股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾分析我院1991-2005年经手术治疗的股骨转移性肿瘤患者临床资料,资料完整者共29例,其中男16例,女13例,年龄47~72岁,平均年龄62.3岁,转移灶在股骨颈4例,股骨粗隆部5例,股骨粗隆下8例,股骨干9例,股骨髁上3例;其中伴发病理性骨折18例。手术采取瘤段骨切除人工假体置换术12例,肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定11例,不处理肿瘤单纯内固定的6例。结果术后所有患者疼痛明显缓解或消失,16例个人生活能够自理,8例能够基本自理,5例仍需家人护理照顾。随访4个月~2年,行瘤段骨切除并人工假体置换术者,术后5个月死亡1例,5~6个月3例,7~12个月死亡4例,12~18个月死亡2例,存活2年以上2例;行肿瘤切除交锁髓内钉内固定者,术后4个月死亡1例,4~6个月4例,7~12个月死亡3例,12~18个月死亡2例,存活2年以上1例;仅行单纯内固定者,术后4个月死亡2例,4~6个月4例。结论对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

不同提取工艺所得当归精油镇痛抗炎作用的对比研究

目的:对比研究三种提取工艺(乙醚萃取法、超临界CO2萃取法与水蒸气蒸馏提取法)所得当归精油镇痛抗炎作用的差异。方法:以醋酸致小鼠扭体反应与催产素致小鼠痛经反应为镇痛指标、以二甲苯所致小鼠耳肿胀与角叉菜胶所致大鼠足肿胀为抗炎指标,探讨三种提取工艺所得当归精油的镇痛抗炎作用。结果:在镇痛实验中,三种当归精油能明显提高小鼠扭体潜伏期、减少扭体次数,明显缓解小鼠痛经;在抗炎实验中,三种当归精油对二甲苯与角叉菜胶引起的炎症反应有显著的缓解作用,0.1ml/kg与0.2ml/kg的三种当归精油能明显降低二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度,0.035ml/kg、0.70ml/kg与0.14ml/kg的三种当归精油能明显降低角叉菜胶所致的大鼠足肿胀度;此外,三种当归精油的镇痛、抗炎作用之间没有显著性差别。结论:三种提取工艺所得当归精油具有明显的镇痛抗炎作用且三者之间在相同剂量下的镇痛抗炎作用没有明显差异。     

UPLC测定黄蒲通窍胶囊中β-细辛醚含量

目的建立快速测定黄蒲通窍胶囊中β-细辛醚含量的方法。方法采用超高效液相色谱法。色谱柱为Waters Acquity BEH C18（2.1 mm×50 mm,1.7μm）,流动相为水-乙腈（63∶37）,流速0.35 mL/min,检测波长257 nm,柱温30℃。结果β-细辛醚在0.0343～0.1715μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为98.53%,RSD=2.10%（n=6）。结论所建立的方法快速、简便、易行,结果准确可靠,可作为黄蒲通窍胶囊的质量控制方法。     

类固醇酒渣鼻

面部反复外用高效类固醇激素后,成人和儿童均可发生类固醇酒渣鼻。作者报告5例因反复外用氟化类固醇激素而发病的患者,这些药物均是患者未经医师处方私自购买使用的。例1.女性,76岁,可能是由于轻度脂溢性皮炎面部外用氟化类固醇激素已5年。面部呈明显红斑,大的丘疹和结节。经服用四环素、外用氢化可的松皮疹消失。例2.女性,72岁,鼻部因瘙痒外用倍他米松2年。局部发红、小脓疱。服用四环素、外用氢化可的松后皮疹迅速消退。例3.女性,46岁,外用氟化类固醇激素约8年出现类固醇酒渣鼻。经四环素内服、外用氢化可的松1月后消退,但残留红斑及毛细血管扩张。例4.男性,20岁,由于轻发的非特异性皮炎外用倍他米松1年,出现红斑、丘疹和结节,亦经同样治疗得到显著好转。例5.     

热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染多中心临床研究

[目的]观察热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒证)的有效性和安全性。[方法]将入选的144例患儿,随机分成试验组和对照组,每组各72例,研究中剔除4例患儿,最终试验组、对照组纳入分析的病例数分别为71例、69例。试验组给予热炎宁合剂与双黄连颗粒模拟剂,对照组给予双黄连颗粒与热炎宁合剂模拟剂。疗程5 d。观察两组主要症状(发热、咽红肿痛)消失时间、完全退热时间、中医证候疗效等。[结果]热炎宁合剂在主要症状(发热、咽红肿痛)消失时间、完全退热时间、中医证候及中医单项症状改善方面,与双黄连颗粒疗效相当,两组比较差异无统计学意义。数据显示,在中医证候愈显率,以及中医单项症状咽喉肿痛、流浊涕、喷嚏、小便赤黄、大便干结总有效率方面,热炎宁合剂高于双黄连颗粒。[结论]热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,使用安全,具有较好的临床应用前景。     

钙化性胃癌1例

病例男,77岁。进食后暖气,腹痛伴乏力纳差3月余,病程中体质量下降lOkg。查体：左上腹部轻压痛。实验室检查未见明显异常。CT平扫：胃窦及部分胃体部壁弥漫性增厚形成肿块,大小约12．Ocm×6．6cm,致胃腔不均匀狭窄.     

贵州荔波瑶族民间抗风湿经验方

贵州瑶族人民在长期与疾病的斗争中,利用本地药物资源,通过民间医疗实践,积累了独具特色的民族医药文化,并世代相传。笔者深入贵州荔波瑶族聚居地区调查研究,对其民间经验用方进行收集,现将抗风湿51个单方、验方整理如下。方一:伸筋草30 g,白龙须30 g,泡酒服。主治:关节冷痛。方二:伸筋草30 g,杜仲30 g,威灵仙15g,泡酒服。主治:风湿腰痛。方三:海金沙藤30 g,大血藤15 g,龙须草30 g,水煎外洗患处。主治:风湿关节痛。方四:巴岩姜30 g,地棕15 g,威灵仙30     

云南省玉龙县纳西族心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响研究

目的分析云南省玉龙县纳西族居民心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响因素.方法采用分层随机抽样的方法抽取1 402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果该地村民超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病家族史、高盐饮食、被动吸烟、生活压力、情绪低落和缺乏体力活动的检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为26.0%、8.9%、39.5%、32.9%、24.5%、10.34%、27.4、21.8%、9.3%、5.2%、32.2%,26.2%和4.1%;仅有6.2%的纳西族居民无心血管疾病危险因素聚集性;男性具有3个及以上危险因素的比例大于女性(P<0.01);户主、文化程度越高者和综合社会经济地位越高者的纳西族居民的心血管疾病危险因素聚集度越低(P<0.05).结论云南省纳西族居民存在较高的心血管疾病危险因素聚集性.应重点加强低社会经济地位以及低受教育水平纳西族居民的心血管疾病的预防和干预工作.