晚期NSCLC靶向新药阿法替尼的研究进展

肺癌是当前全球癌症相关死亡最常见的原因之一,严重威胁人类的健康-（[1]）。肺癌以多学科综合治疗为主,经手术、化疗及放疗后,5年生存率仍〈15%。肺癌主要组织学亚型分为小细胞和非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）,后者约占肺癌患者的85%。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的：评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的作用.方法：72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果：A组有效率（CR＋PR）43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率：A组40.0%（8/20）,B组为66.7%（12/18）,C组为100.0%（4/4）.B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎：A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论：在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.     

2型糖尿病合并结直肠癌患者血清IGF-I、IGFBP-3的变化及临床意义

目的:研究IGF-I、IGFBP-3在2型糖尿病(T2DM)合并结直肠癌患者血清中的变化,及其与结直肠癌发生的关系。方法:应用放射免疫法检测30例T2DM合并结直肠癌(A组)、36例结直肠癌(B组)、40例T2DM(C组)和40例健康者(D组)血清IGF-I和IGFBP-3的水平。结果:4组间血清IGF-I水平差异有统计学意义(F=15.832,P<0.01),组间两两比较A组血清IGF-I水平显著高于其余3组(P<0.05),而D组血清IGF-I水平显著低于其余3组(P<0.01);C组血清IGF-I水平高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组间血清IGFBP-3差别无统计学意义。A、B、C组3组患者血清IGF-I阳性率分别为73.3%(23/30)、44.4%(19/36)和47.5%(19/40),B组和C组两组阳性率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组患者相比,A组患者结直肠癌的相对危险度为3.438(95%CI=1.212～9.750)。结论:血清IGF-I升高可能与T2DM患者并发结直肠癌有关;T2DM患者血清IGF-I水平显著增高者应注意合并结直肠癌的可能;IGFBP-...     

原癌基因 Bmi-1与非小细胞肺癌

B 细胞特异的莫洛尼白血病毒插入位点1（Bmi-1）基因是多梳基因家族的核心成员之一,被认为是一种原癌基因,在细胞的自我更新、增殖及凋亡方面发挥重要作用。研究证实,Bmi-1的高表达与非小细胞肺癌的发生、发展、侵袭及预后密切相关。Bmi-1基因有望成为一种新的肿瘤分子标志物,为非小细胞肺癌的诊断、靶向治疗提供新的方向。     

斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合化疗对非小细胞肺癌治疗的疗效。方法回顾性分析晚期非小细胞患者53例,其中采用斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗患者27例,同期匹配单纯化疗患者26例,观察2组的疾病控制率、毒副反应、生活质量、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗组及单纯化疗组的疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为:88.9%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.05);毒副反应方面联合治疗组对比单纯化疗组的Ⅱ~Ⅳ度骨髓抑制发生率分别为:25.9%及53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,联合治疗组对比单纯化疗组的Karnofsky评分总提高率分别为89.3%及65.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤PFS、OS,有延长趋势,但未达到统计学差异(P>0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌,不仅可以提高患者疾病控制率而且能减少化疗毒副反应、改善患者生活质量。     

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

免疫因子与化学药物联合双介入治疗晚期肺癌的研究

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对２３例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和肿瘤体内局部免疫肿瘤即双介入治疗（Ａ组），并与同期肺癌１２例单纯瘤体内局部免疫治疗（Ｂ组）、１６例单纯ＢＡＩ化疗（Ｃ组）、１８例传统化疗（Ｄ组）比较疗效，Ａ组完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）１８例，近期有效率ＣＲ＋ＰＲ８６．９６％，明显优于Ｂ组ＣＲ＋ＰＲ５０．００％，Ｃ组ＣＲ＋ＰＲ５６．２５％和Ｄ组ＣＲ＋ＰＲ３３．３３％，差异有统计学意义（χ２＝１２．８２１，Ｐ＜０．０１）。Ａ组７例重获Ⅱ期手术适应症，２例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单，近期疗效接近Ｃ、Ｄ两组，毒副作用少，双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值，为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。     

经皮椎体活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨经皮椎体穿刺活检对脊柱病变诊断的价值。方法21例脊柱病变患者,包括胸椎9例,腰椎11例,骶椎1例,采用DSA或CT引导下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果21例患者均成功穿刺取材,穿刺活检阳性率为90.47%,未发生并发症。结论DSA或CT引导下椎体穿刺活检是一种安全、准确率高的诊断和鉴别诊断方法,对脊柱病变的治疗提供重要的指导作用。