如何管理OTC代表?

随着OTC改革的不断推进,零售药店的迅速增加,每个公司OTC队伍的压力也就越来越大,对于管理的科学性的要求也越来越高。合理确定每个成员的工作量,是实现“目标管理”的必不可少的一个重要环节。     

浅谈住院耐多药肺结核患者的医院感染预防与控制措施

肺结核是一种慢性呼吸道传染病,美国国立过敏性及传染性疾病研究中心指出,如与开放性肺结核患者每天接触8h持续6个月或每天接触24 h持续2个月,将有50%的可能感染结核[1]。耐多药结核患者带菌时间长,而且治疗时间也长,潜在传播人数会更多,危害日益凸显。为了确保患者和医务人员安全,对结核患者加强医院感染控制和预防管理具有重要意义。我院是山西省惟一一所的结核病专科医院,从门诊到住院,根据患者病情采取综合措施加强科学管理,着重从耐多药患者住院安置原则、消毒隔离管理、医护人员的防护等方面预防和控制传染源,降低院内交叉感染,减少结核病对社会的危害。     

MTA与氢氧化钙联合使用在恒牙根尖诱导成形术的应用

目的通过联合使用三氧化物聚合体（MTA）与氢氧化钙（CH）为临床治疗根尖狭窄未闭合进行初步研究。方法将符合纳入标志的患牙随机分为三组,即MTA组（A组,24例）、CH组（B组,28例）、MTA＋CH组（C组,21例）。对患牙进行根管预备后A组将MTA导入到根尖1/3处,B组将氢氧化钙糊剂导入整个根管,C组在导入氢氧化钙糊剂7天以后将为A组1/2体积的MTA导入根尖,患者分别于1、2、3及6月后复诊检查根尖闭合情况。结果实验结果表明,氢氧化钙糊剂的总有效率低于MTA及MTA＋CH组,与其他两组之间差异有显著性意义（χ2=6.583,ν=2,P=0.037〈0.05）。从诊疗效果上看,MTA＋CH组的起效时间早于MTA组和CH组,而在远期效果上与MTA组无明显差异,氢氧化钙起效时间较慢。结论 MTA组和MTA联合氢氧化钙组对治疗根管未闭合的成功率高于氢氧化钙糊剂,MTA联合氢氧化钙组起效时间快,MTA用量相对减少,在临床上具有广泛应用的可行性。     

60株快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性分析

目的了解脓肿、龟、偶发3种快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性。方法应用绝对浓度法对脓肿、龟、偶发分枝杆菌进行药物敏感性测定，测定药物及其浓度（ug／mL）分别为：异烟肼（1、10）、利福平（50、250）、链霉素（10、100）、乙胺丁醇（5、50）、阿米卡星（10、100）、力克肺疾（1、10）、卷曲霉素（100、1000）、环丙沙星（1、10）、莫西沙星（1、10）、左氧氟沙星（1、10）和克拉霉素（10、100）。结果共检测31株脓肿、20株龟和9株偶发分枝杆菌菌株。敏感性高于10％的有：脓肿分枝杆菌对克拉霉素87．1％、脓肿分枝杆菌对阿米卡星22．6％、龟分枝杆菌对克拉霉素75．0％、龟分枝杆菌对阿米卡星55．0％、偶发分枝杆菌对克拉霉素77.8％、偶发分枝杆菌对阿米卡星33.3％。另外，3种分枝杆菌虽对乙胺丁醇、链霉素、环丙沙星低浓度敏感性低．但对其高浓度则表现相当程度的敏感性。结论脓肿、龟、偶发3种快速生长杆菌对克拉霉素具有较高的敏感性。     

外周血 CD161+ 在肺结核诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究外周血 CD161+ 免疫细胞在肺结核诊断中应用价值。方法：选取广州市胸科医院 2020 年 4 月至 11 月 期间收治的 332 例肺结核患者为研究对象,其中菌阳结核 101 例、菌阴结核 124 例、潜伏感染 107 例,分别设为菌阳组、 菌阴组、潜伏组,并选同期 100 例健康体检者为对照组,对其进行外周血 CD161+ 免疫细胞检测,并以受试者操作特征曲线 （ROC）判断 CD161+ 对肺结核诊断价值。结果：对照组、潜伏组 CD161+ 细胞比例较菌阳组、菌阴组高;菌阳组、菌阴组 CD161+ 细胞比例相近;在对照组与菌阳组鉴别中,ROC 曲线下面积（AUC）为 0.931 时,灵敏度为 85.15 %;在对照组与 菌阴组鉴别中,AUC 为 0.910 时,灵敏度为 84.68 %;在潜伏组与菌阳组鉴别中,AUC 为 0.845 时,灵敏度为 81.19 %;在 潜伏组与菌阴组鉴别中,AUC 为 0.811,灵敏度为 80.65 %。结论：利用外周血 CD161+ 免疫细胞可较好鉴别肺结核潜伏者、 健康人群与肺结核患者。     

对精神科开放式病房开展健康教育的探讨

<正>健康教育即将通过系统及时的健康知识教育和咨询提高患者的健康意识,自我保健能力和心理承受能力使患者能更好的配合治疗达到尽快康复,是实施整体护理的重要组成部分,特别是现在开展的优质护理服务示范工程活动,对促进护理模式由传统的疾病为中心的现代护理模式转变具有重要意义。精神科患者的病程长、显效慢,结合其特点开展健康教育具有重要意义,本文就精神科患者健康教育的思路作一探索性论述。     

结核病患者院内念珠菌属感染及药物敏感性

目的了解结核病患者医院内对念珠菌属的二重感染和药物敏感性试验结果。方法对2002年1月~2004年12月3年间共6 280份临床送检的标本进行真菌培养;并对部分阳性念珠菌样品进行5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FLC)、酮康唑(KET)和伊曲康唑(ITC)4种抗真菌药物的敏感性试验。结果6 280份标本共分离出念珠菌属2 767株,分离率为44.06%;其中白色念珠菌检出2 006株,阳性率占31.94%,其他依此为光滑念珠菌344株(5.48%)、热带念珠菌206株(3.28%)、克柔念珠菌95株(1.51%)和其他念珠菌与真菌116株(1.85%);对4种抗真菌药物的敏感率分别依次为:5-FC 93.79%I、TC 62.76%、FLC 51.03%和KET 47.59%。结论由于结核病需长期用药,因而念珠菌属的二重感染率较高,使患者病情加重,在4种抗真菌药物中,以5-氟胞嘧啶的抗念珠菌活性为最佳。     

胸腰椎压缩性骨折患者术后下床时间探讨

探讨胸腰椎单纯压缩性骨折在后路切开复位钉棒内固定术后3 d下床活动的可能性和意义。2011年5月至2012年5月采用后路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎单纯压缩性骨折患者56例,术后3 d患者佩戴腰部支具下床活动。测量术前、术后3 d、术后2月、末次随访的伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分,并进行统计学分析。56例患者手术过程顺利,术后3 d佩戴腰部支具顺利下床活动,自我感觉良好。术后经12～15个月（平均13个月）的随访,各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分较术前明显改善（P＜0.05）,但各随访时间点之间无明显变化（P＞0.05）。术后3 d下床活动对胸腰椎单纯压缩性骨折患者是可行的;早期下床具有减轻患者心理压力、促进功能恢复、避免卧床并发症等作用。     

OTC产品促销面面观

对于传统的处方药销售过程而言成功的关键莫过于获得医生的支持和推荐。尽管病人是药品的最终使用者,但选择何种药品的决策者却是医生。非处方药的销售就与之完全不同。对于OTC产品,使用者和决策者往往是统一的,消费者可以根据自己对于产品的了解以及过往的使用经验,自主地选择。因此,非处方药的销售就更多地来自品牌和价格这两大驱动力,也更多地依靠广告和促销的相互配合和互动。