百白破联合疫苗接种反应观察

吸附百白破联合疫苗(WPDT)在我区广泛应用以来,有效地控制了白喉、百日咳、破伤风的发病。但就接种反应来看,它是计划免疫现用疫苗中接种反应发生率较高的疫苗。为了减少接种反应,我区已开始使用新型制剂吸附无细胞百白破联合疫苗(APDT),并对318例使用两种疫苗后的接种反应进行了观察,现报告如下。 一、材料与方法 1.制剂配方 APDT:百日咳抗原15～18μg     

自由度评估护理对急性心肌梗死患者早期康复效果的影响

目的探讨自由度评估护理对急性心肌梗死患者早期康复效果的影响。方法选取急性心肌梗死行介入手术治疗的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用常规康复方案进行护理,观察组患者运用自由度分级标准首先进行活动度评估,然后进行相应的护理。观察两组患者治疗前后心肌酶、心肌耗氧量及心理状态的变化情况。结果观察组患者治疗后心功能分级、治疗总有效率、临床疗效均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者抑郁、人际关系敏感程度轻于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自由度评估护理可有效改善急性心肌梗死患者早期心功能,减轻患者的不良情绪,显著提高早期康复效果。     

44例呼吸内科疾病术前术后诊断对比分析

目的：探讨呼吸内科疾病的诊断情况,总结经验提高诊断水平。方法：回顾分析我院44例由呼吸内科转至胸外科手术患者的临床资料,以术后组织病理学诊断为金标准,与术前诊断相比较。结果：44例患者中,肺占位性病变25例（57、8％）,其中肺癌15例（60％）,肺结核5例（20％）,支气管扩张、自发性气胸、脓气胸和脓胸术前术后诊断一致。结论：详细询问病史,积累经验,全面仔细观察病灶的各种表现,提高对影像学的认识,重视支气管镜检、经支气管镜肺活检、经皮肺活检、淋巴结活检等检查才能提高呼吸内科疾病的诊断水平。     

胸腔积液285例临床分析

胸腔积液是一种常见的内科病症,病因繁多。我科近3年收治胸腔积液285例,现作一回顾性分析。     

易与肺结核混淆的疑难肺部病变诊治体会

目的：为进一步提高对肺部疾病的诊治水平,加强对肺结核的鉴别诊断能力。方法：回顾性地分析一组被误诊为肺结核的合并有肺部病变的疑难病例。结果：本组病例20例,男13例,女7例。年龄最小12岁,平均年龄34岁。本组病例因发热原因不明入院12例,因为咳嗽气促胸痛等入院8例。经详细收集病史,血培养及CT(12例)／MRI(1例)、骨髓检查等．诊断为金黄色葡萄球菌肺炎．败血症7例,急性白血病3例,恶性组织细胞增多症2例(1例合并G^-杆菌败血症),弥漫性肺间质纤维化1例,矽肺和石工肺各1例,肺癌3例,麦格氏综合症及左倒先天性膈疝各1例、20例病人中误诊为肺结核11型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例．Ⅴ型6例,误诊的主要原因有：病史采集不全(7例)．医生疏忽(4例)．影像学失判(12例)及病情特殊(5例)。结论：仔细完整的病史采集．系统的查体和必要的辅助检查及正确的诊断思维和认真的鉴别诊断是识别疑难病症的重要环节。     

菏泽市临床成分输血使用调查

为进一步推广成分输血的使用,笔对菏泽市区及各县5家医院2002～2004年的成分输血使用情况作一统计,报告如下。     

COPD合并肺间质纤维化的临床特点

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺间质纤维化的临床表现和特点.方法 总结3年来COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床症状、血气分析、胸部X线片、胸部CT和高分辨CT(high resolution CT,HRCT)的结果.结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状位于两种单病之间,肺功能检查多表现为混合性通气功能障碍,Dlco弥散量多表现为中重度减低,血气分析显示低氧血症比较明显,胸部X线片和胸部CT具有两病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化是以患者的临床表现为依据,通过检查患者的肺功能、X线片、血气分析、胸部CT或者HRCT确诊.     

对深静脉血栓和急性肺栓塞诊治的初步认识

过去．急性肺栓塞在临床上诊断比较困难．被认为是一种少见疾病而未引起临床重视．常常误诊或漏诊。     

自发性气胸和血气胸的临床对比分析

自发性气胸是指非外伤引起的胸腔内积气,自发性血气胸是指非外伤引起的胸腔内积血积气,自发性血气胸是比自发性气胸更容易影响呼吸循环功能,重者可危及生命,临床少见,文献报道约占自发性气胸的2.8％～12％。我院1993年6月至2003年12月共收治自发性气胸585例,自发性血气胸30例,占5％。现就这30例自发性血气胸与同期随机抽取的30例自发性气胸进行对比分析。