前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的总结前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折43例。结果本组获随访13~30个月,骨折愈合时间12~32周,无延迟愈合及骨不连。8例桡神经损伤者在术后12~28周功能完全恢复。结论采用前侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨干骨折不需显露桡神经,可直视显露肱骨干,降低桡神经损伤率;钢板一般不需塑形;可获较好肩肘功能。     

腰椎间盘突出症中康复操的应用效果观察

目的:探讨腰椎间盘突出症患者各个阶段康复操功能锻炼的方法及其疗效.方法:对60例腰椎盘突出症患者进行系统的康复操训练,观察并记录患者治疗前和治疗后的情况.结果:实验组30例,优15例,良:8例,可:6例,差1例.常规组:优2例,良:10例,可:16例,差4例.统计学显示,差异有显著意义(P＜0.01).结论:坚持康复操训练的病人比常规病人明显恢复好,     

交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折62例疗效观察

[目的]总结交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折的临床疗效.[方法] 2006年1月～2008年12月,采用交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折62例.其中男46例,女16例,年龄19～63岁,平均35.5岁.交通伤32例,跌伤20例,重物砸伤10例.胫骨中上段骨折12例,中段骨折40例,中下段骨折10例.Gustilo Ⅰ型36例,Ⅱ型20例,ⅢA型6例.受伤至手术时间4.5～8 h,平均7.5h.[结果]手术时间65～85 min,平均75 min,术中出血30～120 ml.59例患者切口Ⅰ期愈合,3例因胫前软组织挫伤,术后皮肤坏死,但骨筋膜瓣覆盖的骨折部不外露,创面二期愈合.患者均获12 ～18个月随访,无深部感染,复查X线片均未发现髓内钉断裂或弯曲、医源性骨折、成角畸形及肢体短缩等并发症发生.骨折愈合时间5.5 ～8个月,平均6.5个月,按Johner-Wruhs评分标准优60例,良2例.[结论]胫前筋膜瓣可减少局部组织的术后张力,为骨折修复提供良好的软组织环境,一期应用交锁髓内钉联合胫前筋膜瓣治疗胫骨开放性骨折未增加深部感染率,该方法适合于GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA型的胫骨开放性骨折.     

经椎弓根内固定治疗胸椎骨折22例

对２２例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析，认为定位错误、钉位置不当、感染、钉发愤 这长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和产发症。提出术前准确定位，术中充分显露，掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施。     

带足底内侧血管神经束皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的对足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,不须2次手术,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例

对２２例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析，认为定位错误、钉位置不当、感染、钉尾过长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和并发症。提出术前准确定位，术中充分显露，掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施     

经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

减小手术创伤，是现代外科的发展方向，近两年来，我们采用自制的股骨头瞄准器，利用小切口，经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的方法，施治患者8例，取得了满意疗效，现介绍如下。     

早期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：探讨早期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法：采用早期切开复位内固定的方法治疗,从踝关节的功能评分和影像学两方面进行评价。结果：术后随访15～63个月,平均44个月。采Teeny等踝关节功能评分系统评估手术疗效：优6例,良11例,可2例,差2例,优良率81％。差2例为伤口边缘皮肤坏死,经局部伤口换药处理后伤口愈合。有14例患者的踝关节X线照片有不同程度关节退行性改变。结论：早期切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折能有效地减少局部并发症,并能获得良好的踝关节功能。     

内外踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨影响手术治疗内外踝骨折合并下胫腓联合分离的疗效因素。方法对2002年以来手术治疗的63例内外踝骨折合并下胫腓联分离患者病历复习,按手术方法分为A组：用1枚4.5mm螺纹钉,于下胫腓联合上1cm平行于胫距关节面固定胫腓联合。B组：经胫腓联合上1cm,用1枚3.5mm拉力钉平行胫距关节面固定胫腓联合。C组：经胫腓联合处,用1～2枚4.5mm或5.5mm拉力钉固定胫腓联合。对三组的疗效进行统计分析。结果 ：踝关节功能根据Baird-Jackson评分标准,A组：31例,优24,良7例。B组：19例,优15例,良4例,C组：13例,优3例,良6例,可2例,差2例,统计学显示,A组与B组术后关节功能评定优良率达100%,统计学上没有差异性。C组与A、B组比较,统计学有明显差异性,手术效果差。结论 ：内外踝骨折合并下胫腓联分离患者术后功受手术方式的影响,用3.5mm拉力钉或用4.5mm螺纹钉,于下胫腓联合上1cm,平行于胫距关节面固定下胫腓联合分离疗效好。用4.5mm或5.5mm拉力钉经胫腓关节处固定胫腓联合分离易造成踝穴变窄,下胫腓联合软骨破坏,骨桥形成,疗效差。     

骨形态发生蛋白的研究与应用

骨折愈合是以骨的原有模式的骨再生过程。组织学上将骨折愈合分为四期六个阶段：①冲击阶段;②炎症阶段;③骨诱导阶段;④软骨痂期阶段;⑤硬骨痂期阶段;⑥骨塑形期阶段［１］。对骨折后机体如何运转再生基因的分子生物学研究中,以骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈ...