综合护理对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响观察

目的探讨综合护理干预对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响。方法将我院2017年1月-2019年1月纳入的96例行关节镜下修复术的半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例,对照组采用常规护理干预,给予观察组综合护理干预。记录两组患者术后初次下床活动时间与住院时间,并发症发生情况以及膝关节功能恢复评分(HSS)评分。结果观察组术后初次下床时间显著早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分优良率为95.83%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论综合护理干预可促进半月板损伤关节镜下修复术患者术后康复、缩短其住院时间,降低并发症发生率,有一定的临床实用与推广价值。     

扩张式椎间融合器在腰椎融合术中的应用

目的探讨扩张式椎间融合器（expanding cage,EC）在腰椎融合术中应用的适应性、技术要点和疗效。方法本组47例患者,均行后路扩张式椎间融合术（PELIC）。术前分别诊断为腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱和退变性腰椎不稳,经非手术治疗无效后,以手术对椎管及神经根管减压,用EC融合固定并植骨。术前、术后对患者的腰疼情况进行视觉痛觉自我评定尺（VAS）评分。结果所有患者术前症状消失,术中未发生神经损伤,随访最长时间为61个月,最短53个月,平均57．3个月,无假关节形成,无明显椎体塌陷。结论EC在腰椎融合术应用中具有融合可靠、症状改善明显等优点。     

在C-型臂机监视下经皮穿刺骨片钉治疗髌骨两部份骨折

髌骨骨折为关节内的骨折,治疗方法上多以手术为主,目的是恢复伸膝功能,避免继发性创伤性关节炎[4]。以目前的治疗方法无非切开复位加内固定,方法之多零零总总,各有利弊,但对两部分的骨折用传统的方法,对膝关节结构破坏太大,颇有小题大做之嫌,这里介绍一种专对两部分骨折的新治疗方法,对膝关节结构基本无破坏,固定可靠,能早期功能锻炼,恢复快。经随访疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我科从2003年4月到2003年12月,共收治本组病人22例,男15例,女7例。年龄最大的67岁,最小27岁,平均年龄34岁,左侧14例,右侧8例。闭合性骨折20例。开放…     

针药结合治疗类风湿性关节炎156例临床观察

目的:通过针药合用观察类风湿性关节炎的疗效观察.方法:用针灸与中药相结合治疗类风湿性关节炎156例.结果:治愈49例,显效75例,有效21例,无效11例;总有效率90.91%.结论:针药合用治疗类风湿性关节炎有显著的疗效,可优于单纯针、药治疗.     

不同训练模式下大鼠心肌收缩特性的适应性改变

目的 探讨不同训练模式下大鼠心肌收缩特性的适应性改变情况.方法 实验鼠54只随机分为3组,对照组(C组)不加训练,每日置池中300 min,每周6 d,共6周.高强度间歇训练组(AT组)增加相当于5%体质量的负荷,每日连续训练10次,每次强制游泳6 min,间歇4 min,每周6 d,共6周.耐力训练组(ET组)无外加负荷,每天训练2次,每次150 min,中间休息60 min,每周6 d,共6周.实验结束比较各组大鼠在体心脏左心室心肌力学指标.结果 ET组左心室内压最低值与AT组、C组比较差异有显著性(F=3.32,q=3.81、3.34,P<0.05);AT、ET组t-dp/dtmax、-dp/dtmax、T值与C组比较差异有显著性(F=4.32～5.50,q=2.84～10.34,P<0.05);ET组dp/dtmax、t-dp/dtmax、-dp/dtmax、T值与 AT组比较差异有显著性(F=3.32～5.50,q=3.73～4.33,P<0.05).结论 耐力训练可促进心肌收缩功能增强;长期的高强度无氧训练可能导致心肌功能下降,尤以舒张功能降低较为明显.     

阿片类药物致便秘的对策

阿片类药物常见的：有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、狄奥宁、芬太尼、羟考酮、丁丙诺啡、二氢埃托啡，及毒品海洛因等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依赖，一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。     

深圳市一起花鸟市场相关鹦鹉热聚集性疫情调查

目的 调查处置一起花鸟市场相关鹦鹉热聚集性疫情,为深圳市鹦鹉热相关聚集性疫情预防控制提供参考。方法 收集2021年2月8日—2021年4月10日在深圳市3所医院就诊的9例鹦鹉热病例患者的临床信息、流行病学信息及生物样本,对病例家、店铺等进行现场调查并采集鸟类生物样本、环境样本等进行鹦鹉热嗜衣原体检测。结果 聚集性疫情确诊病例8例,均有某花鸟市场购买鹦鹉饲养史;9例病例发病日期主要集中在2021年2月15日—3月8日;平均年龄37.4岁,以女性为主,职业以无业或退休为主;7例有症状的成人病例临床表现以高热、畏寒、头痛、乏力、肌肉痛为主,胸部CT表现以左肺感染为主,低龄儿童临床表现及胸部CT炎症表现不典型;购鸟至发病间隔在16～40天,平均28天;花鸟市场3家店铺鹦鹉肛拭子阳性率为43.44%(26/60);存在无鹦鹉饲养史感染病例和购鸟至发病间隔超长病例（>250天）。结论 此聚集性疫情与花鸟市场鹦鹉感染有关,不能排除野鸟感染的可能。     

浮针治疗腰椎间盘突出症疗效性的Meta分析

目的：应用Meta分析探讨浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：计算机检索2021年9月1日之前所有公开发表在中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library中的所有关于浮针治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验的文献。根据纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取和质量评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳人11篇文献,涉及病例927例。Meta分析结果显示：试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI（1.05,1.21）,P=0.0008],视觉模拟疼痛（VAS）评分低于对照组[MD=-1.27,95%CI（-2.11,-0.43）,P=0.003],日本骨科协会评估治疗分数（JOA）优于对照组[MD=3.30,95%CI（0.25,6.35）,P=0.03],差异均具有统计学意义（P<0.05）,有1项研究报告了不良反应。结论：浮针治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效性,但受纳入文献的质量及方法学限制,本次研究结论后期仍需更多前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进行验证。     

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨生脉注射液联合托拉塞米片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择2020年6月-2022年8月在空军第九八六医院就诊的88例慢性心力衰竭患者,依据随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服托拉塞米片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注生脉注射液,每次剂量40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行实验(6 MWT)、心功能、心率变异性、B型利钠肽原(proBNP)、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.45%,明显高于对照组的总有效率81.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的6 MWT均明显增大(P<0.05),治疗组的6 MWT较对照组增大更明显(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显增大,左室收缩末期内径(LVDS)明显减小(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF高于对照组,LVDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的窦性间期平均值(SDANN)、窦性间期标准差(SDNN)、相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)均明显升高(P<0.05),且治疗组的SDANN、SDNN、RMSSD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清proBNP、MPV、RDW均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清proBNP、MPV、RDW明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉注射液联合托拉塞米片治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善心功能和心率变异性,降低血清proBNP、MPV、RDW。