腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用及影响因素分析

目的:分析我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的住院费用构成及影响因素.方法:采用病例回顾性分析方法,从医院信息系统(hospital information system,HIS)中提2010年4月1日-2011年3月31日508例接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的病例资料,对其住院费用构成及影响因素进行分析.结果:508例患者的平均住院日为(5.8±3.2)d.平均住院费用为(9480.56±4327.51)元;住院费用中,药品费占37.33%,手术费占35.32%,检验费占11.47%,治疗费占10.39%,其他费用占5.48%.结论:影响我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者住院费用的因素主要有药品费用、医保类别和住院日;在该病种抗感染药物的选择上随意性较强,用药时间长;应制定合适的临床路径和規范的抗感染药物治疗方案,确保治愈患者的同时降低医疗费用.     

1例完全性大动脉转位根治术后患儿的监护

2007年12月,我科对1例完全性大动脉转位（TGA）患儿,入院14d后行TGA根治术和室间隔缺损修补术。术后经28d的治疗和护理,患儿基本情况良好,出院。现将有关监测与护理报告如下。     

血栓通注射剂治疗急性脑梗死有效性及抗凝血指标的meta分析

目的 评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法 检索电子数据库CNKI、万方、VIP、SinoMed、Cochrane Library、PubMed,筛选血栓通注射剂治疗ACI的随机对照试验(RCTs),数据库检索时间从建库至2022年10月21日。根据Cochrane Handbook 5.1评价标准和RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行meta分析。共纳入20项研究,试验组(血栓通注射剂+常规治疗)931例,对照组(常规治疗)912例。结果 与对照组比较,试验组ACI患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间延长,临床有效率升高,血小板和纤维蛋白原水平降低。验组常见不良反应为牙龈出血和轻微皮疹,均可耐受或停药后消失,未见严重不良反应。结论 血栓通注射剂治疗ACI能改善抗凝血指标,提高临床有效率。但由于纳入的研究可能存在一定的偏倚,仍需多中心、大样本及双盲的RCTs加以验证。     

酶法提取余甘子总多酚的研究

目的:采用酶法优选余甘子多酚类化合物的提取工艺。方法:在单因素试验的基础上,采用正交设计进行提取条件的优化,以总多酚的提取率为考察指标,采用福林-酚比色法进行总多酚的含量测定,确定了提取工艺的最佳参数。结果:确定余甘子中总多酚的最佳提取工艺为:温度60℃,料液比为1∶30,纤维素酶和果胶酶的比例为1∶1,总加酶量为2%,pH值为4.0,恒温振荡(低速r=60~100/min),提取时间4 h,总多酚提取率为13.68%。结论:酶法提取优于传统溶剂提取法,操作简单可行,为余甘子总多酚的提取工艺提供了参考。     

妊娠女性宫颈癌筛查及管理

宫颈癌是妊娠期女性最常见的恶性肿瘤,每10 万例妊娠中就有1. 5～12例孕妇罹患宫颈癌,占宫颈癌年发病率的5％ ～13％.过去,由于筛查不足等原因,我国妊娠期宫颈癌的发病率为55/10万[1].人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)疫苗在我国获批使用不足5年,且人群接种率低,无法有效实现...     

胫神经局部振动对脑卒中患者小腿三头肌痉挛的影响及神经生理机制研究

目的:观察胫神经局部振动治疗对脑卒中患者小腿三头肌痉挛及神经电生理功能的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫下肢功能障碍患者60例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加局部振动治疗。治疗前、后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Clonus阵挛分级法分别评价2组患...     

血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态筛查能力的评价

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态的诊断效能.方法 收集331例慢性胃炎患者,观察胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变以及不同OLGA/OLGIM分期患者的血清PG和G-17水平的变化以及ABC法各组中胃癌前状态的发病情况.结果 ①胃窦萎缩患者的血清G-17水平低于无萎缩(P =0.030),胃体萎缩患者的血清PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)水平低于无萎缩(P =0.046),全胃萎缩患者的血清PG Ⅰ(P=0.036)及PGR(P=0.030)水平低于无萎缩;②胃窦肠化患者的血清G-17水平低于无肠化(P =0.021),全胃肠化患者的血清PG Ⅰ水平低于无肠化(P =0.015);③全胃低级别上皮内瘤变患者的血清PG Ⅰ水平低于无低级别上皮内瘤变(P=0.036);④OLGA分期中血清PG Ⅰ水平随分期严重程度加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.035);⑤OLGIM分期中血清PGⅠ水平随分期严重程度的加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.018);⑥“ABC法”分组中,尽管高危组中发生胃癌前状态的患者占组内人数的比例较低危组高,但低危组中仍有50.16％的患者为慢性萎缩性胃炎以及15.96％的患者为低级别上皮内瘤变.结论 血清PG和G-17可以作为胃癌前状态发生风险的临床筛查指标,ABC法对早期胃癌具有筛查作用,但低危组人群仍存在发生胃癌前状态的风险.     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

高效液相色谱法测定复方甘草片中甘草酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定复方甘草片中甘草酸的含量。方法采用美国AgilentODSC18（4．6mm×150mm;5μm）,以甲醇0．2mol·L^-1乙酸铵,冰乙酸（67：33：1）为流动相,流速为0,7mL·min^-1,在UV250nm为检测波长的条件下,利用外标法定量,柱温：30℃,进样量：20μL。结果甘草酸在33．901-135．604μg·mL^-1范围内,浓度与峰面积的线性关系良好（r=0．999915）,精密度试验RSD为0．14％（n=5）,稳定性试验RSD为0．6％,平均回收率为99．26％。结论本方法简便,快速,结果准确,可靠,重现性好,可供本品质量控制用。     

胰腺癌循环微小核糖核酸载体的研究

目的 寻找胰腺癌循环微小核糖核酸（miRNA）的载体.方法 常规培养、传代胰腺癌细胞SW1990、BxPC3,采集6例胰腺癌患者及6例健康体检者（对照组）的血清.应用梯度离心方法获取血清和细胞培养上清中的微囊泡（MV）.采用蛋白质印迹法检测RNA诱导沉默复合体的核心元件Ago2蛋白和MV的标志性蛋白CD63,采用荧光定量PCR方法检测MV包裹的和游离的miRNA.结果 胰腺癌细胞株培养上清的MV中含有Ago2、CD63蛋白.胰腺癌组、对照组的血清及MV中均存在miR-20a、miR-21、miR-24、miR-25、miR-191、miR-483-5p,但以MV包裹的量较多,且胰腺癌组MV包裹的miRNA量与对照组不完全一致,其中miR-20a、miR-24、miR-191分别为对照组的（2.93±0.29）、（2.73±0.46）、（2.39±0.51）倍,差异均有统计学意义（F值分别为75.97、25.80、12.94,P＜0.05或＜0.01）.结论 MV是胰腺癌循环miRNA的主要载体.