冠心病病人血清VEGF水平与幽门螺杆菌感染关系

目的 探讨冠心病(CHD)病人血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染情况的变化及其临床意义.方法 将经临床确诊的CHD病人60例分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组各15例,以20例健康查体者作为对照组.应用ELISA法分别检测其血清VEGF水平和Hp-IgG表达.结果 CHD病人血清VEGF水平与Hp-IgG阳性率显著高于对照组(t＝8.030,P＜0.01;χ2＝4.310,P＜0.05),SAP、UAP、AMI与OMI组病人血清VEGF水平之间两两比较,差异有显著性(F＝65.01,q＝3.11～18.11,P＜0.05、0.01).Hp-IgG阳性者血清VEGF水平显著高于阴性者(t=9.208,P＜0.01).结论 CHD病人血清VEGF与Hp-IgG水平显著升高,且在一定程度上反映了病情的变化,联合检测VEGF和Hp-IgG对预测冠心病的病变程度、判断预后有一定的价值.     

补肾生血汤治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

目的:观察补肾生血汤治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法:用补肾生血汤治疗小儿缺铁性贫血66例,观察临床症状变化及红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、血清铁、血清铁蛋白等指标的变化。结果:治疗后临床患者总有效率为93.94%,患儿红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、及血清铁、血清铁蛋白等指标与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾生血汤是治疗缺铁性贫血的有效方剂,对提高整体疗效,特别是症状改善以及在减轻不良反应方面有实际应用价值。     

禽类生鲜上市减少市场环境禽流感病毒污染的研究

目的 通过活禽经营区和生鲜试点区市场环境禽流感病毒(AIV)检测,评估禽类生鲜上市是否减少市场环境AIV污染水平。方法 选择广州市活禽经营区和生鲜经营区各20个市场40个档口,每季度开展一次共4轮市场环境监测。棉拭子涂抹采集每个档口4份不同部位环境标本,RT-PCR检测环境标本中AIV核酸,进一步检测H5、H7、H9亚型AIV核酸。结果 活禽经营区的活禽市场中,所有档口均在售卖点宰杀活禽,95.0%(38/40)档口每日活禽存栏过夜,25.0%(10/40)档口每日消毒;95.0%(38/40)档口每周大扫除;95.0%(38/40)档口每月一日休市。而生鲜试点区的生鲜市场档口未发现销售和宰杀活禽,20.0%(8/40)档口每日消毒,90.0%(36/40)档口每周大扫除,96.0%(38/40)的档口曾售卖光禽(活禽屠宰脱毛加工)。活禽经营区市场环境标本AIV核酸阳性率为40.4%(252/623),高于生鲜试点区(32.3%,197/610),差异有统计学意义(χ²=8.85,P=0.003);H9亚型阳性率为28.6%(178/623),高于生鲜试点区(16.2%,99/610),差异有统计学意义(χ²=26.95,P<0.001)。生鲜试点区同时销售光禽的市场AIV核酸阳性率为37.3%(180/482),高于纯生鲜禽市场(13.3%,17/128),差异有统计学意义(χ²=26.78,P<0.001);H9亚型阳性率为19.1%(92/482),高于纯生鲜禽市场(5.5%,7/128),差异有统计学意义(χ²=13.80,P<0.001)。市场AIV及其H9亚型核酸阳性率在第二轮监测(2014年10月)为最高。不同采样部位,环境标本AIV及其H5、H7、H9亚型核酸阳性率差异无统计学意义;同一采样部位,环境标本H9亚型病毒核酸阳性率活禽经营区高于生鲜试点区(P<0.05)。结论 禽类生鲜上市能有效降低市场环境AIV的污染水平,生鲜试点区同时销售光禽的市场存在引入AIV的风险。     

西部地区全科医生离职意愿及影响因素分析

目的 研究我国西部地区全科医生离职意愿情况,分析影响西部地区全科医生离职意愿的因素,为相关工作决策提供参考。方法 采用多阶段随机抽样法对我国西部地区的全科医生样本进行问卷调查,运用二元Logistic回归进行多因素分析。结果 西部地区全科医生样本的离职意愿总均分为(2.47±0.73)分,在全部1 036例样本中,离职意愿高者共344例,占33.20%;单因素分析表明,全科医生离职意愿的组间比较在不同性别、学历、个人收入水平、加班情况、工作压力和职业发展机会当中差异均有统计学意义;多因素Logistic逐步回归分析表明,男性、年龄更小、学历更高、工作压力更大、物质满意度和成长满意度更低、情绪耗竭更高的全科医生离职意愿更高。结论 我国西部地区离职意愿高的全科医生占比偏高,其离职意愿受多重因素影响;建议及时深入地了解和关注西部地区全科医生的职业现状,有针对性地采取措施以缓解其工作压力和职业倦怠,从而提高全科医生的工作满意度和职业吸引力,进一步壮大我国的基层医疗卫生队伍。     

阑尾炎手术麻醉过程中心跳骤停的处理方法

目的分析阑尾炎手术麻醉过程中心跳骤停的处理方法。方法将2015年3月至2017年10月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的2例符合本次研究标准的阑尾炎手术治疗患者作为本次研究案例,探讨心跳骤停处理方法。结果 2例患者均放弃手术治疗。结论手术过程中需要严格控制麻醉方法、药品以及用量,保障患者治疗安全性。     

心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用价值研究

目的探讨心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用价值。方法于本院2017年8月至2018年8月接收的无痛人流手术患者中选取126例,随机分为观察组(63例)与对照组(63例)。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理。对比两组麻醉效果,并观察护理前后患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)变化情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组;两组护理后SAS、SDS评分较护理前均有所下降,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,P0.05,均有统计学意义。结论无痛人流术患者接受心理护理可有效改善患者负性情绪,间接提高麻醉效果,对于改善患者预后来说意义重大,可推广。     

综合护理对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响观察

目的探讨综合护理干预对半月板损伤关节镜下修复术患者康复进程的影响。方法将我院2017年1月-2019年1月纳入的96例行关节镜下修复术的半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例,对照组采用常规护理干预,给予观察组综合护理干预。记录两组患者术后初次下床活动时间与住院时间,并发症发生情况以及膝关节功能恢复评分(HSS)评分。结果观察组术后初次下床时间显著早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分优良率为95.83%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论综合护理干预可促进半月板损伤关节镜下修复术患者术后康复、缩短其住院时间,降低并发症发生率,有一定的临床实用与推广价值。     

扩张式椎间融合器在腰椎融合术中的应用

目的探讨扩张式椎间融合器（expanding cage,EC）在腰椎融合术中应用的适应性、技术要点和疗效。方法本组47例患者,均行后路扩张式椎间融合术（PELIC）。术前分别诊断为腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱和退变性腰椎不稳,经非手术治疗无效后,以手术对椎管及神经根管减压,用EC融合固定并植骨。术前、术后对患者的腰疼情况进行视觉痛觉自我评定尺（VAS）评分。结果所有患者术前症状消失,术中未发生神经损伤,随访最长时间为61个月,最短53个月,平均57．3个月,无假关节形成,无明显椎体塌陷。结论EC在腰椎融合术应用中具有融合可靠、症状改善明显等优点。     

淫羊藿的研究进展

淫羊藿为小檗科多年生草本淫羊藿(Epimedium brevicornum Maxim.)、箭叶淫羊藿(Epimedium sagittatum(Sieb.et Zucc.)Maxim.)、柔毛淫羊藿(Epimedium pubescens Maxim.)、巫山淫羊藿(Epimedium wushanense T.S.Ying)、或朝鲜淫羊藿(ENmedium koreanum Nakai)的干燥地上部分[1].主产于陕西、辽宁、山西、四川等地.夏秋季茎叶茂盛时采割.除去粗梗,杂志,晒干或阴干.切丝生用或加炼过的羊脂油炙用.其性甘、辛、温,归肾、肝经.具有补肾壮阳,强筋骨,祛风除湿,祛痰止咳的功效.用于肾阳虚之阳痿不育、宫寒不孕及尿频遗尿,风寒湿痹肢体不遂,祛痰止咳.近年来,随着中药淫羊藿药理学的研究在临床上的用途也越来越广泛.笔者对中药淫羊藿的化学成分、药理作用及临床应用等方面进行综述.