冯毅辨治肺系疾病的经验浅析

<正>冯毅主任师医师从王鹏教授,是全国名老中医学术继承人,硕士研究生导师,从事临床30余年。笔者有幸临床跟师学习,现将冯师治疗肺系疾病的经验介绍如下。1对肺阳与肺阳虚的认识气可分阴阳,其中性热者、清者、上浮者为阳,性寒者、浊者、下沉者为阴,而气的升降、出入甚至气机的运行均与阴阳相关。《黄帝内经》有言:"其有不从毫毛而     

黄芪通络方对糖尿病周围神经病变患者氧化应激影响的研究

目的观察黄芪通络方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效和氧化应激水平的影响。方法选取该院气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例,两组患者均给予糖尿病常规基础治疗,对照组在基础治疗上加用甲钴胺片,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪通络方,共观察8周。观察患者治疗前后的总有效率及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);腓总神经运动传导速度(MNCV)、腓总神经感觉传导速度(SNCV);丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为60.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);黄芪通络方治疗组患者治疗后TC、TG、HDL、MNCV、SNCV、MDA、SOD水平变化,优于对照组(P<0.05)。结论黄芪通络方可以改善气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变患者脂代谢水平,提高神经传导速度,降低氧化应激水平,临床疗效显著。     

环介导等温扩增技术诊断疟疾准确性的meta分析

目的 通过对环介导等温扩增技术(LAMP)诊断疟原虫准确性的meta分析,探索产生诊断不稳定的原因,评价诊断效果.方法 检索中外数据库中以镜检为金标准的LAMP诊断实验,用Cochrane提供的QUADAS量表进行质量评价,用RevMan5.3做诊断meta分析,通过Meta-Disc1.4软件进行异质性检验和评价.结...     

李显筑教授从脾论治疑难杂证经验举隅

李显筑教授临床多年,精通中医经典,不仅学有渊源,而且立足创新,临床上博采众长,大胆探索,擅长内科,对妇科、儿科亦深有造诣。李师治学,治法有宗,师古不泥。以从脾论治疑难杂证而独树一帜,临证每收佳效。     

黄芩中黄芩苷提取工艺的研究

目的探讨黄芩中黄芩苷的最佳提取工艺。方法选取温浸法、煎煮法、加碱温浸法中较佳方法,考察粒度、次数、提取时间和次数、分离方式等因素对黄芩苷收率的影响。结果煎煮法效果优于其他两种方法,煎煮法提取黄芩苷的最佳工艺条件为:粒度40目,煎煮2次,物料比1∶10和1∶5,时间60min和30min,双层滤布过滤再离心分离,70℃保温60min,酸沉静置3h抽滤,50%乙醇洗涤2次,干燥得黄芩苷产品。黄芩苷收率可达13.67%,其含量为85.7%,黄芩苷在pH3.98低温水浴液中性质较稳定。结论该实验结果为大规模提取生产黄芩苷提供理论依据。     

脾虚型溃疡性结肠炎患者症状观察与形态学研究

通过观察溃疡性结肠炎的主要症状发生率、结肠黏膜组织病理学变化、结肠组织上皮细胞凋亡情况，深入分析脾虚与溃疡性结肠炎发病的关系。结果显示：溃疡性结肠炎典型症状高发率与中医脾虚主症一致，脾虚型溃疡性结肠炎患者均具有典型的溃疡性结肠炎病理特征及典型溃疡性结肠炎的细胞凋亡．表明脾虚是溃疡性结肠炎的基本病机。本研究结果可以为临床分析溃疡性结肠炎的病机演变规律提供实验依据。     

立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的 探讨立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法 将156例新生儿应激性溃疡患儿分为对照组和治疗组各78例.对照组予常规的综合治疗;治疗组在综合治疗基础上予甲氰咪胍0.1g、立止血0.5 kU+生理盐水10 ml混匀经胃管注入,1 h后予思密达1 g+生理盐水10 ml摇匀经胃管内注入,两者均8 h一次;用至鼻饲管回抽无咖啡样液体后继续用1d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97%和74%,两组比较差异有显著性(x2=20.78,P＜0.05).结论 立止血、甲氰咪胍和思密达联合用药治疗新生儿应激性溃疡疗效突出,有利于尽早喂养.促进原发病的恢复.     

应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后的眼底变化

目的：应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术(SB)术后的黄斑形态结构、黄斑及视盘血管密度及视网膜神经纤维层厚度变化。

方法：横断面病例对照研究。将2014-07/2021-03在赣州市人民医院眼科诊断为RRD的患者25例25眼纳入本研究。对比术后末次随访患眼和健眼黄斑浅层血管(SVC)的血管密度(VD)、黄斑深层血管(DVC)的VD、视盘SVC-VD、视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑外层结构之间的差异,并分析影响末次随访患眼BCVA(LogMAR)的相关性指标。

结果：术后末次随访患眼与健眼黄斑SVC-VD、黄斑DVC-VD、视盘SVC-VD、RNFL、CMT、SFCT无差异(均P>0.05); 末次随访患眼与健眼OCT下黄斑外层结构对比显示外界膜(ELM)、肌样体区(MZ)、椭圆体带区(EZ)、光感受器外节(OS)的光带完整性无差异(均P>0.05),嵌合体区(IZ)光带完整性则有差异(P=0.014); 末次随访患眼与健眼BCVA有差异(P=0.002)。术后末次随访患眼BCVA与有无波及黄斑、视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性有显著相关性,其中与有无波及黄斑呈现正相关(r_s=0.401,P=0.047); 与视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性呈负相关(均P<0.05)。

结论：OCT及OCTA用于观察RRD行SB术后眼底改变可获得与视力预后相关的长期随访信息,其术后视力预后取决于视网膜外层结构的恢复情况而定,IZ结构的完整性对于视力恢复更为重要; 视盘SVC-VD与视力预后有相关性,视盘SVC-VD的改变与术后眼压是否相关还需要术后连续数据进一步观察验证。     

李显筑教授治疗胰岛素抵抗综合征经验

李显筑认为胰岛素抵抗综合征为本虚标实之证,脾胃功能失调、气阴两虚为其发病之本,气滞、痰湿、血瘀贯穿始终.治疗上应予以健脾益气,化痰除湿,并给以行气活血.重用黄芪,配以陈皮、厚朴,健脾益气,气行则血行,阳生则阴长;苍术、薏苡仁燥湿化痰,畅利中焦;柴胡、白芍疏肝解郁,调畅气机;鸡血藤活血补血,通经活络;同时配以黄连、乌梅苦酸制甜.     

早期乳腺癌保乳保腋窝手术38例近期疗效观察

 目的　探讨早期乳腺癌行保乳保腋窝手术的近期疗效。方法　回顾性分析2008年2月至2010年4月在该院接受保乳保腋窝手术治疗的38例早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺局部肿物切除,术中将肿物及切缘送快速冷冻病理检查,同时行前哨淋巴结活组织病理检查（SLNB）,全组38例均为阴性,予保留腋窝,未做腋窝淋巴结清扫。结果　全部病例术后无皮下积液及上肢水肿,术后随访6～32个月,局部均无复发,其中2例分别于术后6个月、13个月出现腋窝淋巴结转移,经放疗后得到缓解。结论　SLNB阴性的早期乳腺癌患者行保乳保腋窝手术创伤小,术后并发症少,近期疗效满意,严格掌握适应证、规范化的手术和术后综合治疗是保证疗效的关键,保乳保腋窝手术有可能逐步取代简化根治术成为治疗早期乳腺癌的主要术式。