持续口服盐酸伐地那非治疗勃起功能障碍的临床分析

目的比较持续口服与按需服用盐酸伐地那非（艾力达）治疗勃起功能障碍（ED）患者的疗效。方法将40例ED患者随机分成两组,一组每日口服艾力达治疗2个月,另一组则按需服用,剂量均为10mg。在治疗前后分别记录患者国际勃起功能问卷调查表得分及治疗前后的NPT检查结果。结果两组患者治疗后主要疗效指标均高于治疗前,两组治疗前后指标差异有统计学意义（P〈0.05）。长期服用组与按需服用组之间指标也有统计学差异（P〈0.05）。结论每天口服艾力达较按需服用更能改善勃起功能且安全、有效。     

67例重度妊娠高血压患者的临床治疗体会

目的探讨重度妊娠高血压患者终止妊娠的时机与方式。方法对本院近三年收治的67例重度妊娠高血压患者出现的并发症进行临床分析与治疗。结果 9例自然分娩中死胎1例,剖宫产新生儿有4例出现轻度窒息,占5.15%,阴道分娩新生儿有15例出现窒息,占15.82%。结论妊高征患者应认真做好产前检查和孕期保健,及时应用硫酸镁等药物进行解痉、降压、镇静等方面治疗,适时采用剖宫产终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的有效手段。     

外周血中PCA3基因表达及其在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨PCA3对活检阴性的前列腺癌（Pca）临床诊断的应用价值研究。方法收集2011年01月至2012年12月间在我院就诊病理诊断为前列腺癌及前列腺增生患者。同时纳入健康的男性志愿者为正常对照。对所有监测对象,采用荧光定量PCR检测外周血PCA3 mRNA的表达。结果共纳入66例做为对象,其中前列腺癌患者26例,良性前列腺增生共30例,正常对照组10例。健康男性及前列腺增生患者外周血均无PCA3基因的表达,前列腺癌患者有21例表达,PCA3表达阳性率为80.8%（21/26）。前列腺癌组与健康组及增生组均有明显统计学差异（P〈0.01）。PCA3阳性率与PCa临床病理差异无统计学意义,但PCA3基因的表达与PCa临床病理参数差异有统计学意义。结论PCA3基因在外周血的mRNA表达在前列腺癌诊断上有良好特异性。     

鼻咽癌磁共振灌注成像与血管内皮生长因子表达的相关性

目的研究鼻咽癌磁共振灌注成像与血管内皮生长因子表达的相关性。方法选择该院2018年5月至2019年3月纳入的50例鼻咽癌患者,分别实施鼻咽纤维镜探查,选择某部分成为感兴趣区域,治疗前给予磁共振灌注成像扫描检查,获得数据后推算有关参数,另外对该区域实施活检,选择免疫组织化学法测定其血管内皮生长因子的表达,分析灌注成像与血管内皮生长因子表达的相关性。结果所有研究对象的血管内皮生长因子的阳性表达均处于细胞质内,细胞膜也存在轻微染色,针对其中完整肿瘤细胞的区域进行观察,结果发现肿瘤染色强度明显低于对应正常上皮细胞。另外鼻咽癌组织血管内皮生长因子显示阳性者有35例,阳性率70.00%。其中阳性细胞占比30%的有29例,约占58.00%;阳性细胞占比10%～30%之间的有6例,约占12.00%。血管内皮生长因子阳性的参数指标与阴性比较,差异有统计学意义(P0.05)。血管内皮生长因子与血液回流常数、血浆容量分数呈正相关,但与转运常数、血管外细胞外间隙体积分数呈负相关(P0.05)。结论磁共振灌注成像运用于鼻咽癌中具有重要意义,可反映出患者肿瘤组织的血管新生状况,为其放疗敏感性提供参考依据。     

IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性分析

目的 探讨IL-23受体(IL-23R)rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性的关系.方法 收集21例大肠癌患者(A组)癌组织及20例肠镜检查正常患者(B组)的正常大肠黏膜标本,并抽取外周血,采用高分辨率熔解曲线分析法比较两组IL-23R rs10889677位点基因型分布和等位基因频率.结果 两组外周血及组织IL-23R rs10889677位点基因型分布及等位基因频率均有统计学差异(P＜0.05).IL-23R rs10889677位点基因型分布在两组中均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史和部位等之后,外周血和组织中IL-23R rs10889677位点携带CC基因型的患癌风险分别是携带AA基因型的12.630倍和72.938倍(P＜0.05).结论 IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性可能与大肠癌遗传易感有关.     

肾动静脉瘘的血管造影诊断与超选择性栓塞治疗(附19例报告)

目的总结肾动静脉瘘的诊治经验,提高肾动静脉瘘的诊治效果。方法回顾性分析我院19例肾动静脉瘘患者诊治的临床资料。结果19例肾动静脉瘘患者经肾动脉造影明确诊断,并行超选择性肾动脉栓塞治疗,全部治愈。随访5个月至3年,无症状复发。结论选择性肾动脉造影和栓塞术是诊治肾动静脉瘘的重要方法。     

在住培中开展基于PBL的翻转课堂改善医学教育环境

目的 探索在外科学住院医师规范化培训(简称住培)中实施基于PBL的翻转课堂,改善医学教育环境.方法 以2018年8月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院乳腺外科住培基地轮转的62名学员为研究对象,采用随机对照表法分为实验组和对照组.实验组住培小讲座环节采用翻转课堂形式,对照组采用传统讲授法.教学结束后采用出科考...     

小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用

目的探讨小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用。方法 72例尿道狭窄患者按狭窄部位分为3组：前尿道狭窄组（26例）、后尿道狭窄组（43例）和前后尿道多处狭窄组（3例）。3组均采用小儿Foley导尿管自助式尿道造影,在数字胃肠X线机透视下依次行逆行尿道造影、会师造影及排尿期膀胱尿道造影,并选择性摄片。统计3组造影成功率,并进行数据分析。结果前尿道狭窄组成功率80.7%（21/26）,后尿道狭窄组97.7%（42/43）,前后尿道多处狭窄组67.7%（2/3）。结论小儿Foley导尿管自助式尿道造影可操作性好,能有效提高尿道狭窄的诊断率。     

血浆置换抢救阿米替林中毒2例

例1 男,40岁,因"神志不清7h"入院.患者因情绪不好,入院前7h在家饮酒后服阿米替林25 mg×100片,此后出现口干、视物模糊、意识不清被送入院.既往有糖尿病、抑郁症史.     

补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压疗效研究

目的:探讨补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取86例CTEPH患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用枸橼酸西地那非等常规治疗,观察组联合补肺强心方治疗。观察两组临床症状积分、Borg 呼吸困难指数评分、6 min步行距离(6MWD)、超声心动图指标[肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室 Tei 指数]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的改善情况,并比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后临床症状积分、Borg 呼吸困难指数、PASP、RVEDD、右心室 Tei 指数、ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6MWD、NO水平高于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肺强心方能够调节CTEPH患者血管内皮功能,降低患者肺动脉压,改善右心室功能状态和运动耐力,疗效较好。