两孔法腹腔镜手术诊治婴幼儿美克尔憩室

目的探讨两孔法腹腔镜辅助下诊治婴幼儿美克尔憩室的临床效果及应用价值。方法回顾性分析72例实施美克尔憩室切除术的患儿临床资料,按手术方式分为两孔法腹腔镜组（LD组）和剖腹切除手术组（OD组）。LD组采取头低脚高左侧倾斜位,于脐环下缘及左下腹分别置人5mm Trocar,从回盲部开始探查小肠,找到憩室后,延长脐部切口,将憩室提出腹腔外行切除吻合。OD组取右侧探查切口,找到憩室后切除。结果LD组均顺利完成腹腔镜辅助手术,无中转开腹手术病例。两组患儿手术时间、肠功能恢复时间、住院天数及术中出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;LD组优于OD组。结论两孔法腹腔镜技术行美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,减少对肠道的干扰,防止肠粘连,创伤少,恢复快,切口美观,安全可行。     

应用B-型灰阶超声诊断胆囊结石

B-型灰阶超声检查为一种新的医学影像诊断方法;其体层摄影的特性提出使用者不但应具有超声的物理基础,而且尚必需准确地了解人体横断面、纵断面及不同斜面的解剖知识。此外,尚必需理解由于重力及呼吸影响所致解剖关系的改变。多向、动态扫描是超声检查最     

肝细胞性肝癌中肥大细胞与微血管密度的关系

目的探讨肝细胞性肝癌(hepatocellu lar carc inom a,HCC)中肥大细胞与肿瘤微血管密度的关系。方法将40例HCC石蜡标本分为高侵袭转移组(14例)和低侵袭转移组(26例)。采用免疫组化SP法,检测肥大细胞计数(m ast cell count,MCC)与微血管密度(m icrovessel density,MVD),统计分析两者的相关性。结果HCC高侵袭转移组的MCC(18.7±3.2)个/Hp、MVD(41.8±9.4)与低侵袭转移组的MCC(11.4±4.6)个/Hp、MVD(27.3±6.5)比较,有显著性差异(P<0.05)及非常显著性差异(P<0.01)。HCC中MCC与MVD之间存在正相关。结论肥大细胞(m ast cell,MC)可能有刺激HCC肿瘤血管新生的作用。     

手足口病患儿外周血单核细胞亚群的研究

目的：探讨未经治疗和随访1、3、5 d手足口患儿外周血单核细胞亚群的变化。方法流式细胞仪检测104例未经治疗手足口患儿（包括阴性患儿62例,EV71阳性患儿37例,CVA16阳性患儿5例）和随访1、3、5 d的患儿外周血单核细胞CD14highCD16-亚群、CD14highCD16＋亚群和CD14lowCD16＋亚群。结果与健康儿童组相比,手足口患儿CD14highCD16＋单核细胞亚群所占总单核细胞比例明显升高（t =4.092,P ＜0.001）;CD14highCD16-亚群比例明显降低。阴性、EV71型、CVA16型患儿之间CD14highCD16-亚群、CD14highCD16＋亚群和CD14lowCD16＋亚群差异均无统计学意义。结论未经治疗的手足口患儿外周血单核细胞亚群的变化可能与EV71及CVA16病毒的持续感染有关,与病毒种类相关性不明显。     

经皮穿刺臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症

微创介入治疗技术是椎间盘突出症治疗技术的一个重要发展方向。从经皮穿刺切吸术到胶原酶溶解术是一个重大转变和进步,使手术操作明显简化,而仍取得良好的疗效。近年来国内外使用O3盘内注射方法治疗椎间盘突出症取得成功,但其适应证、禁忌证方面尚少有报道。我院康复医学中心自     

医用射线防护毯用于腹部介入治疗

<正>介入治疗技术近年发展迅速^[1],应用范围不断拓展,但操作过程中医患所受辐射剂量远大于普通X线检查^[2],放射安全相关问题逐渐增多[3]。如何降低辐射剂量对于保障医患身体健康具有重要意义。目前通过增加防护设备减少术中环境辐射剂量的研究较少,且缺乏临床数据支持。本研究在介入治疗过程中将新型医用射线防护毯(以下简称“防护毯”)直接覆盖于患者体表射线主要照射部位,观察其减少环境辐射剂量的效果及对成像质量的影响。     

全军首届CT技术专题讨论会议论文综述

全军首届CT技术专题讨论会1985年4月3～5日在南京召开,出席会议代表48人,收到论文48篇。现将会议论文综述如下。 一、CT扫描诊断 对于微小肿瘤占位性病变的定性,仍是CT诊断的难点,会议着重对头颈部疾病的诊断进行了交流。(1)听神经瘤:解放军总医院,南京、沈阳军区总医院指出,常规CT扫描对于直径>2cm的听神瘤发现率较高,平扫表现为小脑桥脑角处的低密度或等密度区;增强后绝大多数肿瘤密度增高,均匀密度增强多为实质性肿瘤,环状密度增强提示肿     

小儿盆腔腹膜外表皮囊肿一例

患儿,男,1岁,因"腭部裂开1年"入院,无手术外伤史,无排尿异常,检查:腭部裂开,心肺腹无明显异常.行腭裂修补术,手术顺利,术后第四天出现腹胀,无呕吐、无发热,第五天腹胀加重,无呕吐,体检:腹部膨隆,软,移动性浊音阳性,无压痛,未触及明显包块,肛诊:直肠前壁可触及囊性包块,无触痛.     

IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性分析

目的 探讨IL-23受体(IL-23R)rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性的关系.方法 收集21例大肠癌患者(A组)癌组织及20例肠镜检查正常患者(B组)的正常大肠黏膜标本,并抽取外周血,采用高分辨率熔解曲线分析法比较两组IL-23R rs10889677位点基因型分布和等位基因频率.结果 两组外周血及组织IL-23R rs10889677位点基因型分布及等位基因频率均有统计学差异(P＜0.05).IL-23R rs10889677位点基因型分布在两组中均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史和部位等之后,外周血和组织中IL-23R rs10889677位点携带CC基因型的患癌风险分别是携带AA基因型的12.630倍和72.938倍(P＜0.05).结论 IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性可能与大肠癌遗传易感有关.     

男科医务人员与患者的沟通体会

近年来,医生与病人之间缺乏信任和理解,全国范围内医疗纠纷数量明显上升,医患矛盾有激化的趋势[1].医疗纠纷严重伤害了医患关系,已成为现代医疗改革面临的一个重要问题.构成医疗纠纷的原因很多,其中医患沟通不到位是纠纷发生的主要原因. 然而,男科医生面临不同年龄段、不同社会背景的男科疾病患者都对男科治疗有不同程度的畏惧产生,同时男科患者就诊时特殊的心理特点和男科治疗过程中的心理干预重要性,使得男科医生在诊疗过程中,更应重视医患沟通.掌握医患沟通掌握沟通技巧,在情感上与患者交流,充分真实地向患者表明医生是理解和认同患者,才能与患者建立良好的医患关系,最终达到很好的治疗效果.