结核菌素皮试和全血γ干扰素测定对儿童结核病诊断准确性的研究

目的 评价结核菌素(PPD)皮试和全血γ干扰素(IFN-γ)测定试验诊断儿童结核病的准确性.方法 选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象.根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组:A组:无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组:有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组:无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组:有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组:病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿.患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1～7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定.以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值.结果 125例患儿进入分析.A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例.①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%.②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,<3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义.③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试(取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时).结论 潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度.全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好.     

急性菌痢患者血、尿β2-m水平的观察

用放射免疫法对80例急性菌痢患者于治疗前后观察血、尿β2-m的含量,了解急性菌痢患者体内β2-m水平的变化.可用β2-m的测定可用来判断病情的轻重及病程转归.现将结果报告如下.……     

杨秀清教授治疗偏头痛的经验

<正>杨秀清教授精于四大经典,对各家学派的理论有较深的造诣。临证擅长治疗脑血管病和风湿病,尤其对偏头痛的治疗颇有心得。偏头痛在中医学中属"头痛"范畴,首载于《内经》。如《素问·奇病论》云:"帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之?"本病又有"首风"、"脑风"之称。《素问·风论》认为:"新沐中风,则为首风。""风气循     

温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎32例

目的:观察温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎的临床效果。方法:膝部取穴:血海、内外膝眼、足三里、三阴交、太冲。肩部取穴:肩髃、肩贞、肩井、肩前及天宗。采用温针刺法,毫针刺入得气后用1 cm长艾炷插针柄上点燃,留针30 min后,再局部加拔火罐10 min,每日1次,5次1疗程,休息2 d,再行第2疗程。结果:2疗程后痊愈24例(75.0%),好转7例(21.9%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%。结论:温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎疗效显著,可以明显缓解临床症状。     

逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果

目的 观察逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年5月在本院接受住院康复治疗的62例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,采用随机序列分组法将其分为对照组和治疗组,各31例.对照组接受常规西医对症处理和康复训练,治疗组在对照组基础上接受逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗.比...     

海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察

目的 观察海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠的效果。方法 110例纳入患者随机分为两组,常规中西医对症基础治疗,对照组54例采用海坤失眠治疗仪治疗,观察组56例再联合心理疏导干预,每日1次,每周6次,连续治疗2周。结果 观察组总有效54例(96.43%),对照组总有效47例(87.04%)。两组具有显著性差异(P＜0.05)。结论 海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠效果肯定,提示心理干预有良好的改善睡眠作用。     

醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将100例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服醒脑解郁胶囊,对照组口服百忧解,治疗1月后进行评分.结果:2组治疗前、后经HAMD评分,各组均有统计学意义(P＜0.05),治疗后将治疗组和对照组进行HAMD评分,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑解郁胶囊能有效地恢复脑卒中引起的神经功能缺损,对卒中后抑郁症的治疗有较好的临床效果.     

针灸治疗帕金森病吞咽障碍机制及临床研究进展

吞咽障碍是帕金森病常见的非运动症状。本病发病机制主要包括中枢改变和外周改变2个层面, 针灸疗法干预的作用机制主要为保护多巴胺能神经元和中枢乙酰胆碱能神经元, 对于外周作用机制的研究目前有所欠缺;临床主要运用针刺、电针、温针灸及针刺联合疗法进行治疗, 均具满意疗效, 其中常规针刺取穴多用廉泉、风池、哑门、翳风, 点刺放血使用频率较高的腧穴有金津、玉液。但现有研究存在样本量较小、操作方案不统一、疗效评价标准参差不齐等问题, 还需进一步完善。     

HPLC-MS/MS法测定人血浆中替加环素浓度的不确定度评定

摘 要 目的： 评定高效液相色谱 质谱联用法(HPLC-MS/MS) 测定人血浆中替加环素 (TGC) 浓度的不确定度。方法: 分析HPLC-MS/MS法测定人血浆中TGC浓度的整个过程,分别评定测量重复性、称量、工作液配制、生物样品配制、回收率、仪器允差和标准曲线拟和引起的不确定度大小,最后计算合成不确定度并进行扩展。结果: 人血浆中替加环素低、中、高浓度的测定值和不确定度可分别表示为：（48.737±4.587）,（396.067±19.096）和（1 489.000 ±103.563） ng·ml^-1, (P=95%, k=2)。结论: HPLC-MS/MS法测定人血浆中TGC浓度的不确定度主要来源在低浓度时曲线拟合和高浓度时回收率。