门、急诊静脉输液无菌技术考核分析

目的加强门、急诊静脉输液无菌技术的管理,提高服务质量。方法2005年7月我院选拔门、急诊护士进行了一次密闭式静脉输液法考核,按《医疗护理技术操作常规》执行。操作者按“密闭式静脉输液法”操作5次,操作对象为住院和门诊输液病人。评分方法:3位护理部主任和6位科护士长组成3个考评小组,负责考评。每位操作者成绩为:5次操作经三组考评人发现问题扣分后所得分数之和的平均分。结果参加考试人员68人,操作对象340人,单次操作考试最高分90分,最低分68分;5次操作均分最高分90分,最低分70分。结论实行定员定编竞争上岗,定期进行考核、整改以激发门、急诊护理人员的责任心。     

四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及NBNA评分的影响

目的:探讨四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及新生儿行为神经评估(NBNA)评分的影响。方法:选取2016年10月至2018年4月郑州大学第二附属医院收治的病理性黄疸新生儿124例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用茵栀黄口服液治疗,观察组采用四磨汤联合茵栀黄口服液治疗。评价2组患儿的治疗效果,比较2组患儿的血清胆红素、免疫功能指标及NBNA评分变化情况。记录并比较2组患儿的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96. 77%,明显高于对照组的85. 48%(P 0. 05)。治疗后2组血清胆红素水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P 0. 05),观察组患儿血清胆红素恢复至正常所需天数明显短于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+以及Ig A、IgG水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患儿NBNA评分均明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四磨汤联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效确切,可降低患儿的血清胆红素水平,提高患儿的免疫功能,并有利于患儿的神经发育,值得临床推广。     

蓝科肤宁与他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察

目的分别对蓝科肤宁和他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎进行疗效观察。方法 65例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为蓝科肤宁组和他克莫司组。蓝科肤宁组患者采用蓝科肤宁湿敷,每次20min,每日3次,疗程为4周;他克莫司组外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,疗程为4周。治疗结束后比较症状、体征的改善情况。结果疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,蓝科肤宁治疗组有效率为83.86%,0.1%他克莫司软膏治疗组有效率为83.34%,疗效无显著性差异(P>0.05)。结论蓝科肤宁治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效与他克莫司同样有效。     

通络方剂对糖尿病大鼠海马组织氧化应激水平及其超微结构的影响

目的 观察通络方剂对糖尿病大鼠海马组织氧化应激水平及超微结构的影响,探讨糖尿病脑病的可能发病机制.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)制作糖尿病大鼠模型,72 h后测定尾静脉末梢血糖≥16.7 mmol/L为诱导糖尿病模型成功.将造模成功的大鼠分成糖尿病通络方剂干预组(DM+TLR组,予通络方剂0.4 g·kg-1·d-1)和糖尿病未干预组(DM组).DM组和正常对照组(CON组)每日均在同一时间以同等剂量蒸馏水一次性灌胃.12周后测定糖尿病大鼠血浆和海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,并用电子显微镜观察海马神经元超微结构的变化.结果 与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠体重显著减轻(P值均<0.01),血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)显著升高(P值均<0.01).DM组大鼠发病12周时海马组织神经元细胞质内空泡形成明显,细胞膜与周围分界不清.细胞核内染色质边集,电子密度增加,部分线粒体肿胀,嵴大部分消失,基质呈空泡状,粗面内质网腔有不同程度的扩张,出现脱颗粒;DM+TLR组神经元形态接近正常,细胞质内空泡形成明显减少,线粒体嵴变短,仍有部分排列紊乱,局部粗面内质网腔轻微扩张,但较DM组明显减轻.与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠在观察终点血浆和海马组织内SOD、GSH-Px水平均显著降低(P值分别<0.01、0.05),MDA水平则显著升高(P值分别<0.01、0.05);与DM组比较,DM+TLR组血浆和海马组织内SOD、GSH-Px活性显著增加(P值均<0.01),MDA水平显著降低(P值分别<0.01、0.05).结论 通络方剂可以改善糖尿病大鼠海马组织氧化应激水平及超微结构,可能是通过减少自由基生成及提高抗氧化酶活性实现的.     

产前超声检查应用于血管前置诊断的价值

目的:探讨产前超声检查应用于血管前置诊断中的临床价值.方法:回顾性分析13例血管前置超声声像图特征,并随访妊娠结局.结果:13例中脐带帆状附着型8例,副胎盘型3例,双叶胎盘型1例,脐带胎盘边缘附着型1例.产前超声正确筛查10例,准确率为76.92%,漏诊1例,误诊2例.血管前置典型的声像图特征是胎膜下血管横跨或接近宫颈内口,其血流频谱为典型的脐动脉频谱.结论:产前超声检查诊断血管前置的准确率较高,具有重要临床应用价值.     

南京地区97株泌尿生殖道解脲支原体对抗菌药物耐药性测定

为了解南京地区支原体的耐药情况，准确地指导用药，我们选择在泌尿生殖道感染中起重要作用的解脲支原体(Uu)作为检测对象，使用法国生物一梅里埃的IST2试剂盒，对从性病门诊患者中分离的97株Uu进行了抗菌药物耐药性测定，现将结果报告如下。     

2005—2007年吉大一院神经外科鲍曼不动杆菌临床耐药性分析

目的 了解吉林大学第一医院神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染耐药现状.方法 收集吉大一院2005年1月至2007年12月的神经外科临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,采用SPSS统计软件分析试验结果.结果 三年间共分离鲍曼不动杆菌47株,感染率居第二位(第一位为金黄色葡萄球菌,共61株),痰标本分离率最高,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染,其中2005年16株,2006年分离标本17株,2007年分离14株.该菌对美罗培南(碳青霉烯类抗生素)敏感率最高达2005年90.7%,2006年85.2%,2007年80.6%;对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为2005年65.1%,2006年45.1%,2007年43.7%,菌株耐药率有逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌在神经外科重症监护病房常见,对碳青霉烯类抗生素敏感率最高,且耐药性有逐年上升趋势.     

羽叶三七叶中甙类成分的研究

从羽叶三七叶中分离到十三种甙类成分,经FAB-MS,¹³CNMR谱,双照射¹HN-MR谱,¹H-¹H COSY谱及与标准品直接对照,证明十一种为已知化合物,分别为人参皂甙F₁(Ⅰ),F₂(Ⅱ),F₃(Ⅲ),R_g2(Ⅳ),R_a(Ⅴ),R_d(Ⅵ),R_b1(Ⅷ),R_b3(Ⅷ),24(S)-假人参甙F₁₁(Ⅸ),人参黄酮(Ⅹ)和珠子参甙F₁(Ⅺ);另外两种为新的达玛烷型皂甙,命名为羽叶三七甙F₁(Ⅻ)和F₂(ⅫⅠ),并确定其化学结构。同时修正珠子参甙F₃的结构。进一步阐明人参黄酮甙结构中的两个糖的连接方式。     

下咽部巨大错构瘤1例

患者女，４０岁。因吞咽困难１年余，伴肿物脱出口腔４天。于１９９８年１０月１２日以咽部肿物收入住院。患者于１年前自觉咽部有异物感，吃较硬食物时咽部有哽噎及轻微疼痛感，在当地诊所就诊为“慢性咽炎”。４天前吃饭时出现哽噎、呛咳和呕吐后，有一肿物自咽部脱出口腔之外，致使吞咽障碍，语音含糊，口腔不能合拢。入院后检查：患者一般情况良好。见口腔右侧角一淡红色如腊肠样肿物，色淡红，质韧，表面光滑，口咽部检查肿物远端游离，蒂部位于下咽部（附图见附４页）。用纤维喉镜检查，见右侧梨状窝一广基赘生物，活动度较大。临床诊…     

NF-κB和Caspase-9在胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨NF-κB和Caspase-9在胰腺癌生长、浸润、转移过程中的作用,为对患者进行预后判断及生物治疗提供理论依据。方法应用免疫组织化学技术S-P法,检测NF-κB和Caspase-9在53例胰腺癌、10例非肿瘤性胰腺组织中的表达,并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果（1）NF-κB在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为10.00%、79.20%,两者间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。NF-κB的表达强度与临床分期及淋巴结有无转移呈正相关（P〈0.01）。（2）Caspase-9在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为10.00%、52.83%,两者间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。Caspase-9的表达强度与临床分期、淋巴结有无转移呈正相关（P〈0.05）,与组织学分级呈负相关（P〈0.05）。（3）NF-κB和Caspase-9在胰腺癌组织中存在协同作用。结论NF-κB在胰腺癌生长、浸润和转移过程中发挥一定作用,其检测可对胰腺癌的预后判断提供必要的理论依据;Caspase-9作为影响细胞凋亡过程因子,在胰腺癌的发展进程中也起一定作用;二者存在协同作用。