双侧乳腺髓细胞肉瘤1例

<正>髓细胞肉瘤是罕见的由髓系起源的未分化细胞组成的髓外局限性原始粒细胞肉瘤,较常见类型为粒细胞肉瘤。髓细胞肉瘤以扁骨及不规则骨常见,且与骨膜下骨结构关系紧密,也多见于淋巴结、皮肤及胃肠道[1],发生于乳腺的较为少见[2]。东部战区空军医院血液科于2016年9月收治乳腺髓细胞肉瘤1例,现将其临床特征及病理特点报道如下。1临床资料患者女性,62岁,因"发现双乳包块1周"入院。既往有     

早期食管癌患者合并斑驳食管危险因素研究

目的 探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法 收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型,依据其碘染后的内镜特征分为斑驳食管组和非斑驳食管组,采用SPSS 27.0对上述资料进行统计学分析。结果 共纳入研究对象83例,23例存在斑驳食管,多见于男性、饮酒、吸烟指数≥1 000者,多因素分析显示饮酒(OR=6.215,P=0.008)是其独立危险因素。ADH1B和ALDH2基因多态性及其交互作用与斑驳食管无显著相关性,但在饮酒者中,相对于携带ALDH2 GG基因型且每日饮酒量<50 g的患者,携带ALDH2 A等位基因且每日饮酒量≥50 g发生斑驳食管的风险增加了12倍(P=0.045)。结论 饮酒是早期食管癌患者合并斑驳食管的独立危险因素,乙醛的蓄积在其发生机制中起着重要作用,携带ALDH2A等位基因者大量饮酒将显著增加斑驳食管的发生风险,对于此类患者应密切内镜随访。     

早期规范康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究脑卒中患者早期规范康复治疗对日常生活能力的影响.方法:应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果,研究30例脑卒中患者的临床资料并进行统计学处理.结果:神经功能缺损程度评分和MBI在1个疗程后,两组有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论:脑卒中患者进行早期康复治疗可以提高患者的日常生活能力.     

MTA1在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞侵袭转移影响的研究

  目的  研究转移相关基因1(metastasis-associated-gene1, MTA1)表达与卵巢癌发生发展转移的关系, 研究MTA1对卵巢癌侵袭转移能力的影响, 并探讨抑制卵巢癌侵袭转移的潜在靶点。  方法  免疫组织化学法检测110例卵巢癌组织中MTA1的蛋白表达水平, 分析MTA1蛋白表达与卵巢癌分化程度、临床分期及与腹腔转移的关系。并通过脂质体介导方法, 将特异性siRNA表达载体psilenter2.0-MTA1-siRNA转染入人卵巢癌细胞系HO-8910PM, 采用RT-PCR以及Western blot检测特异性siRNA对MTA1mRNA及蛋白表达的抑制效果。应用划痕损伤实验及Transwell实验检测MTA1对卵巢癌细胞侵袭转移能力的影响。  结果  MTA1随卵巢癌组织学分化程度的升高而降低, 呈负相关, MTA1的表达随着FIGO分期期别的增加而增加, 呈正相关, MTA1的表达随卵巢癌腹腔转移而增加, 呈正相关。RT-PCR及Western blot结果显示, siRNA成功抑制卵巢癌细胞系HO-8910PM中MTA1的表达。划痕损伤实验显示转染后划痕损伤愈合明显减慢, 迁移率明显降低, Transwell体外侵袭实验结果显示, 转染后穿膜细胞百分率显著降低(P < 0.05)。  结论  MTA1表达水平的增高与卵巢癌的分化程度、临床分期及远处转移密切相关, 体外研究显示抑制MTA1在卵巢癌细胞中的表达, 使细胞生长、侵袭及转移能力均受到抑制, 提示MTA1在卵巢癌的远处侵袭转移过程中发挥重要作用, 可能成为卵巢癌基因治疗的潜在靶点。      

槐杞黄颗粒联合头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的 研究槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2015年6月—2017年6月资阳市人民医院儿科门诊的81例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组（41例）和观察组（40例）。对照组静脉滴注注射用头孢他啶,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿住院时间、临床症状消退时间、炎症因子和免疫功能。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（95.00% vs 73.17%, P<0.05）。治疗后,观察组患儿的肺部湿啰音消退时间、发热消退时间、住院时间和咳嗽喘息消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4以及IL-6水平均明显降低,IL-10水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组炎症因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD4⁺/CD8⁺和CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组免疫功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果优于单纯使用头孢他啶钠,可以降低炎性因子水平,提升机体免疫功能。     

冠心病患者心率变异性指标与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨心率变异性指标与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法:选取冠心病患者84例（观察组）,同时选取健康志愿者90例作为对照组,均给予24 h动态心电图监测。结果:观察组NN间期的标准差（SDNN）、RR间期的均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占百分比（PMN50）和高频功率（HF）分别为（95.54±20.12） ms、（94.48±21.15） ms、（29.84±10.06） ms、（7.46±2.31）%和（0.85±0.20） Hz,明显低于对照组（P<0.05）,而低频功率（LF）为（137.74±21.16） Hz,明显高于对照组（P<0.05）;冠状动脉病变≥3支患者SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50和HF分别为（84.31±19.64） ms、（89.42±18.82） ms、（23.38±7.15） ms、（5.40±1.90）%和（0.70±0.21） Hz,明显低于冠状动脉病变数为1支和2支患者（P<0.05）,而LF为（150.54±21.15） Hz,明显高于冠状动脉病变数为1支和2支患者（P<0.05）;观察组男女患者SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50、HF和LF比较差异无统计学意义（P>0.05）;Gensini评分与SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50、HF呈负相关（r=-0.511、-0.487、-0.543、-0.512和-0.507, P<0.05）,与LF呈正相关（r=0.577, P<0.05）。结论:动态心电图在冠心病患者冠脉病变程度评价中有一定应用价值,其心率变异性指标与冠状动脉病变程度有一定关系。     

肝癌介入治疗后的中医调治

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。我国的肝癌发病率较高,占世界肝癌发生总数的43%,每年约13万患者死于此病,占全球肝癌死亡病例的40%。肝动脉插管栓塞化疗(TACE)是目前公认的肝癌介入治疗的主要方法,其通过栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死,同时抗肿瘤药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用,在抑制肿瘤生长、提高患者生存     

疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的增效作用及其对炎性细胞因子的影响研究

探讨疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的增效作用以及其对血清5-羟色胺（5-HT）及辅助性T1细胞（Th1细胞）/辅助性T2细胞（Th2细胞）分泌的炎性细胞因子的影响。方法 选取2013年1-12月杭州市第七人民医院精神科住院的抑郁症患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为药物组60例和针药组60例,另选取同时期体检健康者60例为正常组。药物组和针药组患者分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周评定蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分,治疗后1、2、4、6周评定抗抑郁药副反应量表（SERS）评分,评估临床疗效及不良反应情况,正常组、药物组和针药组分别于治疗前、治疗后6周检测血清5-HT及白介素（IL）-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平。结果 治疗前,药物组与针药组患者MADRS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组MADRS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组SERS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗前,药物组和针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较正常组降低,IL-1β、IL-6水平较正常组升高（P＜0.05）;药物组与针药组血清5-HT、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较药物组升高,血清IL-6水平较药物组降低（P＜0.05）。结论 疏肝养心针刺法能够快速、有效地增强SSRIs治疗抑郁症的临床疗效、减轻其不良反应,并能有效调节血清5-HT及Th1细胞/Th2细胞分泌的炎性细胞因子的失衡。     

新生儿肺炎支原体肺炎和沙眼衣原体肺炎临床对照研究

目的探讨新生儿肺炎支原体肺炎(MPP)、新生儿沙眼衣原体肺炎(CTP)的临床特点。方法回顾分析2013年1月至2016年12月确诊MPP、CTP新生儿的临床资料,按匹配标准选取其他感染性肺炎的新生儿分别作为MPP对照组、CTP对照组,对各组患儿的临床资料进行比较分析。结果 MPP组44例,CTP组30例,相应的MPP对照组88例,CTP对照组60例。44例MPP组中,有呼吸道感染接触史17例(38.6%)、咳嗽44例(100.0%)、发热16例(36.4%)、腹泻16例(36.4%),Ⅰ型呼吸衰竭10例(22.7%)、Ⅱ型呼吸衰竭9例(20.5%)、节段性实变4例(9.1%)、间质改变5例(11.4%),发生率均高于其阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。30例CTP组中,阴道分娩26例(86.7%)、胎膜早破11例(36.7%)、发绀28例(93.3%)、腹泻13例(43.3%)、眼部分泌物11例(36.7%),发生率均高于其阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CTP组阴道分娩比例高于MPP组;与呼吸道感染患者接触的比例低于MPP组,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组比CTP组更易出现发热、咳嗽、气促、肺部中细湿啰音,CTP组比MPP组更易出现发绀、眼部分泌物,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组及CTP组均使用大环内酯类抗生素治疗,均病情好转出院,无死亡病例。结论新生儿MPP更易出现发热、咳嗽、气促、肺部中细湿啰音的表现,新生儿CTP更易出现发绀、眼部分泌物,均可使用大环内酯类抗生素,预后良好。