同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察

目的 探讨同步放化疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响及其近期疗效与毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗(放化组),45例行单纯化疗(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,每日一次;DDP 75mg/m2静脉点滴,每日一次;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MV X线或60Co γ线三野等中心照射,DT 60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周.结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(P<0.05).1年、2年、3年局部控制率,放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(P=0.056).1年、2年、3年生存率,放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、420/0、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受.结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.