POEMS综合征患者行开颅硬脑膜组织活检术的麻醉管理一例报告

<正>患者男,42岁,因"间断双眼充血、胀痛3年余,头晕10个月,加重1个月"于2019年11月7日入院。患者3年前因双掌指关节疼痛,双耳高频听力下降、右侧水平半规管功能减弱,诊断为"未分化脊柱关节炎""复发性多软骨炎",多次行激素序贯治疗及环磷酰胺等细胞毒性免疫抑制剂治疗;后因出现头晕,伴恶心、耳鸣,伴行走不稳,双眼视力下降、视神经乳头水肿,考虑为"高颅压综合征、颅内静脉窦病变",曾给予甘露醇等降颅压治疗,1周前行"视神经减压术"缓解眼部症状。患者既往有高血压病史3年,血压控制欠佳;并存甲状腺功能减退、重度骨质疏松、     

HPLC法测定心可舒软胶囊中葛根素的含量

目的:建立用高效液相色谱法测定心可舒软胶囊中葛根素的含量。方法:以色谱柱:Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶2);检测波长250 nm,流速:1.0 mL/min,进样量:10μL。结果:葛根素线性范围为0.2357～1.868μg/mL,r=0.9998;平均回收率为100.36%,RSD%为0.88%。结论:本法简便、灵敏、准确,可用于心可舒胶囊中葛根素的含量测定。     

蒙古族牧民高血糖危险因素的流行病学研究

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三位主要慢性疾病,是世界发病率和病死率最高的5种病之一.高血糖与糖尿病的发病高度相关^[1,2],为了解蒙古族牧民糖尿病的发病趋势,我们进行了蒙古族牧民的血糖水平调查,探讨其高血糖的危险因素.现报告如下.     

麻杏石甘汤的不同配伍对甘草酸含量的影响

 目的考察麻杏石甘汤中不同组方配伍对甘草酸含量的影响。方法采用混料均匀设计法,固定麻杏石甘汤中的甘草量,将其他药材(麻黄、杏仁、石膏)作为可变因素,以甘草酸的测定量作为考察指标,对试验数据进行逐步回归分析处理。结果回归方程Y=5.63460420+3.819566922X₁+1.4934846537X₃,r=0.83193,P=0.0292,处方中甘草酸含量的影响因素主要为麻黄。结论甘草酸的溶出率与麻黄在整个处方中的用量成正相关。     

山合欢皮药材质量标准初步研究

目的:初步建立山合欢皮药材质量标准。方法:对山合欢皮药材进行性状鉴别、显微鉴别,采用薄层色谱法,以(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷为对照,建立定性鉴别方法;对山合欢皮药材的水分、总灰分、水溶性浸出物含量进行测定。结果:薄层色谱斑点分离好,斑点清晰,专属性强;初步预定山合欢皮药材水分不得超过14.0%;总灰分不得超过6.0%;水溶性浸出物不得少于7.0%。结论:本法操作简单、结果可靠,可为山合欢皮质量控制提供实验依据。     

交叉韧带囊肿MR影像与临床表现分析

目的:分析交叉韧带囊肿的MR影像和临床表现。方法:对7例交叉韧带囊肿患者进行回顾性分析,其中男性5例,女性2例。年龄22~38岁(平均年龄30.6岁)。对所有患者的临床表现,包括症状、症状持续时间、体征、外伤病史以及MR影像进行了分析。结果:本组病例有5例前交叉韧带囊肿和2例后交叉韧带囊肿,所有囊肿形态为椭圆形或分叶状。大多数位于交叉韧带的后方。采用关节镜手术对所有患者的囊肿进行切除和吸取,术后症状消失并且经过随访未出现复发。结论:膝关节内的交叉韧带囊肿较为少见。它可能造成膝关节疼痛,屈伸功能受限。MRI检查是有助于确立诊断、指导治疗的有效手段。这类损伤经过关节镜手术治疗可获得满意疗效。     

层面递进法激光腔内剜除高危前列腺增生的治疗体会

目的探讨1 470 nm激光剜除治疗高危前列腺增生的手术技巧及临床效果。 方法回顾分析2018年6月至2018年9月中山大学附属第三医院泌尿外科采用1 470 nm激光治疗共89例高危前列腺增生患者的临床资料，年龄平均（68±3）岁，前列腺体积（57.4±2.6）ml。所有患者均采用"寻找层面，先易后难，剜切结合"的层面递进法思路行激光腔内前列腺剜除术，比较患者术中及术后情况。 结果89例均顺利完成手术，与术前相比，术后3个月患者最大尿流率明显增加，[（6.9±2.1） ml/s vs（19.8±3.6） ml/s]。国际前列腺症状评分显著好转，[（24.6±1.7） vs（8.0±1.2）]。术中无输血、无电切综合征、无直肠和膀胱穿孔病例，无输尿管损伤、大出血、心脑血管意外等严重并发症发生。 结论层面递进法激光剜除技术构想对于高危前列腺增生外科包膜层面的寻找、减少术后并发症有独到优势，且易于掌握，或可为业界同行提供一个新的思路。     

多模态影像融合在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索在案例辅助导向教学(CBL)基础上,辅助应用多模态影像融合联合多介质3 D打印在神经外科规范化培训住院医师临床教学中的效果.方法 授课对象为2018年1月至2020年9月在该科室轮转的46名规范化培训住院医师,分为CBL对照组(n=23,CBL组)和多模态影像融合联合3 D打印辅助CBL试验组(n=23,3 ...     

影响脑胶质瘤术后生存时间的因素分析（附56 例随访报告）*

目的:了解脑胶质瘤生长部位、手术方式、病理分级和术后治疗对患者术后生存时间的影响。方法:对第三军医大学西南医院2000年7 月～2007年5 月间经手术治疗的脑胶质细胞瘤患者中56例进行随访,分析肿瘤生长部位、手术切除程度、病理分级和术后治疗与患者术后生存时间的关系。结果:本组病例肿瘤位于大脑半球者48例,术后1 年生存率和3 年生存率分别为43.8% 和12.5% ,位于小脑半球者6 例,术后1 年生存率和3 年生存率分别为100% 和66.7% ,差异显著。肿瘤达肉眼全切的患者1 年和5 年生存率最高,分别为61.1% 和38.9% ,大部分切除者次之,分别为59.1% 和13.6% ,而部分切除或活检或活检者最短,分别为18.8% 和0。Ⅰ～Ⅱ星形胶质细胞瘤术后1 年和5 年生存率分别为68.8% 和28.1% ,而Ⅲ～Ⅳ级者分别为13.6% 和0。单纯手术、手术+ 放疗、手术+ 化疗、手术+ 放疗+ 化疗治疗的患者1 年生存率分别为16.7% 、63.6% 、71.4% 、78.6% ,5 年生存率分别为0、27.3% 、14.3% 、42.9% 。提示高级别胶质瘤患者的生存期短;小脑胶质细胞瘤患者术后生存时间明显高于大脑半球和丘脑区肿瘤;而手术切除肿瘤的彻底性仍是影响胶质瘤患者术后生存期最重要的因素,手术显微镜下肿瘤全切除和大部切除的术后生存时间明显优于部分切除或活检;术后放、化疗等综合治疗能显著延长患者的生存期。结论:手术方式、病理分级及术后治疗均能影响脑胶质细胞瘤患者术后生存时间,其中手术显微镜下全切和有效的术后治疗起决定作用。      

Segond骨折与前交叉韧带损伤相关性的临床研究

Segond骨折是指胫骨平台外侧的撕脱骨折，也称外侧关节囊征，经常出现在新鲜的膝关节损伤中，几乎都伴随着前交叉韧带的损伤，现对我院收治的41例前交叉韧带损伤合并Segond骨折的患者的诊断及手术治疗经验进行总结。