全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值

目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %～ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5～ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8～ 2 0次完成 ,同时予化疗药物增敏治疗 ,伽玛刀治疗结束后 ,予瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子 ;B组 :30例采用肝动脉灌注化疗 (TAI)或栓塞化疗 (TACE) ,并在 B超引导下行瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子。结果 :A组总有效率为 5 6 .7% ,B组总有效率为 5 0 % ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :全身伽玛刀治疗中晚期肝癌是一种有效的无创的治疗手段     

小细胞肺癌维持治疗的研究进展

小细胞肺癌一线治疗缓解后复发较快,复发后易出现多药耐药,以致部分患者二线治疗的敏感性较差。近年来一些化疗药及新的靶向药物被运用于小细胞肺癌维持治疗的研究,但维持治疗在小细胞肺癌治疗中的作用及地位仍是众多学者争论的焦点。该文综述了近年来小细胞肺癌维持治疗的研究进展。     

头颈肿瘤放化疗后正电子发射断层摄影术阴性时的手术治疗选择

局部晚期头颈部肿瘤放、化疗后颈清扫术的作用,是一个长期争议的话题.近年来,随着放疗技术的进步与同步放化疗在临床中的应用,越来越多的患者获得了完全缓解,即使有淋巴结残留的患者,也有高达50%的残留淋巴结并不含存活的肿瘤细胞[1].然而,在过去没有临床指标可以预测哪些患者将从颈清扫术免除中获益时,常规性颈清扫术治疗仍然是一种被广泛推荐使用的治疗方法[2].     

COX多因素分析和ROC曲线综合评价DNA修复基因对鼻咽癌的预后价值

目的 应用COX多因素分析和ROC曲线探讨DNA修复基因对鼻咽癌的预后价值.方法 收集2007年5月至2012年2月经广西壮族自治区人民医院病理科确诊为鼻咽癌且选择调强放射治疗的患者100例.筛选随访时间超过1年的患者共71例,用免疫组化SP法检测鼻咽癌组织中DNA修复基因DNA-PKcs及BRCA1的表达.用Spearman分析DNA-PKcs和BRCA1的表达水平与临床特征的相关性;ROC曲线法建立预后分组,用Kaplan-Meier生存曲线对DNA-PKcs、BRCA1的表达与预后关系进行单因素分析;Cox比例风险回归对预后进行多因素生存分析.结果 1)DNA-PKcs的表达水平和患者的生存时间呈正相关(P＜0.05).2)DNA-PKcs高表达患者的生存时间长于低表达的患者(P＜0.01).3)多因素生存分析,DNA-PKcs表达水平是影响预后的独立因素(P＜0.01),而BRCA1表达水平未能得出类似结果.结论 DNA-PKcs表达状态是影响预后的独立因素.DNA-PKcs高表达可能作为预测鼻咽癌患者预后较好的一个指标.     

免疫因子癌灶注射联合动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌(附17例报告)

目的　评价免疫因子癌灶注射联合支气管动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌的临床价值。材料与方法　对17例失去手术机会的晚期肺癌采用双介入疗法，即经纤维支气管镜或经皮直接穿刺癌灶局部注射免疫因子联合支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗，并与16例同期单作BAI治疗肺癌病例作疗效对照研究。结果　双介入组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，近期显效率（CR＋PR）为83．23％，明显优于单纯BAI的CR＋PR56．25％（P<0．05），而且有6例经治疗后，影像学检查提示有II期手术机会。结论本“双介入疗法”对中晚期肺癌有较好疗效，特别是对中央型者有较大临床价值。     

血清CA125在症状性子宫腺肌病介入治疗中的临床价值

目的探讨CA125在评价子宫腺肌病介入治疗中的价值。资料与方法28例子宫腺肌病患者接受经导管动脉栓塞术治疗,28例中弥漫型12例,局灶型16例,其中3例合并子宫肌瘤。所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵条栓塞,介入治疗前后分别测定血中CA125的含量。结果平均随访22.2个月,28例动脉栓塞后临床缓解率达100%。介入术前血清CA125为(110.3±86.4)kU/L,阳性率为78.6%;术后CA125含量明显减少,为(29.6%±19.9)kU/L(P<0.01),其减少值与子宫体积减少值及血红蛋白增加值有很好的相关性(相关系数分别为r=0.5645,t=3.4872,P<0.01和r=0.5895,t=3.7212,P<0.001)。弥漫型子宫腺肌病患者血清CA125浓度显著高于局限型患者(t=4.9716,P<0.001)。结论血清CA125是诊断和评价子宫腺肌病介入治疗效果的重要指标。     

EGFR-TKI在局部晚期非小细胞肺癌中的应用

随着肺癌分子生物学研究的不断深入,小分子靶点类抗肿瘤药物取得了突破性的进展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是其中最受人关注的.多项研究证实了EGFR-TKI具有放射增敏性.放疗单独联合EGFR-TKI可使身体状况差的患者生存获益,但仍不能忽视肺毒性.然而,EGFR-TKI与放化疗联合能否使局部晚期NSCLC患者获益仍存在较大争议.     

延续护理模式在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用

目的 探索一条应用于消化道出血介入治疗后贫血患者延续护理的有效途径.方法 基于网络信息平台的构建,采用电话随访、微信平台、腾讯QQ和手机短信等信息传递方式,对消化道出血介入治疗后贫血的患者实施系统的规范性延续护理,比较干预前、中、后患者乏力程度和血细胞的变化情况.结果 实施延续护理模式后,患者贫血状况得到改善,表现为乏力程度(x2=45.06,P=0.000)逐渐降低,且重度以上贫血患者逐渐减少;干预1个月后患者红细胞(RBC) (t=-3.12,P=0.004)和血红蛋白(HGB)含量(t=-2.08,P=0.047)显著升高;而干预6个月后只有RBC计数表现出逐步升高的趋势(t=3.62,P=0.042).结论 基于网络信息平台的延续护理模式适用于消化道出血且行介入治疗的患者,能在一定程度上改善患者的贫血状况,值得推广使用.     

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目的 评价鸦胆子油“夹馅法”栓塞治疗与瘤内注射免疫因子联合治疗中晚期原发性肝癌和晚期肺癌的临床疗效。方法 将４３例中晚期不能切除的肝癌病人及６４例晚期肺癌病人分为两组。Ａ组５５例,在给予瘤内局部注射免疫因子治疗同时,分别交替进行经肝动脉鸦胆子油－碘油－抗癌剂“夹癌剂”栓塞化疗（ＴＡＥ）或经支乞管动脉藻注化疗（ＢＡＩ）。Ｂ组５２例单纯给予ＴＡＥ和ＢＡＩ治疗。结果 两组完全缓解率,生存率均有显著差异。     

激光共聚集显微镜检测大肠癌细胞株中Claudin-1的表达

目的 检测紧密连接蛋白Claudin-1在人类大肠癌细胞株中表达。方法 采用激光共聚集显微镜检测Claudin-1在3株不同转移潜能人类大肠癌细胞株中的表达。结果 Claudin-1在 SW1116（Dukes' type A期）为细胞膜、细胞浆表达;SW480（Dukes' type B期）以细胞浆表达为主;SW620（Dukes' type C期）细胞表达部位为细胞核、细胞浆表达。结论 Claudin-1 的表达部位随着大肠癌的进展出现异位,即Claudin-1由细胞表面膜转移至细胞浆和细胞核。 【关键词】 大肠癌; Claudin-1; 激光共聚集显微镜