老年人退行性心脏瓣膜病临床观察

对186例病人常规进行心脏超声检查,确诊老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)病人46例,检出率为24.7%,50岁以上、60岁以上和70岁以上检出率分别为28.6%,43.0%和60.5%,随着年龄增加,检出率亦增加,统计学处理,P<0.005,瓣膜钙化主动脉瓣多于二尖瓣(P<0.005),亦有联合瓣膜病变。受累瓣膜近半数发生启闭异常,多为主动脉瓣关闭不全。超声检查可显示瓣膜钙化的特征性改变。并对DCVD的发病情况、病理特点、临床表现及诊断进行初步探讨。     

铆接于固体表面的两性聚电解质链构象的分子动力学模拟

用分子动力学模拟研究了铆接于带电固体壁面上的两性无规共聚电解质链的构型及其随溶剂的介电常数、系统温度和带电壁面电场的变化。结果表明，聚离子链的构型取决于外电场对链节的作用、链内各链节间的静电作用和链节的热运动(温度)三者的综合作用结果。电场强度较低时，铆接聚离子链与非铆接聚离子链的构型变化类似。电场强度较高时，两性聚离子链构型更为舒展。溶剂介电常数减小，链节间静电作用增强，净电荷比较小的中性或非中性两性聚电解质链倾向于收缩，净电荷比较多的链则膨胀。温度的升高一般总是抵消电场和分子内静电作用的影响，当它占主导地位时将使聚离子链膨胀。     

腹腔镜下腹膜透析导管置入术联合隐匿性疝修补术一例

对1例尿毒症患者行腹腔镜下腹膜透析(PD)导管置入术.患者术前体格检查未发现腹股沟疝,术中腹腔镜探查发现双侧腹股沟隐匿性疝,遂行腹腔镜下PD导管置入术联合双侧腹股沟隐匿性疝无张力修补术;手术过程顺利,术后无出血、血肿、感染等并发症发生.随访2年,无疝复发、PD液渗漏和腹膜炎等并发症发生.该修补术表明,腹腔镜下PD导管置...     

6种代表性沉香精油的化学成分及抗氧化、抗炎活性比较分析

目的 比较不同来源、不同提取方式的6种沉香精油化合物组成、抗氧化能力及抗炎活性的差异。方法 采用气相色谱-飞行时间质谱联用仪（gas chromatography-time of flight mass spectrometry,GC-TOF MS）对6种沉香精油的化学成分进行分析,并测定其清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（1,1-diphenyl-2-trinitrophenylhydrazine,DPPH）与2,2-氮杂双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐[2,2-azabis-(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) diammonium salt,ABTS]自由基的能力,考察其对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7活力的影响。结果 从通体香水蒸气蒸馏精油（TTS）、通体香超临界萃取精油（TTC）、板头香水蒸气蒸馏精油（BTS）、板头香超临界萃取精油（BTC）、奇楠沉香水蒸气蒸馏精油（QNS）和奇楠沉香超临界萃取精油（QNC）中鉴定出的化合物数量分别为48、55、59、71、72和35种,所含香味物质小分子芳香物质及倍半萜类成分相对含量之和分别为81.42%、87.84%、89.03%、62.05%、63.83%和28.36%,所含2-(2-苯乙基)色酮类化合物相对含量分别为0、0、0.25%、22.42%、17.48%、60.42%。6种沉香精油均具有清除DPPH和ABTS自由基能力,且质量浓度在0.5～5 mg/mL与自由基清除能力均呈正相关。3种水蒸气蒸馏沉香精油（BTS、TTS、QNS）对LPS诱导RAW264.7细胞的半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）分别为18.61、30.30、18.05 μg/mL,而3种超临界CO₂萃取沉香精油（BTC、TTC、QNC）的IC₅₀值分别为41.98、38.45、24.50 μg/mL。结论 超临界萃取沉香精油同水蒸气蒸馏沉香精油化合物组成相差较大,其能够提取出更多的脂肪酸类和色酮类化合物;板头香和通体香采用同一提取方法所得精油化学成分相似,而奇楠沉香中含有更多含量的香味物质和2-(2-苯乙基)色酮类化合物。3种超临界萃取沉香精油清除DPPH自由基能力均强于水蒸气蒸馏沉香精油,而抗炎活性则相反,且3种沉香来源中,奇楠沉香精油抗炎能力最佳。     

动静脉内瘘功能对不同血管的血流量影响

目的 探讨动静脉内瘘功能对不同血管的血流量影响.方法 选取2019年1月至2020年6月来宁海县第一医院接受血液透析治疗采用自体动静脉内瘘血管通路的患者145例,根据动静脉内瘘功能是否正常分为异常组32例与正常组113例,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,比较两组头静脉、桡动脉、肱动脉内径和相应血管血流量.结果 异常组的头...     

股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折延迟愈合及不愈合的探讨

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合及不愈合的原因及治疗方法.方法:对自2006年1月～2007年12月就诊于我院的14例股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后骨延迟愈合及不愈合的患者进行观察、治疗.行髓内钉动力化4例;行髓内钉动力化加自体髂骨移植6例;取出髓内钉更换钢板内固定加自体髂骨移植4例.结果:14例患者分别接受了髓内钉摘除、清理断面、再复位钢板螺钉固定及变静力为动力、植骨等方法治疗,平均随访10个月,全部愈合,功能良好.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折最常见的并发症是断钉、骨延迟愈合及不愈合,因此对技术操作的要求及后期的功能锻炼应特别注意.     

肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流方式对术后患者的影响

目的观察肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流的不同处理方式对术后患者恢复的影响。方法收集我院肝脏膈面肝包虫开腹手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用术后残腔引流管接负压引流,对照组使用引流袋引流。观察并记录两组患者引流液性状、颜色、引流量。结果观察组的愈合时间、带管时间、引流频率、拔管后引流量等均低于或者小于对照组相应指标(P0.05);并发症主要为残腔积液、切口感染,观察组并发症发生率为3.33%,对照组为10.00%,P0.05;观察组的复发率为3.33%,对照组为10.00%,P0.05。结论负压引流是加快残腔闭合、减少引流时限、预防减少残腔感染的方法之一。     

经典名方中槟榔的本草考证

通过查阅历代本草、医籍和方书，笔者对经典名方中所用槟榔的名称、基原、产地变迁、药用部位、品质评价及炮制方法等进行了系统的本草考证，结果表明历代槟榔之名多源于其形态、功效及产地，均以“槟榔”为正名。其主流基原为棕榈科植物槟榔Areca catechu，药用部位为其种子（槟榔）和果皮（大腹皮）。槟榔的道地产区为我国海南省。近代以来总结其品质以个大、体重、结实、无破裂者为佳。历代槟榔的主要炮制方法为净制、切制和炒制。因此，建议经典名方达原饮中槟榔使用棕榈科植物槟榔A. catechu的干燥成熟种子，未明确注明槟榔炮制要求的可选择2020年版《中华人民共和国药典》收载的槟榔生品（槟榔片）。     

开放性颅脑损伤清创处理体会

开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。1997年12月～2001年12月，我院收冶开放性颅脑损伤病人38例，效果良好．现报告如下。