CT血管重建评估血液透析患者动静脉内瘘

动静脉内瘘形态改变是影响透析的首要原因,及早发现能改善血液透析,同时延长内瘘使用寿命.我们采用CT血管重建评估动静脉内瘘形态,取得较好的效果.     

超声介入治疗血液透析移植血管动静脉内瘘狭窄的应用研究

移植血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)指用一人工材料制成的血管桥接于动、静脉之间形成的内瘘,是血液透析血管通路的重要形式之一.血管狭窄是AVG最常见的并发症.我院对234例次AVG狭窄进行了超声介入治疗,即超声监视下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),报道如下.     

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎88例

目的 观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 88例老年重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,各44例,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗;对照组采用常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰仪。比较两组患者治疗情况及C反应蛋白(CRP)、呼吸机待机时间、血降钙素原(PCT)的状况。结果 治疗后观察组的CRP、PCT指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);呼吸机待机时间明显短于对照组,28 d病死率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗老年重症肺炎方面采用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰,能有效提高治疗效果,降低患者病死率,具有较高的临床应用价值。     

二次膜分离血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎中的治疗作用

近几十年来由于我国人群饮食结构的改变，高脂血症已成为急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的常见病因之一。治疗高脂血症性AP以降低血清三酰甘油（triglyceride，TG）浓度为主。近年来我们使用二次膜分离血浆置换（double filtration plasmaphersis，DFPP）方法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP），现分析报道如下。     

椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的：探索经皮椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突出症的优势。方法通过对本院2010年10月至2013年10月20例L4/5椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜摘除突出椎间盘术后,继行针刀治疗,观察患者的疗效以及有无并发症。结果采用MacNab标准进行评分,15例“优”,4例“良”,1例“可”。术后随访1年,患者症状未见复发。结论严格选择手术适应症下,应用椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘疾患具有创伤小、术后恢复快,后遗症及并发症少等优点。     

球囊扩张联合覆膜支架植入治疗人造血管动静脉内瘘狭窄

目的 探讨球囊扩张联合覆膜支架植入治疗人造血管动静脉内瘘(AVG)狭窄的临床疗效.方法 前瞻性选取15例经皮腔内血管成型术(PTA)疗效欠佳的AVG狭窄患者,且具备以下特点:狭窄长度不超过7 cm,狭窄程度大于50％;PTA后3个月内狭窄复发2次或以上;扩张后残余狭窄＞30％或狭窄部位立即弹性回缩.所有患者在数字减影血管造影(DSA)下行球囊扩张后植入不同内径的聚四氟乙烯覆膜支架.结果 男3例,女12例,平均年龄(66±12)岁.支架植入前内瘘平均使用时间为(19.5±15.0)个月.共植入支架16枚,技术成功率100％,植入部位为静脉吻合口9例(9/15);静脉流出道6例(6/15),其中头静脉3例,肱静脉2例,腋静脉1例.首次开通率3个月为40％,6个月为19％,12个月为13％.再次开通率3个月为93％,6个月为88％,12个月为87％.术后平均随访时间为(14.9±5.3)个月,再窄狭率为87％(13/15).术后PTA 36例次,支架内狭窄36％ (13/36);支架远端狭窄8％ (3/36);支架近端狭窄22％(8/36);与支架无关的狭窄33％ (12/36).AVG中位生存时间为25个月.结论 球囊扩张联合覆膜支架植入治疗AVG狭窄技术成功率高,并发症少,首次开通率不高,但再次开通率令人满意.     

食品企业亟需食品安全师

文章阐述了食品安全师作为一种新的职业所承担的任务以及食品制造企业配备食品安全师的重要性和必要性。     

随机试验静脉应用硝酸酯类和肝素治疗继发于冠脉成形术后再狭窄后的不稳定心绞痛

再狭窄产生的不稳定心绞痛(UA)病理生理机制与典型UA不同。继发于再狭窄的UA平滑肌细胞的增殖和血管反应性增高要比血栓形成更重要,在这项调查中,研究人员假设治疗再狭窄导致的UA病人预防缺血反复发作时静脉应用硝酸酯类药物可能更有效,肝素效果较差。对象与方法血管成形术后6月内出现UA的200名住院     

药物致急性间质-小管性肾炎13例临床和病理分析

药物是导致急性间质 -小管性肾炎的最常见原因 ,其发生常与药物的剂量无关 ,潜伏期长短不一 ,临床表现多样 ,极易误诊。笔者对我科13例经肾活检确诊的药物致急性间质 -小管性肾炎患者作一病理和临床分析 ,以供临床参考。1.1一般资料1995年1月～2002年10月我院肾病科600例肾活检患者中确诊为药物致急性间质 -小管性肾炎13例 ,均排除原发性肾炎和继发性肾病所导致肾小管间质病变 ;有明确的药物使用史 ,用药至确诊时间为5～14d ,平均 (9.87±3.98)d。其中男性8例 ,女性5例 ;年龄18～65岁 ,平均 (42.00±14.57)岁。1.2方法观察患者临床表现和实…     

IgA肾病患者血与尿血管内皮生长因子水平变化的临床意义

目的 :探讨IgA肾病患者血、尿血管内皮生长因子 (VEGF)水平的临床意义。 方法 :IgA肾病患者2 0例和健康对照 14例 ,留取空腹血清和晨起清洁中段尿 ,采用抗体夹心ELISA方法测定血、尿VEGF水平。详细收集IgA肾病患者的血压、肾功能、2 4h尿蛋白定量和血尿程度等资料 ,与血、尿VEGF对比分析其临床意义。结果 :IgA肾病患者血、尿VEGF水平均高于健康对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;IgA肾病患者血、尿VEGF水平与 2 4h尿蛋白定量呈正相关 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,2 4h尿蛋白定量 <1.5g的患者血、尿VEGF水平明显低于尿蛋白定量 >1.5 g的患者 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;与患者血尿程度、血压无相关性。结论 :IgA肾病患者血、尿VEGF水平与IgA肾病尿蛋白排出量呈正相关