血管性头痛误诊分析

血管性头痛是临床常见的头痛症之一 ,因部分病人存在剧烈的头痛、频繁的呕吐和神经系统阳性体征 ,尤其有视盘疾患者易与颅内病变相混淆而误诊。我院1980～ 2 0 0 2年收治的 2 4 4例血管性头痛病例中 ,有 12例在院外、门诊和入院初期误诊为颅内病变。为了提高对血管性头痛的认识 ,现将 12例误诊病例的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 7～ 33岁 ,平均 2 0 3岁。均因头痛就诊。误诊疾病 :颅内高压综合征 6例 ,颅内占位性病变 5例 ,脑脓肿 1例。经多方检查 ,最后诊断为血管性头痛 9例 ,偏…     

血浆B型钠尿肽在妊娠期心脏病早期心力衰竭诊治中的意义

妊娠合并心脏病导致心力衰竭是孕产妇死亡的主要原因[1],在非直接产科死亡原因中占第一位.临床上心力衰竭早期往往缺乏典型表现,容易造成患者甚至接诊医生的忽视.     

不同路径手术治疗老年女性压力性尿失禁的对比研究

目的 评价经耻骨后间隙、经闭孔的2种路径尿道中段悬吊术在治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和临床效果.方法 选择2003年6月至2005年6月单纯性SUI患者52例,采用经耻骨后间隙的阴道尿道中段网片悬吊术(IVS);2005年10月至2008年10月单纯性SUI患者112例,采用自制聚丙烯网片及穿刺锥行改良闭孔尿道中段悬吊术(改良TVT-O);对2组患者治疗效果进行回顾性分析.结果 IVS组手术治愈率80.8%(42/52),好转率13.5%(7/52);改良TVT-O组手术治愈率84.8%(95/112),好转率11.6%(13/112),2组患者术后1个月随访均有无效病例,其中IVS组3例,改良TVT-O组4例.对7例无效病例,均再次行前路悬吊术.术后6个月、12个月随访结果提示患者均恢复良好.2组患者各有1例术后控制排尿效果良好,但出现了网片侵蚀,予拆除网片后重新行前路悬吊术,疗效良好.仅在IVS组有3例术中常规行膀胱镜检查时发现有膀胱损伤.2组患者手术治疗后控制排尿效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).改良TVT-O组在手术时间、出血量、治疗费用均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良TVT-O、IVS 2种手术方法简单、操作安全,均为高效、微创的控尿手术,但改良TVT-O手术时间短、价格更低廉,易为患者接受.     

生物化学教学中应用PBL教学模式的探讨

目的：探讨PBL教学模式在生物化学教学中的应用效果。方法：选取齐齐哈尔医学院2009级本科专业2个教学班分别作为研究组和对照组。研究组在教学中实施PBL教学模式,对照组采用常规讲授法。待课程结束时,统计两组学生的考试成绩并进行分析。结果：研究组的学生考试成绩和对教学方法的评价均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：应用PBL教学模式进行生理学教学效果良好,值得推广。     

降低蛋白激酶D3的表达和活性增强前列腺癌细胞DU-145对依托泊甙的敏感性

目的 探讨蛋白激酶D3(protein kinase D3,PKD3)是否会影响依托泊甙对激素抵抗性前列腺癌(hormonal refractory prostate cancer,HRPC)的生长抑制.方法 在HRPC细胞系DU-145中瞬时转染PKD3的siRNA,Western blot检测细胞中内源性PKD3的表达变化;siRNA转染48 h后,分别以0、30、70、100、300 μmol/L的依托泊甙处理对照siRNA、siRNA-PKD3-1、siRNA-PKD3-2转染的DU-145细胞24 h,并以细胞活力测定观察敲定内源性PKD3的表达有无影响依托泊甙对DU-145的生长抑制;利用PKC单一抑制剂、PKC-PKD双重抑制剂处理DU-145细胞,以观察二者是否增强DU-145对依托泊甙的敏感性.结果 Western blot证实siRNA-PKD3的转染敲低DU-145细胞内源性PKD3的表达;细胞活力测定表明,在非特异性siRNA(si-CTL)转染的DU-145细胞中,依托泊甙剂量依赖地抑制DU-145细胞的生长,而敲低PKD3的表达不仅可显著抑制DU-145的生长(P<0.01),还可显著增强依托泊甙对DU-145生长的抑制(P<0.01);G06976(PKC-PKD的双重抑制剂)可明显抑制前列腺癌DU-145细胞生长(P相似文献   

PKD3上调前列腺癌细胞中PSA表达及机制

目的 研究蛋白激酶D3(PKD3)对前列腺癌细胞中前列腺特异性抗原(PSA)表达水平的影响及其机制,以期阐明PKD3在雄激素依赖的前列腺癌细胞增殖中的重要作用.方法 首先,在LNCaP细胞中过表达PKD3并以双氢睾酮刺激,而后采用荧光定量PCR扩增PSA的cDNA并使用2-△△α方法比较其相对表达量的变化;其次,在HEK293细胞中,共转染PKD3的野生型质粒(或无激酶活性的突变型质粒)、AR的表达质粒、AR转录活性的报告质粒pMMTV-luc及内参照报告质粒pRL-SV40,并以双氢睪酮刺激后,以Promega的双报告基凶分析试剂盒测定AR的转录活性.最后,利用共聚焦显微技术分析LNCaP细胞中内源性的PKD3和AR在有无双氢睾酮刺激时亚细胞定位的变化和可能的共定位.结果 在LNCaP细胞中,过表达PKD3可明显升高双氢睾酮刺激时PSA的mRNA表达水平(P<0.001).与之相符,在HEK293细胞中,过表达PKD3明显提高双氢睾酮刺激时AR的转录活性(P<0.001),而过表达无激酶活性的PKD3可部分降低AR的转录活性(P<0.01).此外,LNCaP细胞中内源性的PKD3和AR在双氢睾酮刺激时均向核内转位并共定位于核内.结论 PKD3增强双氢睾酮刺激的前列腺癌细胞中AR的转录活性及上调PSA的表达,提示PKD3可能参与雄激素依赖的前列腺细胞的生长和恶性增殖.     

冠心苏合丸特征图谱研究

目的建立一种全面控制冠心苏合丸药品质量的方法。方法以混合对照药材作为对照,用气相色谱法进行样品分析,从而确立冠心苏合丸特征鉴别图谱。色谱条件:HP-5弹性石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),程序升温,FID检测器。结果建立了冠心苏合丸特征鉴别图谱,各味药材互不干扰。样品色谱图显示与特征图谱保留时间一致的特征峰。结论该方法重复性好,操作简便,易于推广,可全面控制药品质量。     

2型糖尿病患者实行个体化护理的体会

目的探讨个体化护理对2型糖尿病患者的效果。方法对糖尿病患者进行评估,了解一般情况,制订个体化护理方案,并指导患者实施。结果收到了预期的治疗护理效果,减少了并发症的发生发展,降低了治疗费用。结论对2型糖尿病患者制订合理的个体化护理方案,因人而异,根据不同阶段、不同症状采取相应的护理措施,可取得良好的护理效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常因感染而急性发作,使气流受限进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭,是临床常见的呼吸内科危重症,其发病率及病死率目前呈上升趋势。在常规抗感染、扩张支气管、祛痰、氧疗、呼吸兴奋剂等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗,以提高疗效,这样既避免了有创机械通气治疗给患者带来的痛苦及多种并发症,又减少了医疗费用和住院时间,但无创性正压通气（NIPPV）的有效性与临床操作者的经验和床旁监测调节密切相关,护理人员在患者应用NIPPV期间密切观察疗效和可能发生的副作用,为防止呕吐、误吸,保障患者安全等方面起到了重要作用。我院2007年至2011年应用NIPPV治疗20例COPD合并二型呼吸衰竭患者,其临床观察及护理总结如下：