调强放疗个体化患者剂量验证

目的：建立调强放疗个体化患者剂量验证体系。方法：IBA公司的0.65型电离室配合相应剂量仪DOSE1及验证模体进行绝对剂量的验证;二维电离室矩阵MATRIXX进行相对剂量的验证。结果：利用电离室在选定的参考点进行绝对剂量的验证,以此为基础,使用二维电离室矩阵进行相对剂量的验证,可以得出患者调强放疗计划执行的误差。结论：该方法切实有效,简单可行,建立了调强放疗个体化患者剂量验证体系。     

水浴加热改进法结合振荡法快捷配制环磷酰胺的研究

[目的]探讨环磷酰胺在集中配制时快捷科学的溶解配制方式。[方法]将环磷酰胺采用3种助溶方法进行溶解,水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法作为试验组,临床常用的药物振荡器振荡法作为对照组1,水浴加热法为对照组2,在相同环境温度、相同溶媒量下,使用相同规格的环磷酰胺,比较试验组与对照组溶解环磷酰胺的速度。[结果]试验组环磷酰胺6min就能完全溶解,对照组环磷酰胺均在10min以上才能完全溶解,试验组明显快于对照组(P0.01)。[结论]水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法是一种高效而科学配制环磷酰胺的助溶方式,具有较高的临床应用价值。     

低分子肝素钙联合特定电磁波预防PICC静脉炎的临床观察

目的观察低分子肝素钙联合特定电磁波(TDP)预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉炎的效果。方法将360例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各180例。试验组给予低分子肝素钙(4 100 U皮下注射,1次/d,连续使用7 d)联合TDP(置管后24 h开始照射PICC置管穿刺点上方,锁骨部位各30 min,2次/d,连续照射6 d);对照组仅给予低分子肝素钙(用量用法同试验组)。比较两组患者2周内静脉炎的发生率。结果试验组静脉炎的发生率为7.78%,对照组为20.56%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论恶性肿瘤患者PICC置管后给予低分子肝素钙联合特定电磁波照射可显著降低静脉炎的发生率。     

COM．TEC型血细胞分离机行外周血单个核细胞采集前后患者血液指标变化的比较

目的观察CObl．TEC型血细胞分离机MNC程序行外周血单个核细胞采集前后患者血液学指标的变化。方法用CONI．TEC型血细胞分离机MNC程序采集54例肿瘤患者外周血单个核细胞,行高效细胞毒性T细胞治疗（ECTL）的患者每次处理抗凝全血（2055±342）ml,抗凝剂（225±27）ml,时间为（57±13）min。行细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗的患者每次处理抗凝全血（1776±206）ml,抗凝剂（209±27）ml,时间为（49±15）min。结果单采后患者白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）与采集前比较有所下降（P〈0．05）,粒细胞计数与采集前比较无变化（P〉0．05）,采集过程中未发生严重不良反应。结论采集后的WBC、PLT、Hb、HCT虽然分别有所下降,但均在正常值的范围内,且COM．TEC型血细胞分离机MNC程序能采集到足够数量单个核细胞供肿瘤免疫治疗,采集方法可靠,可以满足临床治疗的要求。     

应用自体肿瘤免疫细胞治疗中晚期肿瘤的意义

目的探讨树突状细胞（dendriticcells,DCs）和细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokineinducedkil—let,CIK）联合化疗治疗晚期实体瘤的临床意义。方法采用自体肿瘤免疫细胞治疗晚期实体瘤患者130例。分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素4等诱导产生DCs,并用自体肿瘤细胞或外源性肿瘤细胞抗原致敏,获得Ag．DCs;悬浮细胞经干扰素-γ,IL2和CD3单克隆抗体（CD3 monoclonal antibody,CD3mAb）等诱导产生CIK细胞,将DCs与CIK细胞共同培养;采用FCM法检测DCs及CIK细胞表型,一次回输患者。结果130例中晚期肿瘤自体肿瘤免疫细胞联合化疗治疗后,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）87例,疾病进展（PD）13例,6例晚期肿瘤进展死亡,疾病控制率85．38％。结论DCs—CIK细胞联合化疗治疗中晚期恶性实体瘤安全有效,具有重要的临床意义和应用前景。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌32例临床观察

多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物,具有抗癌活性高、疗效确切、毒性反应可耐受,成为乳腺癌治疗中最重要的化疗药物之一,我院2002年1月至2004年6月采用国产多西紫杉醇联合顺铂化疗转移性乳腺癌32例,将结果报告如下.     

经皮肝静脉开通术治疗布加氏综合征

目的　探讨布加氏综合征中肝静脉阻塞的简便有效的介入治疗方法。方法肝静脉型和混合型布加氏综合征 12例 ,在DSA引导下进行肝静脉穿刺、球囊扩张及内支架置入 ,使阻塞的肝静脉再通。经颈静脉途径治疗 7例 ,经皮经肝穿刺途径治疗 5例。结果术后 12例患者原阻塞的肝静脉内径平均达 1 1cm ,血流恢复正常 ,平均肝静脉压由 3 6 2kPa降至 1 2 8kPa(P <0 .0 1)。短期内病人的临床症状缓解。随访 7～ 32个月 ,2例于 5～ 13个月时症状复发 ,经对症治疗或球囊扩张后缓解。术中术后无严重并发症发生。结论合理的介入治疗途径对布加氏综合征的介入治疗有着非常重要的临床意义。     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的对比研究

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组（39例）和对照组（40例）。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月与8.9个月,两组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。     

适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,发现时已多属晚期,大多数失去手术指征,非小细胞肺癌占肺癌患者的90%,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键[1].我科2002年5月以来采用适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌42例,现将护理措施总结如下.     

乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床研究

目的 探究乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床价值.方法 方便选取该院肿瘤科化疗一区2016年3月-2017年3月收治的74例乳腺癌患者,均于乳腺癌术后进行辅助化疗,依据辅助化疗方案不同分成对照组(37例)与研究组(37例),对照组实行以ADM(多柔比星)为主的辅助化疗方案,研究组行以THP为主的辅助化疗方案,比较两组临床疗效、毒副反应、骨髓抑制程度.结果 研究组与对照组化疗有效率分别为94.59%、91.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组心脏毒性与脱发总发生率分别为16.21%、40.54%,均较对照组低(P<0.05);两组化疗前血白细胞含量差异无统计学意义(P>0.05),化疗后研究组血白细胞含量(3590.45±136.95)×106/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后应用含THP的辅助化疗方案可达到良好治疗效果,且不良反应较含ADM化疗方案轻,患者耐受性高,具推广价值.