基于UPLC-PDA生物碱指标性成分含量合特征图谱的不同产区黄连（味连）整体质量表征研究＊

目的 通过对不同产地黄连（味连）药材质量进行分析，得到黄连药材质量差异表征。方法 采用UPLC-PDA色谱法，建立黄连生物碱指标性成分含量合特征图谱分析方法，采用PLS-DA模型分析，找到不同产区黄连药材质量差异表征。结果 不同产区黄连药材特征图谱色谱峰数量和成分类型一致，以生物碱类成分和非生物碱类成分相对含量同时考量可将黄连药材分为3类：第1级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和非生物碱类成分含量均较高，9（酚类）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第2级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和酚类成分含量较高，1（未知）、13（黄连碱）、2（酚类）、5（其他）、12（生物碱）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第3级黄连药材主要来源于湖北、重庆、四川产区，生物碱和非生物碱含量较低，11（生物碱）、6（酚类）、8（未知）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分。结论 不同产区黄连药材质量差异表征为：四川产黄连药材主要表现为生物碱类成分、其他类成分含量较高，与其他产区黄连差异较大；重庆产黄连主要表现为酚类成分含量较高；湖北产区黄连与重庆产区黄连相似。     

UPLC法同时测定通天口服液中的3种有效成分

目的 采用UPLC法同时测定通天口服液中没食子酸、天麻素和芍药苷的含量.方法 采用Zorbax Eclipse Plus C18柱(100mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液,梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,检测波长230 nm,柱温25℃.结果 没食子酸、天麻素和芍药苷的线性范围分别为23.84～238.4、9.552 ～95.52、33.56 ～335.6 ng;平均加样回收率分别为100.2％、101.0％、101.0％,RSD分别为1.6％、1.8％、1.5％(n=6).结论 所用方法简便、快速、准确,可为通天口服液的质量控制提供参考.     

消毒供应中心人员职业危害分析与控制策略

<正>消毒供应中心是医疗环境中一个特殊科室,担负着全院医疗器物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放。由于其工作性质,消毒供应中心具有较高的职业危险。为了将各种危害降至最低,最大限度地保障自身健康,必须找出危险的因素,以加强防护措施,达到减少危害,保护健康的目的,现将消毒供应中心工作人员职业危害及控制策略报告如下。     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析

目的:评估门诊2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物应用及主要代谢指标控制达标情况。方法:随机调查347例口服药物治疗的门诊T2DM患者,收集患者的人口学资料、口服降糖药物应用及血糖、血压、血脂等指标,并分析慢性并发症发生情况。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)分析代谢指标达标情况。结果:347例患者中口服降糖药物使用比例最高的为二甲双胍(52.2%),其次为磺脲类(51.6%)。治疗方案中单药治疗占35.2%,2种及3种以上药物分别占49.0%及15.8%。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖的达标率分别为59.1%,73.2%,71.8%。33.4%的患者血压达标,各血脂指标仅有40%患者达标。患者用药种类随糖尿病病程延长而增加,而单药、两药及三药治疗的患者HbA1c水平无差异。结论:根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版),门诊T2DM患者血糖达标率明显提高,但血压、血脂达标率较低,仍有40.9%的患者血糖未能满意控制。     

外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的 观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制.方法 患者随机分为治疗组与对照组,各30例.2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药.2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky...     

32例急性出血坏死性胰腺炎临床分析

目的 分析32例急性出血坏死性胰腺炎疗效,总结急性出血坏死性胰腺炎治疗经验。方法 除少数暴发起病外,均先采用中西医结合非手术治疗方案,保守治疗36～48h,无明显效果即中转手术。结果 治愈20例,死亡12例,占37．5％并发急性呼吸窘迫综合征10例,多系统器官功能衰竭4例,中毒性休克3例,假性胰腺囊肿3例,胰腺脓肿2例．非手术治愈12例,中转手术18例,2例全胰腺坏死行全胰切除均死亡。单纯胰被膜切开引流术12例,死亡9例,占75％,胰坏死组织清除或规则性切除附加胆道空肠和胃肠造瘘6例,死亡1例,明显优于前者。结论 彻底清除坏死组织和充分引流仍是手术中应遵循的原则,而非手术治疗常可使部分患者免除急诊手术甚至治愈。     

基层医院消毒供应中心质量控制可追溯系统的构建与应用

目的探讨如何在基层医院中建立消毒供应中心质量控制可追溯系统。方法采用信息技术、网络技术和EAN.UCC系统,自主开发了信息化条码标签,通过扫描操作将信息系统与消毒灭菌生产供应链管理有效结合,建立起消毒供应中心质量控制可追溯软件系统,对消毒供应器械物品进行扫描供应监控。结果 2009年8月至2010年5月共扫描供应监控手术器械包19 466个,布类包8430个,合格率为100%,无因灭菌质量问题引发感染事故发生。结论消毒供应中心利用质量控制可追溯软件系统,加强了消毒灭菌生产供应链管理的过程控制,保障了消毒供应产品质量和医疗安全,实现了感染控制的追溯管理。     

居民医保安全感测量量表的开发与信效度检验

目的：编制居民医保安全感测量量表,为测量医疗保障制度给居民带来的安全感水平提供方法与工具。方法：采用文献研究法、专题小组讨论法、专家访谈法构建量表框架、维度及条目;采用探索性因子分析、Cronbach’s α系数和验证性因子分析法对量表的信度和效度进行检验。结果：居民医保安全感量表由确定控制感、心理归属感、卫生服务可及感、经济承受感、社会支持感和信任与信心6个维度共26个条目组成,累计贡献率为73.042%。总量表的Cronbach’s α系数为0.927,分半信度为0.797;χ²/DF=1.314,RMR=0.058,RMSEAH=0.043,模型拟合良好。结论：研究开发的居民医保安全感测量量表具有良好的信度和效度,能够有效地测量医疗保障制度带给居民的安全感水平。医疗保障制度赋予居民安全感排前三位要素的是居民经济承受感、信任与信心、确定控制感。     

门诊2型糖尿病患者控制及降糖药物治疗现状调查分析

目的评估门诊2型糖尿病患者代谢控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法随机选取343例门诊2型糖尿病患者,根据《2007年中国2型糖尿病防治指南》,横断面评估其HbA1c及血脂谱、血压达标情况;分析患者降糖药物使用及大血管并发症出现的概况。结果 343例患者中HbA1c≤6.5%达标比例为21.9%;空腹及餐后血糖达到良好控制比例分别为24.5%和30.3%。33.2%患者血压得到较好的控制,各血脂指标仅有1/3患者达标。口服降糖药物使用比例依次为二甲双胍（48.4%）、磺脲类（36.4%）、糖苷酶抑制剂（33.5%）、胰岛素增敏剂（26.5%）、格列奈类（16.3%）。治疗方案中单药治疗占25.4%、两种及三种以上药物分别占39.1%及11.0%、口服药联合胰岛素占24.5%;HbA1c达标情况随以上治疗顺序而显著降低,并与各治疗组糖尿病病程相关。大血管并发症中以高血压最明显,占61.2%。结论我院门诊2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国调查,但仍有78.1%的患者未达到理想控制。早期采用药物联合及胰岛素治疗可能改善门诊糖尿病患者的治疗状况。     

健康管理模式下药学服务的实践

通过论述与比较药学服务和健康管理的理念,分析两者在提出背景、实施过程中的内在联系,探讨如何结合健康管理模式,拓宽药学服务的内容,加强药学服务的实践。