房室结三径传导

报告1例房室结折返心动过速,其兼有快慢型和慢快型房室结折返心动过速的全部特征;经电生理证实,其心房刺激先跃入慢径而直接过渡成快慢型是经由房室结内的第三条传导途径。并对其发生机理进行讨论。     

老年急性冠状动脉综合征患者树突状细胞的功能状态

目的　研究老年急性冠状动脉综合征 (ACS)患者树突状细胞 (DC)的功能。方法　将 4 5例ACS患者分为老年组 (2 5例 )和非老年组 (2 0例 ) ,另选健康体检者 2 2例分为老年对照组 (12例 )和非老年对照组 (10例 ) ,入院时取外周血分离单个核细胞 ,制备DC。检测DC表面共刺激分子CD86的表达和DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力 ;酶联免疫吸附法测定培养液中细胞因子浓度 ;分析CD86表达相关因素。结果　与非老年组比较 ,老年组DC功能下降。与老年和非老年对照组比较 ,ACS患者DC表面CD86的表达明显增高 ;对T淋巴细胞刺激的能力增强 ;经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子增多 ,抑炎细胞因子减少 ;CD86的表达与血清低密度脂蛋白及C反应蛋白水平呈正相关。ACS时DC的激活与年龄无关。结论　正常人DC功能随年龄增加而下降 ;老年ACS患者DC的功能亢进可能是ACS发病及预后不良的原因 ;低密度脂蛋白与DC的激活有关。     

血管内带膜支架置入术在主动脉夹层治疗中的初步应用

目的 :探讨血管内带膜支架置入术治疗主动脉夹层的疗效。方法 :采用MedtronicTalentTM带膜支架置入治疗 5例StanfordB型亚急性期主动脉夹层患者 ,在全麻、数字减影血管造影术 (DSA)监控下 ,切开股动脉 ,将带膜支架系统置入降主动脉内膜破裂口处 ,封闭破口。结果 :所有患者带膜支架置入后破口完全封闭 ,真腔血流恢复正常 ,技术成功率 10 0 %。无急诊开胸手术、截瘫、瘤体破裂等严重并发症 ,无围手术期死亡。 1例术中发生新的StanfordA型夹层 ,所有患者在 1～ 8[平均 (4 .5 5± 2 .1) ]个月的随访期内经螺旋CT证实无内漏及支架移位等并发症发生。结论 :血管内带膜支架置入术治疗亚急性降主动脉夹层具有技术可靠、安全性高、术后恢复快、手术成功率高等优点 ,可望部分替代外科开胸手术     

阵发性室上性心动过速的心内电生理检查(附60例分析)

报告60例阵发性室上性心动过速病人心内电生理检查结果。分析各种PSVT的发生率并探讨AVNRT与AVRT鉴别以及房室结传导加速等问题。     

咖啡酸苯乙酯对激活的大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的探讨脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）激活血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMC）后,咖啡酸苯乙酯（caffeic acid phenethyl ester,CAPE）对细胞过度增殖的影响。方法采用不同浓度的CAPE处理LPS激活的VSMC。MTT法用于检测细胞的生长情况;免疫细胞化学法检测增殖核抗原（PCNA）和存活素（Survivin）蛋白的阳性率;流式细胞仪检测细胞周期分布。结果5、10、20、40、80 mg/L CAPE处理LPS激活的VSMC后,MTT检测发现细胞的生长明显受到抑制并呈剂量和时间依赖;VSMC经CAPE处理72 h后,细胞中PCNA和Survivin蛋白阳性表达率随药物剂量增加而显著降低（P<0.05）;细胞周期分析表明5、10、20 mg/L CAPE处理VSMC 24 h后,对照组和实验组G0/G1期细胞百分率分别为（40±4.3）%和（52±6）%,（65±1）%,（76±4）%,S期细胞百分率由对照组的（32.4%±2.6）%逐渐下降20 mg/L组的（11.2%±1.4）%,呈剂量依赖性（P<0.05）。结论CAPE可能通过调控细胞周期,减少PCNA和Survivin蛋白的表达而发挥细胞增殖抑制作用,其效能与作用时间和药物剂量存在一定的相关性。     

粉防己碱抗豚鼠再灌注早期心室颤动及其机制

目的：探讨粉防己碱抗豚鼠再灌注早期心室颤动作用及其机制。方法：利用心肌缺血再灌注损伤模型，研究粉防己碱对再灌注早期心脏去甲肾上腺素（ＮＡ）释放及心室颤动发生的影响。结果：①粉防己碱使心脏流出液中ＮＡ含量从每克心脏组织３．７２±０．９６ｐｍｏｌ／ｍｉｎ减低为０．７８±０．３６ｐｍｏｌ／ｍｉｎ（ｎ＝７，Ｐ＜０．００１）。②粉防己碱可明显降低再灌注早期心室颤动的发生（Ｐ＜０．０５）。结论：粉防己碱可明显减少再灌注早期心交感神经递质ＮＡ的释放，同时可明显减少心室颤动发生。该减少再灌注早期心交感神经递质ＮＡ释放的作用应是抗再灌注性心律失常—心室颤动作用机制之一。     

经血管转染iNOS基因对大鼠的降血压作用

目的研究经大鼠尾静脉转染ｉＮＯＳ基因对大鼠血压的影响。方法从尾静脉注射经磷酸钙包裹的载有人类全长ｉＮＯＳｃＤＮＡ的表达质粒进入大鼠体内后，检测大鼠血压的改变及培养大鼠腹腔巨噬细胞上清液中ＮＯ的含量。结果（１）大鼠的血压从转染前的１８４．４７±７．８５ｍｍＨｇ，１６２．２３±１４．１３ｍｍＨｇ，于转染后第２天分别下降为１４５．２４±１３．４３ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５，ｎ＝５）及１２８．９０±１５．０６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５，ｎ＝５），血压降低能维持６天以上；（２）转染ｉＮＯＳ基因使培养大鼠腹腔巨噬细胞上清液中ＮＯ水平由０．１２２±０．０１４ＯＤ值上升为０．２５４±０．０３１ＯＤ值３３（Ｐ＜０．０１，ｎ＝５，转染后第３天）及由０．１２５±０．０２１ＯＤ值上升为０．２０９±０．０１９ＯＤ值（Ｐ＜０．０１，ｎ＝５，转染后第６天）。结论静脉注射经磷酸钙包裹的ｉＮＯＳ基因进入大鼠体内，能成功地转染巨噬细胞，也可能转染其他具有吞噬功能的细胞，并表达其产物，使ＮＯ生成持续增加，导致血管舒张，血压降低，并在一段时间内维持较低水平。本实验为整体动物心血管系统的基因转染研究展示一种较为简便的方法     

血流会聚法与心导管法评价二尖瓣球囊扩张术疗效的对照研究

应用彩色多普勒血流会聚（FCR）法对21例风湿性二尖瓣狭窄患者于二尖瓣球囊扩张（PBMV）术前及术后测量二尖瓣口面积（MVOA）及心脏指数（CI），并与心导管（Cath）法所测MVOA及CI分别进行比较，发现两种方法间没有显著性差异（P＞0．05）。术后FCR法所测MVOA及CI均明显大于术前（P＜0．001）。上述结果表明无论术前还是术后FCR法测量MVOA和CI可行、可信，因而可较准确地评估PBMV的疗效，有广泛的临床应用价值。     

声学密度定量技术用于尿毒症心肌损害分型的研究

目的探讨声学密度定量技术用于尿毒症心肌损害程度测量的价值。方法将64例尿毒症患者根据二维超声心动图（2D）心肌回声强度等指标分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别进行声学密度检测,并与21例正常人（C）组进行比较,分析不同组间各项指标差异。结果尿毒症3组患者声学密度测值与正常组有显著性差异。尿毒症3组间声学密度参数测值亦有显著性差异。结论声学密度定量分析技术对评价尿毒症心肌损害具有较大临床实用价值。     

经皮球囊二尖瓣成形术对二尖瓣狭窄所致肺动脉高压及心率储备的影响

1 .资料和方法 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人 15 (男 5 ,女 10 )例 ;年龄 19～ 5 0岁 ,平均 4 3岁 ;NYHA心功能分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4例 ;心电图示窦性心律 11例 ,心房颤动 4例 ;Wilkins二尖瓣膜评分 3～ 9分 ,平均 4 6分 ;二尖瓣口面积小于 1 0cm2 者 8例 ,大于 1 0cm2 者 7例 ;术前心室率均控制在 90次 /min以下。术前 5d、术后 5d内常规行二维及多普勒超声心动图检查 ,术前、术后即刻用袖带法测量肱动脉压。采用Inoue型单球囊导管前向性进行经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV) ,步骤 :(1)自左侧股静脉送双极起搏电极导管至右…