腹腔镜胆囊切除不置胃管的护理体会

腹腔镜胆囊切除不置胃管的护理体会江苏省常熟市红十字医院（２１５５００）吴曼云冯卫星自１９８７年法国Ｍｏｕｒｅｔ医师率先第一例应用腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）以来，由于这一技术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，很快在国内外推广，这是胆道外科的一次飞...     

以流式细胞术建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群相对计数的正常参考值

目的建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群的正常参考值范围。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院入托、入学体检,或术前查体及术后复查(均为对免疫功能影响不大的疾病)的0～18岁汉族儿童为研究对象。按年龄分为婴儿组(28d至12个月),幼儿组(～3岁),学龄前组(～7岁),学龄组(～12岁)和青春期组(～18岁)。采集外周血以双色及四色荧光标记流式细胞术检测淋巴细胞亚群T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)相对计数及CD4+/CD8+比值。比较各年龄组不同性别淋巴细胞亚群分布的差异,建立正常参考值范围。结果由于青春期组所收集的标本数较少,将该研究对象组予以删除。最终纳入28d至12岁儿童592例。①婴儿组T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,幼儿组CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,学龄组CD4+T细胞百分比性别差异有统计学意义;②除了男童T细胞百分比各年龄组间差异无统计学意义外,男女儿童各年龄组间外周各血淋巴细胞亚群分布总体上差异均有统计学意义;进一步行男女儿童淋巴细胞亚群不同年龄组间两两比较,发现多个年龄组间差异有统计学意义;③男女儿童T细胞、CD8+T细胞和NK细胞百分比随年龄增长均呈逐渐升高趋势;CD4+T细胞、B细胞百分比及CD4+/CD8+比值随年龄增长均呈逐渐降低趋势;男女儿童T细胞、B细胞、NK细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高或降低的程度略有不同;④中国汉族健康儿童淋巴细胞亚群分布特点与欧、美、非洲国家儿童相比存在相似的升高或降低的趋势,但数值上存在一定的差异。结论儿童淋巴细胞亚群分布存在年龄和性别的差异。本研究成功建立中国汉族28d至12岁健康儿童淋巴细胞亚群相对计数正常参考值范围。     

结核菌素皮试和全血γ干扰素测定对儿童结核病诊断准确性的研究

目的 评价结核菌素(PPD)皮试和全血γ干扰素(IFN-γ)测定试验诊断儿童结核病的准确性.方法 选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象.根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组:A组:无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组:有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组:无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组:有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组:病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿.患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1～7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定.以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值.结果 125例患儿进入分析.A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例.①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%.②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,<3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义.③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试(取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时).结论 潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度.全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好.     

急性菌痢患者血、尿β2-m水平的观察

用放射免疫法对80例急性菌痢患者于治疗前后观察血、尿β2-m的含量,了解急性菌痢患者体内β2-m水平的变化.可用β2-m的测定可用来判断病情的轻重及病程转归.现将结果报告如下.……     

杨秀清教授治疗偏头痛的经验

<正>杨秀清教授精于四大经典,对各家学派的理论有较深的造诣。临证擅长治疗脑血管病和风湿病,尤其对偏头痛的治疗颇有心得。偏头痛在中医学中属"头痛"范畴,首载于《内经》。如《素问·奇病论》云:"帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之?"本病又有"首风"、"脑风"之称。《素问·风论》认为:"新沐中风,则为首风。""风气循     

温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎32例

目的:观察温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎的临床效果。方法:膝部取穴:血海、内外膝眼、足三里、三阴交、太冲。肩部取穴:肩髃、肩贞、肩井、肩前及天宗。采用温针刺法,毫针刺入得气后用1 cm长艾炷插针柄上点燃,留针30 min后,再局部加拔火罐10 min,每日1次,5次1疗程,休息2 d,再行第2疗程。结果:2疗程后痊愈24例(75.0%),好转7例(21.9%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%。结论:温针灸配合拔罐治疗风湿性关节炎疗效显著,可以明显缓解临床症状。     

逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果

目的 观察逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取2018年10月至2020年5月在本院接受住院康复治疗的62例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,采用随机序列分组法将其分为对照组和治疗组,各31例.对照组接受常规西医对症处理和康复训练,治疗组在对照组基础上接受逐瘀利咽化痰通窍针药联合法治疗.比...     

海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察

目的 观察海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠的效果。方法 110例纳入患者随机分为两组,常规中西医对症基础治疗,对照组54例采用海坤失眠治疗仪治疗,观察组56例再联合心理疏导干预,每日1次,每周6次,连续治疗2周。结果 观察组总有效54例(96.43%),对照组总有效47例(87.04%)。两组具有显著性差异(P＜0.05)。结论 海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠效果肯定,提示心理干预有良好的改善睡眠作用。     

醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将100例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服醒脑解郁胶囊,对照组口服百忧解,治疗1月后进行评分.结果:2组治疗前、后经HAMD评分,各组均有统计学意义(P＜0.05),治疗后将治疗组和对照组进行HAMD评分,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑解郁胶囊能有效地恢复脑卒中引起的神经功能缺损,对卒中后抑郁症的治疗有较好的临床效果.