最大通气量测定前后气道阻力变化对咳嗽变异型哮喘的诊断价值探讨

目的 探讨最大通气量（MVV）测定前后气道阻力变化对咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断价值。方法 前瞻性对比观察36例原因不明拟诊CVA的慢性咳嗽患者MVV测定前后气道阻力变化与支气管激发试验（BPT，25例）或舒张试验（11例）结果的一致性。用脉冲振荡法（IOS）测定气道阻力，MVV测定前后气道阻力显著升高以ZRS、R5升高20%和/或R20升高15%为阳性标准。结果 15例BPT阳性患者中，14例MVV测定前后气道阻力变化显著；另10例BPT阴性患者者中9例MVV测定前后气道阻力变化不显著，二者的符合率达92%[（14＋9）/25]。11例行支气管舒张试验的患者试验结果全为阳性，且MVV测定前后气道阻力均显著升高，二者符合率达100%。提示最大通气量测试前后气道阻力的变化符合哮喘患者气道反应性的变化，总符合率94.4%[（14＋9＋11）/36]。结论 MVV检测前后气道阻力的变化可反映气道反应性，有望成为诊断CVA的简便、安全的新方法。     

涪陵区四病不同免疫阶段流行规律的分析

1　材料与方法1.1　四病疫情资料和计划免疫冷链资料来源于我站资料室及计免科。1.2　根据四病不同免疫阶段的免疫状况 ,将四病资料分五个阶段进行分析 ;(1) 195 1～ 1972年为未免疫阶段 ;(2 ) 1973～ 1979年为普种阶段 ;(3) 1980～ 1986年为计划免疫冷链建设阶段 ;(4) 1987～ 2 0 0 0年为计划免疫冷链运转阶段 ;(5 )2 0 0 1年后为计划免疫冷链运转规范化门诊接种阶段。3种疫苗的均由成都、昆明生物制品研究所供应 ,按技术要求实施接种。2　结果2 .1　发病率与死亡率2 .1.1　五个阶段四病的平均发病率　四病免疫前平均发病率高 ,普种三种疫…     

重度妊娠高血压综合征患者的护理查房

妊娠高血压综合征，简称妊高征，是指妊娠20周以后，出现的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐昏迷，甚至母婴死亡。妊高征可分为轻、中、重三类，子痫是重度妊娠高血压综合征的严重状态，占PIH的0．66％，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，秋冬季节尤其是气温骤然下降时发病率较高。是在先兆子痫的基础上发生抽搐，神志丧失，抽搐后往往有不同程度的意识障碍和舌咬伤、摔伤、骨折、胎儿宫内窘迫、死胎、DIC、急性肾功能衰竭、H1LIP综合征（溶血、转氨酶升高、血小板减少），脑溢血、脑疝等一系列严重并发症。鉴于子痫的特点，本节护理查房的目的在于讨论如何加强病情观察防止子痫的发生和预防并发症的产生。     

气管镜、纤维支气管镜诊疗围手术期危急情况的处理

目的探讨防治气道内介入诊疗过程中相关并发症的发生和正确处理。方法回顾过去10年中该科在气管镜和/或纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗中遇到的5例围手术期发生的危重病情变化及其处理。结果 5例患者中,3例右侧主支气管或中间段支气管腔内肿瘤,1例术后发生气胸,2例术中因出血引发一过性严重低氧血症;1例气管内畸胎瘤,诱导麻醉中出现严重室性心律失常;1例Ⅱ型肺结核,纤支镜镜检术中突发右侧气胸;全部病例安全完成手术或镜检,围手术并发症消失或痊愈。结论任何纤支镜病例的诊疗操作,宜由两名医师参加(一人操作、一人监视),特别是作介入治疗时,不得单独一人操作,较复杂的操作需请多科协作。     

产房开展护理业务查房的体会

产房是医院对孕产妇进行观察产程直至分娩的重要场所,助产士业务水平的高低直接影响到孕产妇的长期任务。产房护理业务查房是完成这一任务的方法。现将两年来我们进行的390余次护理业务查房的体会报告如下,供产房专业同仁参考。 1 查房形式及方法     

重庆市涪陵区计划免疫效益分析

计划免疫工作是预防和控制传染病的有效措施 ,是卫生防疫工作的重要内容 ,涪陵区 1981年以来 ,加强了冷链建设 ,在城乡普遍实施计划免疫使相应传染病的发病率和死亡率大幅度下降 ,其效益究竟如何 ,亟待研究 ,为了评估我区计划免疫工作的价值和效益 ,特分析如下。1　材料和方法1 1　资料来源　根据历年涪陵区疫情资料计算相应传染病的发病率和死亡率。1 2　抽样方法　采用世界卫生组织推荐的组群抽样法。1 3　成本　分为设备成本和运输成本。设备包括冷链设备、运输工具等费用 ,一次性投资可供使用多年 ,根据平均使用年限折算。运输成本含人…     

黄芪注射液对急性心肌梗死梗死面积及心功能的影响

急性心肌梗死（AMI）时梗死面积和心功能对患者的预后有非常重要的意义，研究表明中药黄芪具有良好保护心肌细胞、降低梗死范围、改善心功能的作用。近年我们应用黄芪注射液治疗AMI患者，采用QRS记分法和核素心室造影，了解黄芪注射液对AMI患者梗死面积、心功能状态及心肌保护作用的影响。     

基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性和生活质量的影响

目的：探讨基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,抽取120冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理管理模式,观察组行基于微信平台的自我管理模式,两组患者观察随访3个月,比较两组患者生活方式、生活质量及服药依从性。结果干预后,观察组患者服药、门诊随访等依从性评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者生活方式依从性评分无明显差异(P>0.05),观察组患者生理因素、心理因素等维度评分明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者社会关系、环境影响等维度评分无明显差异(P>0.05)。结论基于微信平台的自我管理模式能显著提高患者服药依从性和门诊随访的依从性,改善冠心病患者生活质量。     

47例非心原性肺水肿的诊治体会

目的：为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力。方法：选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析;结果：计47例,男22例,女25例,年龄7～80岁,平均36.9岁。47例患者可分11类20多种疾病,包括：复张后肺水肿5例,吸入性肺水肿5例,中毒后肺水肿9例。脑源性肺水肿5例,静脉淤血综合症3例,结缔组织疾病并发急性肺水肿4例,尿毒症性肺水肿3例,严重肺部感染所致肺水肿8例,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿3例,脂肪栓塞所致ARDS1例,妊娠中毒征所致急性肺水肿1例。其中发生2次肺水肿者6例,发生ARDS者7例;死亡／未愈者计24例,占50.06％。结论：NCPE的基础疾病甚多,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科,诱发NCPE的诱因也众多,既有医源性的,更多的是各种不同的致病因素,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素。NCPE与ARDS有密切联系,及时诊断和处理NCPE的发生和发展,有利于对ARDS的防治.     

自由度评估护理对急性心肌梗死患者早期康复效果的影响

目的探讨自由度评估护理对急性心肌梗死患者早期康复效果的影响。方法选取急性心肌梗死行介入手术治疗的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用常规康复方案进行护理,观察组患者运用自由度分级标准首先进行活动度评估,然后进行相应的护理。观察两组患者治疗前后心肌酶、心肌耗氧量及心理状态的变化情况。结果观察组患者治疗后心功能分级、治疗总有效率、临床疗效均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者抑郁、人际关系敏感程度轻于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自由度评估护理可有效改善急性心肌梗死患者早期心功能,减轻患者的不良情绪,显著提高早期康复效果。