PAS三联疗法治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床观察

目的 观察PAS三联疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 85例确诊脑梗死伴颈动脉粥样硬化(AS)斑块的患者随机分为试验组和对照组.对照组口服阿司匹林加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用普罗布考和阿托伐他汀治疗.治疗前及治疗后14 d分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,治疗6个月后,再次进行神经功能缺损程度评分,并观察颈动脉粥样硬化斑块回声变化及脑卒中复发率的变化.结果 治疗14d后,两组神经功能缺损评分及临床总有效率相比无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后.两组神经功能缺损评分及总有效率比较均有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加(P<0.05).结论 PAS三联治疗能有效改善低回声斑块组织学构成从而稳定斑块,降低缺血性卒中的复发,治疗6个月,总有效率明显提高.     

小儿咳嗽变异性哮喘的护理

<正>小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,其临床特点是以顽固性咳嗽为主,而无典型的哮喘发作、喘息及呼吸困难,因此,误诊率高,加之缺少系统的治疗,且患儿仅有咳嗽症状,大多数精神状态良     

高压氧辅助治疗脑干梗死临床观察

目的：观察高压氧辅助治疗脑干梗死临床疗效。方法：选择54例脑干梗死患者随机分为试验组（23例）和对照组（21例）,对照组予以常规内科治疗,试验组在此基础上加用高压氧治疗两个疗程。治疗前和治疗1月后,对两组患者神经功能缺损程度进行评分并判断疗效,治疗前后进行椎一基底动脉系统经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：神经功能缺损程度评分两组治疗前后比较P〈0．叭,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．05,差异有显著性。两组患者临床疗效评定：有效率试验组87％,对照组63％,两组比较P〈0．05,差异有显著性。椎一基底动脉系统TCD平均峰值两组治疗前后比较P〈0．01,差异有显著性;治疗后两组比较P〈0．01,差异有显著性。结论：高压氧辅助内科治疗脑干梗死疗效显著。     

Effect of chinese medicine therapy for strengthening-Pi and nourishing-shen in preventing lamivudine induced YMDD mutation and its immunologic mechanism

<正>Objective:To observe the effect of Chinese medicine therapy for strengthening-Pi(脾) and nourishing-Shen(肾,SPNS) in preventing lamivudine induced YMDD mutation and its immunological mechanism.Methods:One hundred and sixty chronic hepatitis B(CHB) patients with positive HBeAg were equally assigned to two groups at random:the observation group and the control group.Patients in the observation group were treated with lamivudine combined with SPNS,and those in the control group were treated with lamivudine only,with the treatment lasting for 52 weeks in total.Changes in indexes,including liver function,HbeAg,HBV-DNA,YMDD variation,CD_4,CD_4/CD_8 ratio,interferon-γ(IFN-γ),interleukin-4(IL-4), blood routine,renal function,as well as any adverse reactions that occurred in patients,were observed at different time points.Results:The ALT,AST recovery rate and HBV-DNA negatively inversing rate at the 24th week,the 36th week and the 52nd week were all higher(P0.05);meanwhile,the YMDD mutation rate at the 36th week and the 52nd week was lower(P0.05) in the observation group than in the control group.The posttreatment levels of CD_4,CD_4/CD_8 ratio,IFN-γ,and IL-4 as well as the pre-post treatment difference of these indexes in the observation group were significantly different from those in the control group(P0.05).Conclusion: Chinese medicine SPNS therapy can significantly reduce the YMDD variation of HBV,and the mechanism may be related to its regulation of the CD_4 level,CD_4/CD_8 ratio and Th1/Th2 balance.     

枳棋子水提取液治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:观察枳棋子水提取液对实验大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗作用.方法:用高脂饲料诱导非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型8周后,灌服枳棋子水提取液治疗2周,观察对模型大鼠肝脏病理脂肪变、炎症程度及血清ALT、AST、TNF-α、IL-8、FFA、胰岛素敏感性指标(ISI)和肝组织MDA、SOD的影响,并与凯西莱联合易善复治疗进行比较.结果:枳椇子能明显减轻模型大鼠肝脏炎症和脂肪变程度(P<0.01);降低血清ALT、AST、TNF-α、IL-8、FFA、肝组织MDA、SOD、提高ISI(P<0.01或P<0.05).除肝组织MDA、SOD外,其它指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:枳棋子水提取液对高脂饲料诱导的大鼠NASH有明显的治疗作用,效果优于凯西莱联合易善复治疗,其作用机制可能与提高胰岛素敏感性、抗氧化、抑制炎症细胞因子等有关.     

氧化应激对非酒精性脂肪性肝炎发病的影响及枳棋子水提取液干预作用

目的：观察氧化应激对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发病的影响,评价枳棋子水提取液对NASH的预防作用。方法：用高脂饲料诱导NASH大鼠动物模型,同时给予枳棋子水提取液进行预防。观察枳棋子水提液对NASH模型大鼠肝组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽氧化酶（GSH-PX）的影响及肝组织的病理学变化。结果：12周后,模型组肝匀浆中MDA含量明显高于正常组,SOD、GSH-PX呈下降趋势;肝组织呈脂肪变性和坏死性炎症改变。枳楔子水提取液可以明显减轻模型大鼠肝脏炎症和脂肪变程度（P〈0．01）,降低肝组织MDA（P〈0．01）,提高肝组织SOD、GSH—PX活性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：氧化应激在非酒精性脂肪性肝炎的发生和发展中起重要作用;枳棋子水提取液能够减轻NASH模型大鼠肝组织的脂质沉积和炎性浸润,对NASH大鼠具有良好的预防作用。     

手足口病并发神经源性肺水肿的救护

手足口病（Hand—foot and moutll diseas．HFMD）是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病,属隐性感染性传染病,常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇病毒A16和肠病毒EV71型最常见,该病多数预后良好,重症病例可累及中枢神经系统,甚至并发神经源性肺水肿（neurogenie pulmonary edema,NPE）等严重并发症,其起病急骤,进展迅速,治疗困难,是EV71病毒感染的重要并发症和主要死因。我院于2008年4月-6月,收治98例手足口病患儿,其中6例并发NPE,采取积极有效的救护措施效果满意,现将抢救与护理体会报道如下。     

盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价盖诺（长春瑞滨,NVB）联合顺铂（顺氯氨铂,DDP）治疗初治非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒副作用。方法对北京市平谷区医院近4年来84例初治晚期（Ⅲb-Ⅳ）非小细胞肺癌采用盖诺联合顺铂化疗（NP方案）,盖诺25mg/m2·d,d1.8;顺铂25mg/m2·d,d3～5,每3周重复一次,完成3周期或以上评价疗效。结果总有效率34.5%,主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性。     

麻醉后留置导尿管对成年男性患者全身麻醉苏醒质量的影响

目的观察麻醉后留置导尿管对成年男性患者全身麻醉苏醒质量的影响。方法将90例全身麻醉下行胃癌根治术男性患者随机均分为两组,对照组在全身麻醉诱导前置入导尿管,实验组在全身麻醉诱导后置人尿管,观察两组麻醉苏醒期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、拔管前患者精神状态及苏醒期躁动程度,以及在麻醉后恢复室（PACU）期间用药情况和留观时间,并进行两组间比较。结果与对照组相比较,实验组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR均升高（P〈0．05）,PACU用药人数增加（P〈0．05）,留观时间延长（P〈0．01）。两组患者拔管前精神状态及苏醒期躁动程度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成年男性患者麻醉后留置导尿管可降低全身麻醉苏醒质量。