超高场MREPI序列中回波时间与磁敏感伪影造成信号丢失的相关性研究

目的探讨超高场MR（3．0T）EPI序列中回波时间（TE）与磁敏感伪影造成的信号丢失的相关性。方法对80例正常志愿者进行梯度回波一平面回波成像序列（GE-EPI）磁共振脑功能成像（fMRI）检查，分别改变TE，测定内侧颞叶的信噪比（SNR），分析TE与SNR的相关性。结果当TE≤23ms时，各组之间SNR无统计学意义（P〉0．05）；当TE≥23ms时，以TE=23ms所测得SNR最好（P〈0．05）。结论 TE≥23ms时随着TE减小，磁敏感效应造成的信号丢失随之减少，但TE≤23ms时，信号丢失变化不明显。所以在超高场强（3．0T）中进行fMRI检查，关注内侧颞叶区域皮层定位时，TE=23ms是最优选择。     

媒介动物(蚊、猪)体内黄病毒分子流行病学调查研究

〔目的〕通过对珠海注册养猪场及珠海口岸地区的蚊虫体内黄病毒的带毒率、宿主动物(猪群)及其人群进行血清黄病毒类(日本脑炎、登革热等)抗体水平的调查研究,为控制黄病毒在人群中的流行提供科学依据。〔方法〕采集养猪场猪血清、养猪场和口岸蚊标本、养猪场从业人员、入境的东南亚船员和城区部分发热病人血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测猪群和人群血清中的日本脑炎、登革热抗体;使用紫外灯诱蚊法在养猪场和口岸捕捉蚊类,经鉴定种类后,按20只蚊一组制成蚊悬液后,采用细胞培养、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以及荧光定量PCR技术检测蚊体内日本脑炎病毒、登革和西尼罗病毒等黄病毒的携带情况。〔结果〕1.猪血清日本脑炎病毒IgG抗体:结果已发表于《中国国境卫生检疫杂志》2007年第3期《珠海市部分注册猪场日本脑炎调查研究》。2.蚊媒带毒情况检测:2005年1月～2006年12月共捕获的2763只成蚊,经鉴定隶属4属8种,其中白纹伊蚊所占比例最高(32.75%),其次为致倦库蚊(26.06%)、三带喙库蚊(25.30%)、海滨库蚊(7.75%)、中华按蚊(3.84%)、骚扰阿蚊(3.18%),其他(常型曼蚊和巨型阿蚊等)(1.12%);在132组蚊研磨液的病毒细胞培养中,有7份标本出现CPE病变,使用黄病毒通用引物,RT-PCR反应能扩增出相应的阳性条带,其中白纹伊蚊组阳性3份,致倦库蚊组阳性3份,三带喙库蚊组阳性1份,但用日本脑炎病毒、登革病毒Ⅰ～Ⅳ型和西尼罗病毒等特异性引物,未能扩增出相应的阳性条带,说明可能存在着其它黄病毒类的病毒感染;采用荧光定量PCR法,对蚊悬液和细胞培养液日本脑炎、登革和西尼罗病毒进行检测,从1组海滨库蚊标本中检出日本脑炎病毒核酸阳性,但强度较弱,这与珠海地区是乙脑低发地区相一致。3.人群登革热和日本脑炎血清抗体检测:从东南亚的入境船员、本地发热病人和养猪场从业人员等血清标本511份中,登革病毒抗体IgG总阳性率为7.24%,其中以东南亚的入境船员的阳性率最高,为12.76%,没有检出登革病毒抗体IgM和日本脑炎IgM抗体。〔结论〕珠海地区存在日本脑炎的主要传播媒介,并且在蚊媒中携带有日本脑炎病毒;蚊标本细胞培养出现细胞病变和RT-PCR扩增出黄病毒基因的特异性片段,提示在捕获蚊标本中可能存在着其他病毒感染的可能;虽然养猪场猪群日本脑炎感染率不高,但存在着日本脑炎病毒的隐性感染或曾经感染过,提示不能够放松对乙型脑炎的预防控制工作,应采取积极的预防措施,防止人群和猪场日本脑炎的发生与流行。此外,研究结果表明东南亚船员有较高的登革热感染率,因此,在登革热流行期间,我国口岸应加强对来自东南亚国家交通工具员工和旅客的登革热的监测,以及有可能藏带、孳生蚊虫的废旧物品、集装箱等的检验检疫工作,以防止登革热的传入与流行。     

经桡动脉冠脉介入治疗临床应用评价

目的 探讨冠心病患者经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的可行性及安全性.方法 选择2003年5月～2006年5月我院冠心病患者共299例,进行经股动脉或桡动脉冠状动脉介入治疗病例.结果 经桡动脉冠状动脉介入治疗疗效与经股动脉途径相同,手术时间二者之间差异无统计学意义,血管并发症、术后卧床时间、住院时间等指标明显低于后者.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、有效,并发症少,如无禁忌证PCI手术宜常规采用经桡动脉途径.     

疾控卫生机构开展学校传染病防制工作现状调查

[目的]了解当今卫生行政部门和疾病预防控制机构开展学校传染病防制管理工作现况,为今后预防控制学校传染病提供决策参考。[方法]采用整群分层随机抽样方法,分别抽样调查了某省有代表性的6个省辖市和部分市辖市、区疾病预防控制机构和卫生行政部门开展学校传染病防制工作为重点的学校卫生工作现况。调查自拟问卷,疾病预防控制机构问卷内容包括学校传染病常规工作管理、疫情监测和专题研究、暴发疫情调查处理等16个项目;卫生行政部门问卷内容包括学校传染病防制日常工作管理、监督检查,重点传染病防制工作管理等15项内容。[结果]疾控机构投入学校传染病防制工作人员力量相对不足,传染病防治工作日常管理力度不够,防治工作良好运行机制和检查考核制度未能很好建立,专题研究未能有效开展,未能定期及时向教育和卫生行政部门提供预防控制决策建议,未能主动开展学校传染病疫情监测和设立学校传染病监测哨点,未能对暴发疫情建立专档管理和分析研究,难以做到预防在先、控制在前,防患于未然。卫生行政部门在组织开展学校艾滋病、结核、肝炎等重大传染病防治,以及在组织设置学校传染病防治监测哨点和管理工作方面存在不足。[结论]当今疾控机构和卫生行政部门在预防控制学校传染病防制工作方面存在一定薄弱环节,疾控机构未能对学校传染病预防控制提供有效的技术支撑,卫生行政部门未能有效发挥对学校传染病预防控制方面的管理监督作用。     

化疗性口腔炎的防护

口腔炎是血液病患者在化疗过程中常见的并发症之一,严重的口腔炎可影响到病人的生活质量及对化疗的耐受性,直接或间接地导致患者逃避或拖延化疗,使治疗不能正常实施,降低治疗效果。在化疗过程中加强对患者口腔卫生的正确指导,采取有效的防护措施,预防和减轻化疗性口腔炎的发生,是保证血液病患者顺利实施化疗的基础。1临床资料我院血液科自2005年10月—2006年10月共收治血液病患者924例,其中男561例,女363例,中位年龄36岁(5~72岁)。发生口腔炎48例。我们采用WHO推荐的4级评价法[1]Ⅰ度:口腔黏膜出现红斑、疼痛;Ⅱ度:口腔黏膜出现红肿、溃疡…     

NAH个体化治疗方案治疗高血压48例疗效观察

《NAH个体化治疗方案及微机软件系统在人群高血压防治中的推广应用》（下简称《NAH个体化治疗方案》）是交通部秦皇岛港口医院刘建一副主任医师的一项科技研究成果，是卫生部2003年10月8日发布的“卫生部第二轮面向农村与基层推广适宜技术十年百项计划”中的一项推广项目。我县于2005年引进实施这一项目，采用《NAH个体化治疗方案》（即硝苯地平N、阿替洛尔A、氢氯噻嗪H）治疗48例高血压患者，疗效较好。现报告如下。     

对血液实验室规范管理的思考

1问题的提出 在我国法定传染病中，已知经血液传染的就有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、梅毒等疾病。这些疾病除了临床现有患者之外，还存在着“无症状携带者”，他们是潜在的传染源，比现有患者更隐蔽，更容易被忽略，所以危害性更大。在各种以经血液传播为主的传染病传播感染各环节中，实验室是其中最危险的感染场所之一。     

NF-κB和Caspase-9在胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨NF-κB和Caspase-9在胰腺癌生长、浸润、转移过程中的作用,为对患者进行预后判断及生物治疗提供理论依据。方法应用免疫组织化学技术S-P法,检测NF-κB和Caspase-9在53例胰腺癌、10例非肿瘤性胰腺组织中的表达,并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果（1）NF-κB在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为10.00%、79.20%,两者间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。NF-κB的表达强度与临床分期及淋巴结有无转移呈正相关（P〈0.01）。（2）Caspase-9在非肿瘤性胰腺组织、胰腺癌中的阳性表达率分别为10.00%、52.83%,两者间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。Caspase-9的表达强度与临床分期、淋巴结有无转移呈正相关（P〈0.05）,与组织学分级呈负相关（P〈0.05）。（3）NF-κB和Caspase-9在胰腺癌组织中存在协同作用。结论NF-κB在胰腺癌生长、浸润和转移过程中发挥一定作用,其检测可对胰腺癌的预后判断提供必要的理论依据;Caspase-9作为影响细胞凋亡过程因子,在胰腺癌的发展进程中也起一定作用;二者存在协同作用。     

人胰腺癌中P21WAF1、MDM-2的表达及其临床意义

目的探讨P21WAF1、MDM-2在胰腺癌中的表达及其在胰腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学S-P法检测P21WAF1、MDM-2在10例正常胰腺组织、53例胰腺癌组织中的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果胰腺癌组织中P21WAF1的表达显著低于正常胰腺组织(P<0.05),MDM-2的表达显著高于正常胰腺组织(P<0.05)。53例胰腺癌组织中P21WAF1、MDM-2的表达随肿瘤的分化程度降低而减少,差异具有显著性(P<0.05)。有淋巴结转移的胰腺癌P21WAF1的表达明显低于没有淋巴结转移者(P<0.05)。P21WAF1、MDM-2的表达与患者的生存率有关。P21WAF1、MDM-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及临床分期无关。结论P21WAF1、MDM-2在胰腺癌的发生、发展中起重要作用,可作为该肿瘤预后判断的理论依据。     

大剂量甲基强的松龙治疗肾病综合征36例疗效分析

我们于2003年1月至2004年12月采用大剂量糖皮质激素——甲基强的松龙（methylprednimlone，MP）冲击治疗肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）36例，取得满意疗效，现报道如下。