经颅超声检查黑质强回声诊断帕金森病的临床价值

目的 探讨经颅超声(TCS)对帕金森病(PD)病人黑质(SN)强回声的筛查,分析年龄、性别、病程及Hoehn-Yahr(H-Y)分级与帕金森病病人黑质强回声的关系。方法 选取2019年1月—2020年2月在我院脑病科确诊的帕金森病病人152例作为帕金森病组,另选取年龄及性别比例相近的190名健康正常人作为正常对照组。结果 经颅超声对帕金森病组及正常对照组的黑质区强回声的检出率分别为81.58%(124/152)、8.95%(17/190)。经颅超声对帕金森病病人黑质区强回声检出的灵敏度为81.58%,特异度为91.05%。帕金森病组中,TCS(+)组与TCS(-)组年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而性别、H-Y分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用线性回归分析得出,帕金森病组病人中年龄、性别、病程长短及H-Y分级与帕金森病黒质强回声面积无相关性。结论 经颅超声对黑质强回声的筛查可以作为帕金森病病人早期诊断的辅助手段;H-Y分级、性别与黑质强回声阳性有关,但年龄、性别、病程及H-Y分级与帕金森黑质强回声面积无关。     

眼针配合刺络放血治疗面瘫42例

笔者自2006年10月～2008年6月采用眼针配合刺络放血治疗面瘫42例,取得了满意疗效,现报告如下。     

LC-MS/MS法测定人血浆中卡马西平的浓度及其在室间质评中的应用

目的:建立并验证测定人血浆中卡马西平(CBZ)浓度的方法,并应用于CBZ的室间质评。方法:血浆样品经乙腈沉淀后,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定。内标为氯雷他定,色谱柱为Kromasil C18,流动相为水(含0.1%甲酸)-乙腈,梯度洗脱,流速为0.6 ml/min,柱温为40℃;采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z237.1→194.0(CBZ)、m/z 383.1→267.0(内标)。结果:CBZ血药浓度在5~1 000 ng/ml范围内线性关系良好(r>0.998),定量下限为5 ng/ml;日内、日间RSD为1.00%~6.42%,相对偏差为-6.93%~0.32%;5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml,评价结果通过率为100%。结论:该方法灵敏、准确、专属性强,可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。     

眼针对脑梗塞患者神经功能缺损程度和Barthel指数的影响

目的:观察眼针疗法对脑梗塞患者神经功能缺损程度和Barthel指数的影响。方法:将80例脑梗塞患者随机分为两组,每组40例,其中治疗组采用眼针治疗,取偏瘫侧下焦区、上焦区和肾区,眶内横刺法,轻刮针柄,得气后留针15 m in;对照组采用体针治疗,取穴:曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲,普通针刺,平补平泻,留针30 m in。两组治疗均每日1次,15次一疗程。结果:共治疗2疗程后统计结果,两组神经功能缺损程度和Barthel指数积分较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用眼针治疗能显著改善脑梗塞患者神经功能缺损程度和Barthel指数,提示眼针疗法对脑梗塞患肢功能活动和日常生活能力的干预有重要的临床意义。     

特色针法治疗卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是急性脑卒中后的常见并发症之一,对卒中患者的饮水进食、营养状况、日常交流、生活质量和后期康复有着严重影响。本文综述了近5年来卒中后吞咽障碍的代表性针刺疗法,包括特色针法、局部毫针刺法、舌三针疗法、项针疗法、头针疗法、眼针疗法等。肯定了针刺在治疗卒中后吞咽障碍方面的临床效果,为提高吞咽障碍患者的生存质量和促进其早日回归社会,提供一些创新性的思路和方法。     

支气管哮喘的针灸治疗与护理

支气管哮喘是气道慢性可逆性炎症引起的一种支气管反应性过度增高的疾病.自2006年10月以来,笔者在常规治疗基础上采用针灸控制支气管哮喘32例,并配合有效护理治疗,取得较好疗效,报告如下.     

推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的临床效果,并探讨该疗法的作用机理。方法：90例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组各45例,治疗组采用推拿手法配合眼针治疗,对照组睡前口服西比灵胶囊5mg,以上两组治疗均每日1次,10天为1个疗程。共治疗2个疗程后评价临床疗效和TCD复查椎基底动脉供血改善情况。结果：在临床总有效率（分别为91.1%和75.6%）及椎基底动脉供血情况（分别为86.7%和71.1%）方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法配合眼针治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切,可明显改善患者椎基底动脉供血不足症状,其作用机理可能为：通过针刺推拿手法刺激颈项部相关穴位和肌肉、经筋系统,可疏通经络、调节气血循环,调整脏腑功能,缓解头项部血管痉挛,改善脑组织缺氧状态,从而缓解头晕头痛等症状。     

杨秀清治疗失眠症经验

杨秀清(1949—),男,陕西中医学院附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,陕西省第二届名中医。业医40载,学验俱丰,熟谙《内经》、《难经》、《伤寒经》,博通中西医学,擅长脑血管病、风湿病及各种疑难杂病的诊治。在随师应诊中,杨老师辨治失眠症具有较好的疗效,介绍如下。     

ADPRHL2基因变异致应激诱发儿童癫痫-共济失调综合征一例

1例ADPRHL2基因变异致应激诱发儿童癫痫-共济失调综合征女性患儿,2岁时于感染后出现发作性步态异常,病情渐进展合并肢体无力,共济失调,周围神经病和小脑萎缩等,4岁9月龄首次入院,4岁11月龄因再次感染病情急剧进展,死于呼吸衰竭。其姐18月龄行走即出现步态异常,早期神经系统表现与患儿类似,13岁感染后出现癫痫和意识障碍等,治疗无效死亡。患儿及其姐ADPRHL2基因均存在c.309-1G>T纯合剪切变异。