二重血浆分离治疗高脂血症及急性高脂血症性胰腺炎

目的探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法应用二重血浆分离对17例高脂血症患者（其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者）进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的APACHEII评分。结果17例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗22次,治疗后临床症状改善,每接受一次治疗血清甘油三酯平均下降55.37%,血清胆固醇平均下降43.26%;7例急性高脂血症性胰腺炎患者每次治疗后48hAPACHEII评分平均下降35.53%。结论二重血浆分离是治疗高脂血症高效、安全的方法;对急性高脂血症性胰腺炎患者,用其早期干预对改善预后有重要意义。     

30例注射用双黄连(冻干)不良反应分析及思考

目的了解注射用双黄连(冻干)临床应用的安全性,探讨其不良反应表现,为临床使用提供参考。方法对笔者所在医院2008年6月～2010年12月使用注射用双黄连(冻干)发生不良反应的患者情况进行分类统计、分析。结果注射用双黄连(冻干)不良反应临床主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一、预后良好。结论药品生产企业加强上市后的安全监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生。     

肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流方式对术后患者的影响

目的观察肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流的不同处理方式对术后患者恢复的影响。方法收集我院肝脏膈面肝包虫开腹手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用术后残腔引流管接负压引流,对照组使用引流袋引流。观察并记录两组患者引流液性状、颜色、引流量。结果观察组的愈合时间、带管时间、引流频率、拔管后引流量等均低于或者小于对照组相应指标(P0.05);并发症主要为残腔积液、切口感染,观察组并发症发生率为3.33%,对照组为10.00%,P0.05;观察组的复发率为3.33%,对照组为10.00%,P0.05。结论负压引流是加快残腔闭合、减少引流时限、预防减少残腔感染的方法之一。     

44批次不同来源国产沉香药材松香酸类物质的检测

目的:考察不同来源的44批次沉香药材含松香酸类物质情况,为沉香药材正确使用提供依据。方法:建立超高效液相色谱法,并结合乙酸铜化学显色反应和薄层色谱法对沉香药材中松香酸类物质进行鉴别分析。结果:44批次不同来源的沉香样品中,药材市场所售10批次沉香药材中松香酸类物质检出率达40%;其余34批次沉香药材(包括19批次通体结香技术产沉香,5批次火烙法产沉香和10批次野生沉香)均未检出松香酸类物质。结论:采用通体结香技术等方法产的沉香药材和野生沉香不含松香酸类物质,但药材市场所售沉香药材有掺入松香酸类物质的现象。     

基于Bax、Bcl-2、与Caspase-3探讨凉血固元汤对大鼠急性胃辐射伤的作用机制

目的通过动物实验,探讨中药复方凉血固元汤对急性辐射伤大鼠胃黏膜细胞凋亡的作用及机制。方法选用雌性SD大鼠30只,取5只作为空白组,其余大鼠用~(60)Co-γ射线照射制造大鼠急性胃辐射伤模型,取造模成功20只,随机分为4组:单纯照射组、地塞米松组及中药低、高剂量组,每日观察大鼠生存状况,在照射后第3天麻醉、处死大鼠,行胃组织HE染色并评分,采用TUNEL荧光染色法检测细胞凋亡,Western Blot法检测B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3, Caspase-3)的蛋白表达,PCR法检测Bax、Bcl-2与Caspase-3 mRNA表达量。结果照射后各组大鼠均出现不同程度的稀便,以单纯照射组明显,中药高剂量组呈不成型的软便。病理观察见单纯照射组细胞间隙扩大,腺体排列不整齐,黏膜充血、水肿明显,各治疗组损伤程度有所减轻,损伤评分均高于空白组(P0.01),中药高剂量组胃黏膜轻度充血、水肿,损伤评分低于单纯照射组(P0.05)。TUNEL表达结果显示,中药高剂量组TUNEL阳性细胞表达数低于单纯照射组(P0.05)。在蛋白表达方面,单纯照射组Bax表达量明显高于空白组(P0.01),中药高剂量组较单纯照射组降低(P0.05);单纯照射组、地塞米松组及中药低剂量组Caspase-3及Bax/Bcl-2较空白组均升高(P0.05或P0.01),中药高剂量组低于单纯照射组(P0.05或P0.01)。各组mRNA表达比较,单纯照射组、地塞米松组和中药低剂量组中Bax mRNA相对表达量及单纯照射组和地塞米松组Caspase-3 mRNA相对表达量较空白组均升高(P0.05或P0.01),而中药低、高剂量组能降低Bax mRNA和Caspase-3 mRNA表达,以中药高剂量组最为显著(P0.01)。结论凉血固元汤能减轻由~(60)Co-γ射线引发的大鼠急性胃辐射伤,其作用机制可能与其抑制Bax与Caspase-3表达,降低Bax/Bcl-2,从而抑制细胞凋亡有关。     

口服抗骨质疏松药物和钙剂对严重创伤患者术后骨折愈合时间的影响

目的探讨口服抗骨质疏松药物和钙剂对严重创伤骨折患者术后愈合时间的影响。方法手术治疗70例严重创伤伴骨折患者,根据患者术后是否接受抗骨质疏松药物和钙剂治疗分为观察组(32例)和对照组(38例),比较两组患者治疗后骨折愈合情况。结果两组患者均获得随访,时间6～9个月。术后3个月骨折愈合率,观察组为75. 0%(24/32),对照组为50. 0%(19/38),差异有统计学意义(P 0. 05);术后6个月骨折愈合率,观察组为100. 00%(32/32),对照组为97. 37%(37/38),差异无统计学意义(P 0. 05)。术后骨折愈合时间观察组为48～115(79. 2±18. 5) d,短于对照组的50～134(94. 8±19. 6) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。骨痂形成时间观察组为6～17(12. 15±6. 32) d,短于对照组的9～24(18. 87±8. 17) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论严重创伤伴骨折患者术后接受抗骨质疏松药物和钙剂治疗能有效促进骨折愈合。     

参麦注射液对维持性血液透析患者细胞免疫和体液免疫的影响

慢性肾功能衰竭（CRF）患者常存在不同程度的免疫功能下降,特别以细胞免疫缺损为著,主要表现外周T淋巴细胞数量明显下降且功能降低[1]。参麦注射液是从人参、麦冬、五味子中提取的中药注射剂,近年来研究发现其能明显增强CRF维持性血液透析患者的免疫功能,增强机体抵抗力;提高血浆蛋白含量,纠正低蛋白血症;提高血红蛋白及红细胞的数量,改善肾性贫血,治疗CRF的疗效肯定,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白的应用价值探讨

目的 观察C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的阳性率、动态变化及其与白细胞、中性粒细胞、动脉血气分析关系,探讨CRP在COPD急性加重期的应用价值.方法 测定COPD急性加重期治疗前后血清CRP变化.结果 血清CRP在COPD急性加重期升高,治疗缓解后明显降低,阳性率高于白细胞及中性粒细胞比例,动脉血气分析治疗前后无明显变化.结论 CRP在COPD急性加重期阳性率优于白细胞、中性粒细胞等指标,且对抗生素应用疗程有指导意义,但其与COPD严重程度无明显相关性,不能以CRP作为评价COPD的严重程度指标.     

30例注射用双黄连（冻干）不良反应分析及思考

目的了解注射用双黄连（冻干）临床应用的安全性,探讨其不良反应表现,为临床使用提供参考。方法对笔者所在医院2008年6月～2010年12月使用注射用双黄连（冻干）发生不良反应的患者情况进行分类统计、分析。结果注射用双黄连（冻干）不良反应临床主要表现为全身性损害、呼吸系统损害及多器官多系统损害,程度轻重不一、预后良好。结论药品生产企业加强上市后的安全监测,并开展生产工艺和质量研究,完善药品说明书;医生、患者应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生。     

带袖套的左颈内静脉置管误入纵膈一例

置管误入纵膈是颈内静脉置管的严重并发症,较罕见.我们成功处理1例带袖套的左颈内静脉置管误入纵膈患者,且保留了左颈内静脉置管,报告如下.