心血管内科患者医院感染病原菌及药敏分析

目的分析心血管内科发生医院感染的主要病原菌及药敏结果,为临床控制医院感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2009年7月1日-2013年6月30日住院患者感染标本173份,计算标本的种类、主要病原菌,并统计分析主要病原菌的药敏结果。结果感染标本以痰液、血液、尿液为主,分别占74.0%、11.0%、8.1%;共分离出病原菌173株,排名前6位病原菌依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占20.2%、11.6%、11.0%、8.1%、8.1%、6.4%;肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星高度敏感,敏感率均为100.0%,大肠埃希菌对哌拉西林/他巴唑坦的敏感率为100.0%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南和替卡西林/克拉维酸的敏感率为94.7%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南的敏感率为100.0%;金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平的敏感率分别为100.0%和81.8%。结论心血管内科患者住院期间容易发生医院感染,积极做好预防及治疗,根据药敏结果合理应用抗菌药物,以降低医院感染的发生。     

橄榄苦苷对缺血再灌注大鼠心肌应激性炎症损伤的保护作用北大核心CSCD

目的:探索橄榄苦苷(Ole)对缺血再灌注大鼠(I/RI)心肌应激性炎症损伤的保护作用。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、I/RI组(结扎左冠状动脉前降支)、Ole组(40 mg/kg,连续灌胃14 d)和依达拉奉(EDA)组(阳性对照,腹腔注射6 mg/kg),12只/组。造模15 d,检测大鼠心功能、血清心肌损伤标志物、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,ELISA检测造模第1~15天的血清TNF-α水平变化,检测心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和IL-10表达。分别采用H_(2)O_(2)(100μmol/L)和LPS(10μmol/L)诱导H9C2细胞损伤,采用Ole(40μg/ml)和EDA(6μg/ml)干预后,检测各组TNF-α、iNOS和IL-10蛋白表达。结果:I/RI组大鼠心功能低于对照组,心肌损伤标志物水平高于对照组,心肌组织SOD和GSH水平低于对照组,MDA、iNOS、IL-10表达高于对照组(P<0.05);Ole组和EDA组大鼠心功能高于I/RI组,血清心肌损伤标志物水平低于I/RI组,心肌组织SOD、GSH和IL-10表达高于I/RI组,MDA和iNOS表达低于I/RI组(P<0.05)。造模第9天、第12天和第15天,Ole组和EDA组血清TNF-α水平低于造模第3天(P<0.05)。H_(2)O_(2)组和LPS组心肌细胞TNF-α、iNOS、IL-10蛋白表达高于对照组(P<0.05);Ole组和EDA组心肌细胞TNF-α、iNOS蛋白表达低于H_(2)O_(2)组和LPS组,IL-10蛋白表达高于H_(2)O_(2)组和LPS组(P<0.05)。结论:Ole可降低心肌I/RI大鼠的氧化应激水平,抑制心肌组织炎症反应,减轻心肌组织损伤,改善心功能。     

激肽释放酶基因过表达对5/6肾切除大鼠肾脏细胞凋亡和炎症的影响和机制

目的探讨凋亡和炎症在人组织型激肽释放酶基因（hum an tissue kallire in,HK）肾脏保护中的作用和机制。方法健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为假手术组（sham）、手术组（operation）,手术＋绿色荧光蛋白（GFP）尾静脉注射组（GFP组）以及手术＋人组织型激肽释放酶基因组（HK组）。尾静脉注射病毒后3周,采取5/6肾切除术构建动物模型。术后第12周处死动物,肾组织石蜡切片行HE染色和M asson染色检测肾脏结构和胶原沉积。Tunnel染色和Caspase-3活性测定以检测凋亡细胞。Western blot技术检测肾组织Bcl-2、Bc l-xl、Bax、VCAM-1和MCP-1表达水平。结果 HE染色显示HK过表达明显抑制了5/6肾切除大鼠肾小管扩张和组织节段性硬化。Masson染色表明HK明显抑制了5/6肾切除大鼠肾脏胶原沉积（P〈0.05）。Tunnel染色和Caspase-3活性测定结果显示HK显著减少肾脏细胞的凋亡（P〈0.05）。W estern b lot显示HK明显降低了促凋亡蛋白Bax和炎症相关蛋白MCP-1和VCAM-1的表达,上调了凋亡抑制蛋白Bc l-2和Bc l-xl的表达（P〈0.05）。结论 HK基因的肾脏保护作用至少部分是通过抑制细胞凋亡和炎症。机制至少包括下调促凋亡蛋白Bax和上调凋亡抑制蛋白Bcl-2和Bcl-xl的表达,抑制炎症相关蛋白MCP-1和VCAM-1的表达。     

城镇居民食品安全信心及其影响因素分析

[目的]了解城镇居民食品安全信心及其影响因素,为更好地普及《食品安全法》和开展食品安全知识健康教育提供依据。[方法]随机整群选取宿迁市宿城区的780位居民进行访谈式问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述及分析。[结果]49.2%的城镇居民对当前食品安全状况持消极态度,单因素结果显示不同年龄、职业、月收入情况间居民食品安全信心存在统计学差异(P﹤0.05);具有积极食品安全信心的居民,其食品安全知识的掌握以及良好行为的养成均好于消极的居民;在遇到食品安全问题时,信心积极的居民得到解决的比例明显高于消极者。[结论]应采取多种形式普及《食品安全法》和开展食品安全知识健康教育,提高居民食品安全信心。     

汶川地震后某医学院学生心理健康状况分析

目的 了解汶川地震后一般灾区某医学院学生的心理健康状况,为其心理健康教育与干预提供依据.方法 采用自拟问卷及事件影响量表(IES)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对该院校的280名学生进行调查.结果 ①共发放问卷280份,有效回收率96.43％,23名学生IES总分≥3...     

缓激肽对TGF-β1诱导的猪肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

 目的：研究缓激肽（BK）对转化生长因子 β1（TGF-β1）诱导的肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）增殖的影响及其可能机制。方法：原代培养猪PASMCs,采用CCK-8法测定BK对TGF-β1诱导的PASMCs增殖能力的影响,同时应用Western blotting检测PASMCs PI3K、p-Akt和p-ERK1/2表达的变化。结果：TGF-β1呈剂量依赖性促进PASMCs增殖（P<005）,BK显著抑制了TGF-β1诱导的PASMCs增殖（P<005）,而BK 2型受体（B2R）抑制剂HOE-140可以显著抑制BK的效应（P<005）;Western blotting结果显示,BK抑制TGF-β1诱导的PASMCs增殖主要是通过阻断PI3K/Akt和ERK1/2信号通路活化而实现。结论：BK显著抑制TGF-β1诱导的PASMCs增殖,此作用可能与其抑制PI3K/Akt和ERK1/2信号通路活化有关。     

特发性与继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的比较研究

目的　研究继发于突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）,即继发性BPPV（secondary BPPV,s-BPPV）的临床特征,并与特发性BPPV（idiopathic BPPV,i-BPPV）进行比较。方法　回顾性分析108例SSHL患者和34例i-BPPV患者,筛查出具有同侧SSHL的BPPV,将该组分类为s-BPPV。采集并分析其临床特征,包括s-BPPV患者听力下降和眩晕症状的发生时间,并对两组受累半规管情况及复位次数进行比较。结果  108例SSHL患者中32例（29.63%）伴有眩晕症状,其中有15例（13.89%）确诊有s-BPPV,占眩晕患者的46.88%（15/32）。15例s-BPPV患者中,同时出现听力损失和眩晕者9例（60%）,先出现听力下降后出现眩晕者4例（27%）,先出现眩晕后出现听力下降者2例（13%）。s-BPPV和i-BPPV两组均为后半规管受累最多,两组成功复位所需的耳石复位次数无明显差异（t =1.385,P >0.05）。结论　SSHL伴眩晕患者中s-BPPV发病率高,耳蜗症状一般比前庭症状出现早,s-BPPV组复位效果与 i-BPPV组无明显差异。     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 0岁 ,已婚。畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余 ,体温 38 5℃ ,外院Ｂ超检查发现肝脏脓肿 ,皮肤无黄染 ,经抗炎治疗无效于 1992年 8月来我院住院治疗。专科检查 :心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常。腹平软 ,肝肋下7ｃｍ ,肝区有压痛、叩击痛。Ｂ超检查示肝内占位 ,肝脓肿可能。皮肤、眼结膜无黄染。血ＡＦＰ阴性 ,肝功无异常。行剖腹探查术 ,术中见肝脏内有一肿瘤 ,直径约 7ｃｍ ,遂将病变肝叶切除。2　病理检查　　巨检 :肝叶切除标本 ,大小 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10 5ｃｍ ,切面见肝叶内有一肿瘤 ,大小 7 3…