肝移植术.无输血史,孕2产2.术前血红蛋白128g/L,血小板117×109/L,血型B型,RhD( ),抗体筛查阴性.供肝者为O型.术中输配血相合的B型红细胞悬液9U及新鲜冰冻血浆2400ml,未见不良反应.术后第1天查血红蛋白109g/L,血小板125×109/L.1周后出现血红蛋白下降,13d时降至49g/L,申请输血.配血(微柱凝胶LISS-LAT卡)时发现患者与12名B型供者主侧阳性,凝集强度2 ～2 s.     

飞机草挥发油成分的GC-MS分析

目的 研究飞机草地上部分的挥发油成分,为充分开发飞机草提供科学依据.方法 采用CO2超临界流体萃取飞机草地上部分的挥发油,GC-MS法鉴定化学成分,归一化法测定各成分相对含量.萃取条件:萃取釜压力19.5 Mpa,温度40 ℃;分离釜1压力6.8 Mpa,温度35 ℃;分离釜2压力5 Mpa,温度20 ℃.流速20 L·h-1,萃取时间90 min;GC-MS条件:DB-1石英毛细管柱(0.2 mm ×30 m,0.25 μm);载气为高纯氦气,流量1.0 mL·min-1;质谱分析条件: EI电离源70 eV;离子源温度220 ℃.结果 从飞机草挥发油中共鉴定出69个化合物,占总挥发油的57.57%,主要成分为9-甲基-10-亚甲基-三环[4.2.1.1(2,5)癸-9-醇(13.66%),富马酸乙基-2-(2-亚甲基环丙基)丙酯(5.02%),4-(4-羟基-2,2,6-三甲基-7-氧杂双环[4.1.0]庚-1-基)-3-丁烯-2-酮(3.24%),4-羟基-2-戊酮(3.16%).结论 有68个化合物首次从飞机草中报道,此外许多相对含量较大的成分未能从数据库中检索,提示极有可能是新的挥发油成分,有待应用色谱分离技术和波谱鉴定技术对飞机草挥发油进行更深入的研究.     

浅议医院档案管理的短板及其对策

档案是医院建设的历史记载,也是医院未来发展的宝贵财富.由此可见,档案管理对于一个医院来说十分重要,为医院的建设和发展做出了积极的贡献,笔者对当前医院档案管理存在的问题和对策总结如下.     

广西南宁中老年女性腹型肥胖的心血管相关危险因素分析

目的探讨导致南方中老年女性腹型肥胖的心血管相关危险因素。方法经横断面筛查广西南宁1303名年龄40～85岁伴有腹型肥胖的女性患者,完成病史询问、人体测量学参数、血压、血生化指标等的收集、检测,通过主成分分析法探讨影响中老年女性腹型肥胖的主要心血管相关危险因素。结果 (1)通过主成分分析可知,第1、2、3、4主成分的特征值均>1,其累计贡献率为65.43%;(2)第1主成分为"血脂因素",包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,贡献率为21.80%;(3)第2主成分为"血压因素",包括收缩压和舒张压,贡献率为18.44%;(4)第3主成分为"血糖因素",主要为空腹血糖,贡献率为13.51%;(5)第4主成分为"血尿酸因素",贡献率为11.69%。结论血脂代谢异常是中老年女性腹型肥胖最重要的危险因素,其次为高血压、高血糖和高尿酸,分别有不同程度的影响。