鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法 选取2018年1月至2022年9月于浙江省台州医院消化内科住院治疗的SAP患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予肠外营养支持治疗，试验组给予鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养治疗，两组均治疗7 d。比较两组症状缓解时间、治疗前后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分和营养状况[人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平]、并发症发生情况。结果 试验组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间和尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间较对照组短(P<0.05)；治疗后，两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降，血清ALB和Hb水平较治疗前明显上升(P<0.05)，且试验组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。试验组总并发症发生率较对照组低(χ²=6.34,P <0.05)。结论 鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养用于SAP患者中的疗效优于肠外营养支持治疗，不仅可改善临床症状，减轻病情严重程度，而且可改善营养状况，减少并发症的发生。     

LPCAT1调节表皮生长因子受体表达影响胶质母细胞瘤生长和侵袭的实验研究

目的探讨溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1(LPCAT1)对人脑胶质母细胞瘤(GBM)增殖、侵袭和细胞凋亡的作用及其作用机制。方法基于中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库分析LPCAT1在不同级别[世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级]胶质瘤中的表达情况。通过蛋白质免疫印迹法(WB)检测LPCAT1在来源于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行手术治疗的低级别胶质瘤(LGG)(WHO Ⅱ级, 4例)和GBM(4例)患者组织样本中的表达情况。采用LPCAT1 siRNA转染GBM细胞株LN18, 将转染的细胞分为阴性对照组、LPCAT1 si1组和LPCAT1 si2组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)和WB检测LPCAT1 siRNA的敲减效率。分别通过CCK-8实验、Transwell实验和流式细胞术明确LPCAT1敲减对各组细胞增殖、侵袭能力和细胞凋亡的影响。采用qPCR和WB检测LPCAT1敲减对表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其磷酸化Tyr1068的影响。结果 CGGA数据库分析结果表明, GBM中LPCAT1 mRNA的表达水平显著高于WHO Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤(均P<...     

高流量呼吸湿化治疗仪在危重症机械通气患者呼吸机撤机后的应用效果

目的 探讨高流量呼吸湿化治疗仪在危重症机械通气患者呼吸机撤机后的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年9月于医院治疗的拟行呼吸机撤机的危重症机械通气患者90例，依据随机数字表法分为两组，每组45例。对照组撤机后采用传统面罩吸氧，试验组撤机后采用高流量呼吸湿化治疗仪吸氧，比较两组撤机后24 h的动脉血气指标和气道湿化满意率、痰痂堵管率、气道出血率、再次机械通气率，以及撤机后1周内的肺部感染率。结果 撤机后24 h，试验组动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。撤机后24 h，试验组气道湿化满意率高于对照组，痰痂堵管率、气道出血率和再次机械通气率均低于对照组，差异均有统计意义(P<0.05)。撤机后1周内，试验组肺部感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高流量呼吸湿化治疗仪用于危重症机械通气患者呼吸机撤机后不仅可改善患者的动脉血气指标，还可提高气道湿化满意率，降低痰痂堵管率、再次机械通气率及肺部感染率。     

肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗

目的:探讨肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗.方法:收集98名住院接受治疗的肥厚性心肌病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分别记录患者初次就诊和最近随访的症状、左室流出道阻力、血压、心率以及治疗药物并进行比较.结果:98例患者中梗阻性为62例,非梗阻性36例,平均随访的时间为(6.1±4.7)个月.扩张周围血管类药物ACEI/ARB应用的比例下降明显(54.1%vs 24.5%,P<0.001)以及二氢吡啶类钙离子拮抗剂的比例下降(21.4%vs 8.1%,P=0.009);而β受体阻滞剂应用的比例增加明显(64.3%vs 79.6%,P=0.017).左室流出道阻力下降,心衰症状改善,血压分别由最初次就诊时的127/79 mmHg下降至123/72 mmHg.心率由最初次就诊时的71次/min下降至66次/min(P=0.032).结论:对于肥厚性心肌病合并高血压患者药物治疗时应避免使用扩血管药物.