垂直斜视手术治疗的研讨

垂直眼外肌麻痹的斜视,平素多见。这类患者因复视、斜颈、斜视给患者带来一定的痛苦、为此我科于1984年以来开展了对垂直斜视的手术50例,治疗效果满意。现报告如下: 临床资料与方法性别:男22人女28人;年龄3—35岁。学龄前12人,学生19人,工人17人,军人2人。44例为异常视网膜对应;6例正常视网膜对应者,有三级融合力。垂直斜度11°—25°。有外伤史4例,炎症1例,其余皆为     

职业与生殖健康

职业与生殖健康上海医科大学王　兰人们一生的职业活动期与生育期是重叠的，其职业危害因素可以影响生殖活动的各个环节；它不仅影响劳动者本身，还可通过劳动者影响子代的发育和健康。由于胚胎和胎儿对职业危害因素的毒作用较成年人敏感，因此，当危害因素的强度对父母尚...     

浅谈围术期麻醉护理

随着麻醉学科领域不断发展，三级医院已经有专门麻醉护士队伍。但在基层医院，麻醉护理大多仍是有手术室护士承担，笔者就手术室工作多年的经验总结围术期麻醉护理体会：（1）麻醉前护理：做好患者术前心理护理；保持手术室内温度和湿度具有重要临床意义。按拟定麻醉方法，手术前日准备好常用物品，仪器，抢救药品。（2）麻醉护理：手术前日仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称，麻醉方法。要求患者清除面部，口唇、指甲化妆，有利于术中对患者肤色观察。婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给以必要的护栏以防坠床等。重大、危重症休克患者手术，应作深静脉穿刺置管；经常观察穿刺针的局部情况，有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。根据手术、失血量、病情、血压、心率等调整输入量和输入种类，注意输血常见过敏反应。（3）手术结束等待患者麻醉苏醒，生命体征稳定后护送回病房，危急重患者随同麻醉医生将患者送回ICU，向有关人员床边交接班。     

迎接数字化时代的到来

当我们充满自豪即将送别猴年，又欢欣鼓舞迎接鸡年到来之时，《中华放射学杂志》第39卷开卷了!     

奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床研究

目的研究奥沙利铂(L-OHP)持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效和毒副作用。方法将76例癌性腹水患者随机分为三组:奥沙利铂持续腹腔热灌注化疗组(热化组)26例,引出腹水后,在加热的5%葡萄糖溶液2500～3500ml中加入L-OHP200mg/m2,持续体外循环腹腔热灌注,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60min;腹腔内注射奥沙利铂化疗组(单化组)26例,常规腹腔穿刺引流腹水后注射L-OHP200mg/m2。单纯腹腔热灌注组(单热组)24例,加热5%葡萄糖溶液2500～3500ml,持续热灌注60min。结果总有效率(CR PR)54%(41/76)。热化组、单化组和单热组的有效率分别为76.9%(20/26)、50.0%(13/26)、33.3%(8/24),P<0.05。急性腹痛:热化组53.8%(14/26),单热组16.7%(4/24)。单化组无急性腹痛病例,P<0.05。麻痹性肠梗阻:热化组19.2%(5/26),单化组7.7%(2/26),单热组16.7%(4/24),P>0.05。结论奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种新的有效的治疗方法,毒副作用不大。     

医院在医疗纠纷中如何面对患者和家属的过度维权

近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医疗索赔也越涨越高,患者和家属的过度维权已经成为医院生存发展的难题之一.成因:患者及家属对医疗期望值过高;医疗服务不到位;媒体对医疗的报道有失偏颇.危害:其主要危害有影响社会及家庭的安定;加重了卫生行政部门及医院管理部门的工作量;干扰正常的医疗秩序;增加了医疗单位的经济负担;损害医院合法经济权益;加重医务人员的心理压力;影响医疗单位和医务人员在社会上的声誉和形象,加重了人民法院的审判难度和工作负担等.防范与对策:(1)加强对医务人员医德医风教育是杜绝医疗纠纷的根本保证.(2)改善服务态度,加强医患沟通.(3)换位思考,取得谅解.(4)尊重事实,依法维护医患双方的合法权益.(5)寻求法律帮助是重要的途径.     

失眠症患者睡眠质量的主观评估与多导睡眠图参数对比分析

目的 探讨失眠症患者对睡眠质量的主观评估,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的睡眠状况进行客观评估,进一步将二者进行对比分析.方法 对失眠症患者和健康人各100例运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果 失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,失眠症组的睡眠潜伏期(min)延长(失眠症组43.69±11.54,对照组16.01±10.44)、总睡眠时间(min)减少(失眠症组314.65±91.89,对照组446.41±77.81)、睡眠效率降低(失眠症组64.51%±18.59%,对照组91.32%±3.58%)、快眼动睡眠时间(min)减少(失眠症组33.26±15.61,对照组93.21±21.63),差异有统计学意义(P＜0.01).失眠症组对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠情况不一致.结论 失眠症患者睡眠质量较差.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG检查发现失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

七年制医学生全程科研训练模式的实践研究

21世纪是科技竞争的世纪,培养医学生的科学素养和科学研究能力是社会发展和卫生服务的需要,应作为教学过程中十分重要的环节。随着高校体制改革,单科性医学院校纷纷与综合性大学合并,这种能力的培养已成为趋势。为此,我校加强了临床医学专业七年制学生的科研训练,将科研训练贯穿于教学的各个环节,逐步形成具有特色的七年制全程科研训练模式。该模式在教育部组织的七年制评估中,获得了专家们的充分肯定和一致好评。1　方法与步骤临床医学专业七年制属于高层次医学教育,创新精神的培养源于扎实的科研能力的训练。因此,根据各阶段不同的科研能…