孕妇牙周炎、血清PCT水平与早产的关系探讨

目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组,218例正常产健康妇女为足月产组,对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准,比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％,22．48％,P＜0．05）;早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ,0．06±0．05,P＜0．01）;而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01）,随着牙周炎程度加重PCT 水平升高,CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740,P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素,血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。     

在小冠状动脉中置入支架的安全性与有效性研究

目的：随着经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）操作者经验的积累,支架置入技术的提高和术前、术后药物治疗方案的改进,已使大的冠状动脉（直径≥３．０ ｍ ｍ ）置入支架后支架内血栓形成和闭塞的危险性明显降低,但是在小血管中（直径＜ ３．０ ｍ ｍ ）置入支架是否也有同样好的结果尚不十分清楚,本文旨在检验在小血管中置入支架的安全性与有效性。　　方法：我们在７９ 例病人的８３ 支小冠状动脉中置入了８４ 个支架,采用的支架置入技术为支架置入后用稍大一点或相同大小的非顺应性球囊高压扩张,术前、术后予以阿司匹林和噻氯匹定（抵克力得）联合治疗。　　结果：成功的支架置入使病变直径狭窄从（７９．０７±１５．５９）％ 降至（－ ０．３８±７．１７）％ ,无支架内血栓形成,使并发症发生率降低,６６ 例病人在６ 个月的临床随访中,大部分病人（８９．０％ ）仍保持无症状;在冠状动脉造影随访中,支架内再狭窄率为２９．６％ 。　　结论：在直径＜ ３．０ ｍ ｍ 的小冠状动脉中置入支架手术成功率高,有明显的即刻血管腔扩大,支架内血栓形成和术后出血并发症发生率低,并有可接受的再狭窄率,是安全有效的     

房性心动过速伴完全性右束支传导阻滞酷似室性心动过速1例

病例 男,68岁。近年来曾因阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病多次住院治疗。此次因反复咳嗽、气喘、心累、慢性喘息型支气管炎急性发作、急诊入院。附图A为此次入院时常规心电图V_1导联。基本节律为窦性,心率100次/min、P( -)双向、P—R0.16s。全导联可见二种不同形态的QRS波群,一种为室上型(为V_1导联的基本波型);另一种宽大畸形为右束支型。两种图型时而交替出现,时而为连续性右束支型。附图B为两天后患者临终前抢救之V_1导联,QRS连续宽大畸形之波群,心率:平均168次/min,R—R略有不等,QRS前方似可见P。心电图诊断:图A:窦性心动过速、间歇性完全性右束支传导阻滞、频发性房性期前收缩伴完全性右束支传导阻滞。图B:频发多源性房性期前收缩形成短阵房性心动过速伴完全性右束支传导阻滞。     

窦房结至左心房游走性节律1例

患者女性,68岁。因反复心悸、胸闷、头晕,加重1W就诊。有冠心病史8年。查体：心界不大,心律不规则。可闻及漏搏,心音减弱,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。12导联同步心电图示：P-P及R-R规律出现,频率75～88次／min。P波时而直立,顶峰切迹,形态扁平,P-R间期0．17s。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭发病率随着年龄的增长在不断增加,病死率高,其5年存活率几乎与恶性肿瘤相同.随着20世纪80年代以来,人们对于心力衰竭发生机制的认识由传统的血流动力学障碍转变为神经内分泌的过度激活.由此,β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭开始得到了人们的重视.20世纪90年代以来,β受体阻滞剂的临床试验逐渐增多,特别是MERIT-HF,CIBIS-Ⅱ和COPERNICUS等临床试验的发表,逐渐发现了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要作用.国内外的各项心力衰竭相关指南也相继建议将β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的治疗中.     

冠状动脉血管重塑与脂代谢异常及斑块稳定性关系的初探

目的 以血管内超声法评价冠状动脉代偿性扩张与脂代谢异常及斑块性质之间的关系,并结合超敏C反应蛋白、白细胞介素-6以及内皮素水平的测定结果探讨血管重塑的可能机制。方法 将冠状动脉造影确定为单支局限性病变的56例患者,分为代偿性扩张组（30例）和无代偿性扩张组（26例）。对冠状动脉重塑指数和血脂成分做相关性分析,并对两组间血脂水平、炎症指标、内皮素和不同斑块性质分布进行对比分析。结果 与无代偿性扩张组相比,代偿性扩张组患者血清低密度脂蛋白明显增高（2.86±0.43 mmol/L vs. 2.59±0.57 mmol/L,P<0.05）,高密度脂蛋白水平明显降低（1.29±0.25 mmol/L vs. 1.51±0.29 mmol/L,P <0.01）,重塑指数与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,而与高密度脂蛋白呈负相关。另外,代偿性扩张组炎性指标较高,出现偏心性软斑块的几率较高,无代偿性扩张组内皮素水平较高,更易出现斑块钙化。结论 血管重塑与脂代谢异常以及病变部位斑块性质密切相关。炎症反应和内皮功能紊乱引起的内皮素分泌失衡可能是血管重塑的机制。     

益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集率、黏附率和血栓素B2的影响

目的 探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B₂, TXB₂）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB₂、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果 给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB₂显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB₂也显著降低,差异有统计学意义（均P<0.01）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B2, TXB2）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB2、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<001）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义（均P<001）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>005）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>005）。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。     

读古诗辨眼病

白居易晚年创作的《目盲诗》云:“散乱空中千片雪,蒙胧物上一层纱,纵逢情景如看雾,不是春天亦见花。”诗人用四句七言诗表达眼病主诉:第一句表示观看天空之所见,空中许多雪片散乱飞扬;第二句陈述注视物体时的变化,好象物体之上有层罗纱而     

禁防儿童佩戴眼镜玩耍

有人说儿童戴眼镜好玩,有人说儿童乱戴眼镜不好。有些家长拿不定主意便带爱子拿着眼镜前来咨询。经过检测证明:处在眼球组织飞快成长发育的儿童,乱戴眼镜确实有害。观察209名眼睛正常的儿童戴眼镜的情况:带镜1～6个月者68名,经检查均为程度不同的假性近视。镜龄6～     

350例健康男性青年体检心电图分析

为探讨健康青年心电图特点,本文对2 0 0 2年6月 2 0 0 3年10月在我部体检的35 0例男性青年心电图做回顾性分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　35 0例均为男性,年龄17～2 4岁,所有入选者临床查体、X线、及实验室检查均正常。均无高血压、器质性心脏病史。1 2　方法　采用日本Kenz 10 3型心电图机,描记常规9 12导联,必要时加做相关导联。观察及测量各波段形态、时限、振幅及电轴。1 3　结果　见表1表1　异常心电图发生情况心电图表现例数发生率(% )窦缓812 3 .14窦速164 .5 7窦律不齐962 7.43完全性右束支传导阻滞2 0 .5 7不完全性右…