阑尾炎并发肠梗阻19例分析

我院2001年1月至2009年10月共收治阑尾炎并发肠梗阻19例患者，现报告如下。     

中西医结合治疗老年急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床经常遇到的一种危重病症 ,死亡率较高。自广泛开展血液透析疗法后 ,本病的死亡率有所降低 ,平均约为 50 %。但老年急性肾衰竭死亡率仍然较高。我院在 1 994年 8月～ 1 999年 1 2月收治了 72例ＡＲＦ患者 ,其中 3 8例为老年ＡＲＦ患者。现就全部患者进行病因及中西医结合治疗的回顾性临床分析 ,并就老年ＡＲＦ死亡率高的原因及其多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的关系进行探讨。临床资料1　病例选择　按照 1 982年全国危重病急救医学学术会议涵定急性肾衰竭的诊断标准选择我院住院ＡＲＦ患者 72例 ,其中老年组 3 8例 (男…     

腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护

<正>喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术的严重并发症之一,可分为暂时性及永久性损伤。国外文献报道发生率为2%~17%,国内文献报道甲状腺腺叶切除后喉返神经暂时性损伤率为10.8%,永久性损伤率为0.2%[1];有学者报     

Alzheimer型老年性痴呆的近代研究(文献综述)

Alzheimer于1899年曾假设,非梗塞性痴呆是由血管疾病引起,而后于1907年报告了第1例Alzheimer氏病,病理改变以老年斑和神经元纤维缠结为特征,和Pick氏病一起建立了老年前期痴呆的概念。在随后50年中,老年性痴呆主要认为是由动脉硬化引起,1974年Hachinski对脑血管性痴呆提出“多发性梗塞性痴呆(multi-infarct dementia)”的概念,从病理上同Alzheimer型痴呆相区别。     

后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位

目的 :探讨后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2018年12月收治25例寰枢椎脱位患者资料,其中男15例,女10例,年龄21～72岁,平均49.6±8.8岁。所有病例术前都有不同程度四肢麻木及乏力症状,术前经颈椎动力位片及持续颅骨牵引判定12例为可复性寰枢椎脱位,13例为难复性寰枢椎脱位。25例患者均行后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定融合术。通过术前、术后日本骨科学会(Japanese Othopaedic Associasion,JOA)评分评估神经功能恢复情况,通过术前、术后影像学测量寰齿间距(atlantodental interval,ADI)和延髓脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)评估寰枢椎脱位复位情况。结果:所有患者随访12个月～8年,平均随访1年6个月。JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.7±1.4、14.8±1.6、15.2±1.3分,较术前9.1±1.5分明显改善(P<0.05)。术后影像学随访提示寰枢椎脱位复位满意,ADI术后1周、6个月及末次随访分别为2....     

从虚风寒湿瘀论维持性血液透析患者伴不宁腿综合征

不宁腿综合征是维持性血液透析患者的常见并发症,其以肢体难以名状的不适感为特点,严重影响患者生活质量。因其现代发病机制不明确,故临床疗效欠佳。根据维持性血液透析患者的发病机理,结合古籍文献及现代医家观点,总结出正虚、风动、寒凝、湿浊、血瘀是本病发病的五大关键因素。围绕这五大病因辨证治疗,能有效缓解症状,改善预后。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治探讨

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法回顾分析2005年1月~2009年12月收治25例极外侧型腰椎间盘突出症患者资料,其中椎间孔型17例,椎间孔外型8例。分别采用经椎板间扩大开窗入路,经峡部外缘入路两种术式进行手术治疗。结果全部患者随访6个月~5年,平均随访1年2个月。采用M acnab疗效评定标准,优19例,良5例,可1例,差无,优良率96%。结论极外侧型椎间盘突出症常累及相应节段的上位神经根,临床体征与影像学不符时应高度怀疑本症,运用CT薄层扫描和MR I检查可以确诊。保守治疗均不佳,应尽早行手术治疗。手术治疗应根据不同的突出部位选择不同手术方式。     

健脾补肾法对血液透析患者瘦素水平和营养状况的影响

目的：观察健脾补肾法对血液透析（HD）营养不良患者瘦素（Leptin）水平和营养状况的作用。方法：将40例HD营养不良患者随机分为两组：（1）治疗组22例,在优质高蛋白饮食及充分HD基础上予健中汤治疗,每日1剂,分2次服用;（2）对照组18例,饮食及HD治疗同前,但不予中药治疗。两组均治疗90 d,应用酶联免疫法（ELISA）测定两组治疗前后血Leptin水平和部分营养不良指标。结果：两组治疗前血Leptin均呈高水平;治疗组治疗后血Leptin水平明显降低,较对照组有统计学差异（P〈0.01）;部分营养不良指标改善,SGA营养分级有所恢复。结论：HD营养不良患者高血Leptin水平与其营养不良状态有相关性,采用健脾补肾法能较好地降低其高血Leptin水平,改善营养不良状态,可作为HD患者临床治疗营养不良的有效方法。