藏药如意珍宝丸的配伍特点及其治疗白脉病的核心药物＊

目的 通过了解如意珍宝丸的配伍特点及治疗白脉病的核心药物，以为藏药方剂组方优化和新药研发提供思路和方法。方法 对如意珍宝丸处方药物的药“味”、“化味”、“性效”进行统计，建立数据库，通过查阅《四部医典》等藏医药典籍，筛选20种常用治疗白脉病的方剂，统计如意珍宝各成分药在20种方剂内单味药和药对频次。结果 如意珍宝丸处方药的药味以“甘味”、“辛味”、“苦味”为主，化味以“苦化味”、“甘化味”为主，药性以“温”、“凉”混合配伍，效能以“稀、钝、重、凉”为主。结论 如意珍宝丸是以调和“隆”、“赤巴”，能清热活血、醒脑开窍、通络疏脉的功效药配伍为主的组方，具有治疗脑血管系统疾病和神经系统疾病的特点，其核心组合成分为红花、肉豆蔻、麝香。     

修炼者的革命

黑关修持聚能罩是气功师、人体科学研究者共同实践研制的。它最大的特点在于：能够迅速聚集宇宙能量,在罩中形成强大的磁场。凡是在罩中停留达到一定时间的人或物,不用施加任何意念都会被其罩中的高能量场所磁化,变成了高能磁化人或高能磁化物。如果是练功修持的人,在罩中有意识练功,则会取得较平常练功事半功倍、助功长功的效果。由此可见黑关修持聚能罩的最大的特点,莫过于真正实现了人不练法、法自练人的梦想。黑关修持聚能罩不但能自动聚集宇宙能量,更重要的是,它还能自动为练功的人打通中脉、任督脉、开启天门、天目等人体非常…     

缺氧诱导因子-1α在食管鳞癌中的表达及意义

目的:探讨食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-!(HIF-1α)的表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组化方法分别检测62例不同期别食管鳞癌和52例正常食管上皮组织中HIF-1α的表达,比较食管鳞癌和正常食管上皮及不同类型、期别食管鳞癌中HIF-1α表达的差异。结果:食管鳞癌组织中HIF-1α的表达较正常食管上皮组织显著增加(P<0.01),且HIF-1α的表达在不同食管癌组织分级、浸润深度、淋巴结转移间差异有显著性(均P<0.05)。结论:HIF-1α可能与食管鳞癌的发生、侵袭和转移相关。HIF-1α有可能作为判定食管鳞癌临床病理特征的重要指标。     

不同海拔藏族OSAHS患者血清IL-18、MMP-9及TIMP-1的表达及意义

目的通过测定中、高海拔藏族男性OSAHS患者血清IL-18、MMP-9、TIMP-1水平,探讨其在OSAHS发病及OSAHS易发心脑血管疾病中的临床价值。方法分别选取中、高海拔地区确诊的藏族男性OSAHS患者作为实验组,行PSG后记录其AHI,依据AHI分为轻、中、重度组,并选取同时期、同地区单纯鼾症患者及健康体检者作为鼾症组和对照组,采用ELISA法检测各组血清IL-18、MMP-9、TIMP-1水平,并分别与AHI作相关性分析。结果血清IL-18、MMP-9水平在同一海拔轻、中、重度OSAHS组均高于鼾症组、对照组;血清TIMP-1水平在同一海拔各组之间没有明显差异;高海拔各组血清IL-18、MMP-9、TIMP-1水平均较中海拔对应组升高;同一海拔OSAHS组血清IL-18、MMP-9水平均与AHI呈正相关;同一海拔OSAHS组血清IL-18和MMP-9呈正相关。结论血清IL-18、MMP-9与OSAHS的发病有关,且随着OSAHS病情加重而升高;IL-18、MMP-9、TIMP-1可能介导了OSAHS相关心脑血管疾病的发生及进展;高原低压、低氧环境可能是炎症因子水平上调的原因之一。     

呼吸机相关性肺炎61例临床分析

机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施，在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用，能为原发病的治疗赢得时间，但也会为通气并发症的出现提供机会，最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎（VAP）。为探讨VAP发生原因及防治方法，现对我院61例VAP患者临床资料总结分析如下。     

Wegener肉芽肿1例

患者,男,55岁,农民,汉族,青海籍,主因“持续头痛、鼻塞、发热2个月余,加重7天”于2008年10月27日收入院。患者2个月前因受凉后出现头痛,呈持续性闷痛,偶有头晕,休息后不能缓解,自服止痛药后症状减轻,并逐步出现鼻内酸痛,鼻塞、流清涕,鼻出血,发热（体温最高达39．4℃）、乏力、多汗、手脚心发热、口苦,无咳嗽、咳痰、咳血及痰中带血,在外院行鼻窦CT：双侧上颌窦及左侧筛窦炎性变（图1）。一直按“鼻窦炎”治疗2个月效果不理想,患者患病过程中无口腔溃疡、光敏、脱发、血尿、皮疹、耳聋及双下肢水肿。     

脑转移癌放射治疗186例临床分析

脑转移瘤全脑放疗(WBRT)是常用治疗手段,但单纯WBRT疗效有限,目前脑转移治疗方案仍存在一定争论.本文回顾性分析脑转移瘤患者放射治疗的疗效及其预后因素. 1材料与方法 1.1 一般资料 我科2007年1月至2010年12月行WBRT的脑转移瘤患者186例中男122例、女64例,年龄23～79岁,中位年龄56岁.     

超声支气管镜引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度及安全性

目的 分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。方法 选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者,术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置,与周围组织关系,以及基础疾病情况。患者序贯接受EBUS引导下经支气管针吸活检术和纵膈冷冻活检术,对比两种术式的操作时间、术中指引情况、操作难度评分和围手术期并发症。结果 患者顺利完成EBUS引导下纵膈病变的活检操作。EBUS引导下纵膈活检的操作总体时间为(31.9±7.6)min。冷冻活检与针吸活检相比,两者的操作时间无统计学差异,穿刺活检(8.7±1.8)min vs.冷冻活检(9.3±4.3)min(P>0.05)。两种活检方式的术中指引情况和操作难度评分无统计学差别。患者未出现严重气道出血、纵膈气肿等围手术期并发症。结论 EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展的纵膈活检新术式。     

放疗剂量对颈段食管癌疗效的影响及预后因素分析

目的:观察放疗剂量对颈段食管癌(cervical esophageal carcinoma,CEC)疗效的影响,并对CEC的预后因素进行分析.方法:回顾性分析2013-2018年收治的96例接受三维适形放疗或调强放疗的CEC患者,依据大体肿瘤放疗剂量分为低剂量组(≤60 Gy)、中剂量组(＞60～＜66 Gy)及高剂量...     

基于数据挖掘的含藏药材日官孜玛方剂组方及用药规律研究

目的 研究藏药材日官孜玛的用药规律及含该药材方剂的配伍规律，为临床用药及潜在新处方的发现提供参考。方法 采用Apriori算法和社区模块化等数据挖掘方法，分析含日官孜玛方剂中各味药材的配伍规律和高频主治疾病用药规律。结果 共收集含日官孜玛方剂109首，涉及364味藏药材，通过频次统计分析发现日官孜玛多与清热止痛、活血行"隆"类药物联合使用，主治疾病为"培根木布"病、热泻病和瘟疫等藏医病种。关联规则分析得出频数、支持度、置信度均最高的药物组合日官孜玛-兔耳草、日官孜玛-诃子和日官孜玛-渣驯，体现了藏药方剂的"主辅配伍"规律。含日官孜玛方剂治疗"培根木布"病、热泻病和瘟疫等疾病时多与清热行"隆"、止泻止血、除瘟解毒等药物配伍使用，且各方剂的配伍具有明显差异性，符合藏药方剂学"君臣将士"配伍用药规律。结论 含藏药材日官孜玛方剂组方规律明确，主治疾病与核心药物组合相互对应，符合藏药方剂学的"君臣将士"配伍规律，表明该规律为代表的藏医方剂理论在藏药复方新药开发和临床个性化用药中具有重要的指导意义。研究结果为临床合理使用日官孜玛及含日官孜玛方剂提供了重要参考依据。