高原多脏器功能障碍综合征蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素与皮质酮的变化

目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的变化特点.方法 选用3个剂量(低、中、高)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻小型猪成功建立H-MODS模型(B、C、D组),生理盐水为对照组(A组).检测不同时点血清生理生化指标及ACTH与CORT表达水平.结果 各组蕨麻小型猪泵入LPS后肌酸激酶(CK)在3 ～24 h升高,48 h之后明显降低;天门冬氨酸转氨酶(AST)在6～24 h升高;丙氨酸氨基转移酶(ALT)在12 ～24 h的水平显著高于0h和A组;总胆红素(TBIL)在24～48 h的水平显著升高;肌酐(CRE)在6h水平明显高于0h.白细胞数量在0～6 h升高,6～24 h降低.ACTH表达量在泵入LPS后开始上升,在12h后降低,在72 h基本恢复到与对照组相同水平;CORT在泵入LPS后3h上升至最高,后又开始下降,24 h后开始上升,在72 h时基本恢复到正常.低、中、高剂量组的变化趋势基本相同.结论 高原MODS形成时机体处于严重感染应激状态下,ACTH与CORT表达水平出现剧烈变化,下丘脑-垂体-肾上腺轴对机体调节的动态平衡被打破而出现紊乱.     

大学新生发热病例心理干预

在现代医学中,心理活动对疾病的影响越来越受到重视.临床上,大量研究证实负性情绪(如焦虑、恐惧等)持续过久或强度过大时,能引起神经功能的失调和内分泌的紊乱及免疫功能下降,尤其是对病人疾病的转归具有很大影响.因此,我们在临床上试用了心理干预法配合临床治疗.现报告如下.     

隔物灸及情志护理治疗产后抑郁症的疗效观察及对体内雌、孕激素的影响

目的:研究隔物灸及情志护理治疗产后抑郁症的疗效,及对体内雌二醇、孕酮水平的影响。方法:根据随机的原则设立研究组和对照组,研究组给予隔物灸及情志护理,对照组给予盐酸舍曲林口服,50 mg,1次/d,治疗1个月,通过产后抑郁量表评价疗效,同时观察体内相应的性激素水平。结果:研究组痊愈22例、显效7例、有效4例、无效1例;对照组痊愈16例、显效9例、有效3例、无效6例。研究组治疗前血清雌二醇、孕酮为161.97±10.12、43.25±2.58,治疗后为229.48±7.01、19.45±3.94;对照组治疗前血清雌二醇、孕酮为159.01±8.45、44.46±3.39,治疗后为194.65±7.05、30.17±3.41。结论:在临床疗效上,研究组总有效率为97.06%,对照组总有效率为82.35%,明显优于对照组;2组均能升高患者雌二醇的水平,但是隔物灸及情志护理组升高的更明显,2组均能降低患者孕酮的水平,但是隔物灸及中医护理组降低的更明显;隔物灸及情志护理为临床治疗产后抑郁提供了新的治疗方法,值得进一步研究。     

蕨麻小型猪与巴马小型猪高原多脏器功能障碍综合征模型的比较研究

目的比较不同海拔地区两种小型猪高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)模型存在的差异,探讨建立H-MODS模型的理想动物。方法利用高原土生蕨麻小型猪与平原巴马小型猪,以内毒素(LPS)建立HMODS模型。检测不同时点血液生理生化指标的变化,并观察肺脏组织病理学变化。结果巴马小型猪模型的死亡率明显高于蕨麻小型猪;生理生化各指标的变化基本相同,但蕨麻小型猪的变化较平缓。在24 h与48 h肺脏均出现严重病理改变,但巴马小型猪较蕨麻小型猪更严重。结论不同海拔地区的两种小型猪均可成功建立HMODS模型,同时蕨麻小型猪由于自身高原生物特性对H-MODS模型的复制更加准确安全,避免高原环境的外在因素的影响。     

无保护会阴分娩技术的效果观察

目的:探讨无保护会阴分娩技术是否为广大产妇提供安全有效的助产服务以及推广的可行性。方法:采用回顾性分析拟行阴道试产的产妇2 000例,将2011年1月~2012年1月采用传统分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为对照组,2012年2月~2013年1月采用无保护会阴分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为观察组,比较两组产妇会阴完整、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、第二产程用时、新生儿窒息、产后尿潴留及产后出血例数。结果:观察组在会阴完整度、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、产后尿潴留及产后出血方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在第二产程用时及新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴分娩技术为产妇提供了一个安全有效的分娩环境,明显降低广大产妇痛苦,值得临床进一步研究推广。     

3,3''''-二溴-5,5'''',6,6'''',7,7'''',8,8''''-八氢-1,1''''-联二萘酚的合成

目的 为了合成有效的手性配体,催化不对称杂Diels-Alder反应.方法 联二萘酚(BINOL)通过两种不同氢化后得到5,5',6,6',7,7',8,8'-八氢-1,1'-联二萘酚,在CH2C12.溶液中,控制反应温度和反应时间,用单质溴取代,生成3,3'-二溴-5,5',6,6',7,7',8,8'-八氢-1,1'-联二萘酚.结果 产物产率可达到90%.结论 此合成方法相对简单,却有很高的产率.     

逆转录病毒载体转染的人凝血因子Ⅸ基因在人脐带组织源间充质干细胞中的表达

为了研究逆转录病毒（pLEGFP—N1）转染的人凝血因子Ⅸ（hFⅨ）基因在人脐带间充质干细胞中的表达,应用DNA重组技术将hFⅨ cDNA构建入pLEGFP—N1载体,转导入包装细胞系Pheonix细胞,应用病毒上清感染人脐带组织源间充质干细胞（hUCT—MSCs）,经G418筛选10天后获得全部的转染阳性细胞,从蛋白质水平和其功能活性上检测hFⅨ的表达。结果显示：配养上清液中可检测到hFⅨ的表达,每24小时分泌量达2．68±0．36μg／10^6细胞。Westernblot检测表明,转导hFⅨ的hUCT—MSCs能分泌预期分子大小的hFⅨ入上清。功能性凝集测定实验表明了转导F／X的hUCT—MSCs 2天培养上清中hFⅨ的活性为100％-130％。结论：pLBGVe—N1-hFⅨ能有效地转导hUCT—MSCs,并在其子代细胞中表达具有凝血活性的hFⅨ,这为hUCT—MSCs成为血友病B基因治疗的细胞载体研究奠定了基础。     

蕨麻小型猪与巴马小香猪高原多脏器功能障碍综合征 模型的比较研究

【摘要】　目的　比较不同海拔地区两种小型猪高原多脏器功能障碍综合征（H-MODS）模型存在的差异,探讨建立H-MODS模型的理想动物。方法　利用高原土生蕨麻小型猪与平原巴马小香猪,以内毒素(LPS)建立H-MODS模型。检测不同时点血液生理生化指标的变化,并观察肺脏组织病理学变化。 结果 巴马小香猪模型的死亡率明显高于蕨麻小型猪;生理生化各指标的变化趋势基本相同,但蕨麻小型猪的变化较平缓。在24h与48h肺脏均出现严重病理改变,但巴马小香猪较蕨麻小型猪更严重。结论 不同海拔地区的两种小型猪均可成功建立H-MODS模型,同时蕨麻小型猪由于自身高原生物特性对H-MODS模型的复制更加准确安全,避免高原环境的外在打击因素的影响。?     

心理干预在临床治疗中的重要性

社会竞争激烈的今天,人们在心理社会因素的作用下,心理疾病与心身疾病的患病率在快速升高.如今部分临床工作人员对心理因素在疾病过程中所起的作用重视不够,影响临床治疗效果,不能很好地提高病人的生存质量.著名的临床医学家张孝骞教授曾说:"对疾病的认识和治疗,不能不考虑心理因素以及各种社会因素对病人的影响;一个造诣较高的临床大夫,要懂得一点心理学和自然辩证法".笔者认为这是临床工作人员应该认识和改进的问题.     

床头升降同步型脑室引流固定架的研制与应用

目的观察自行研制的床头升降同步型脑室引流固定架在脑室引流中的应用效果。方法研制一款可以与病床床头同步升降的脑室引流固定架。选择神经外科行脑室引流患者40例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组20例。观察组使用床头升降同步型脑室引流固定架,对照组采用传统方法固定脑室引流装置,比较两组脑室引流装置位置准确率、脑室引流并发症发生率、护士工作压力。结果观察组的脑室引流装置位置日均不准确次数(0.23±0.18)次、脑室引流并发症中引流不足(0.28±0.16)次、引流过度(0.18±0.15)次、意外拔管日均发生次数(0.01±0.03)次,护士工作压力评分中担心意外拔管(1.78±0.97)分、担心引流不足或过度(1.93±1.11)分、担心家属不满意(1.67±0.92)分,均明显低于对照组(P0.05)。结论床头升降同步型脑室引流固定架能有效提高脑室引流效果,降低引流并发症,降低护士工作压力。