彩色超声心动图在室间隔膜部缺损封堵治疗中的应用

目的：探讨彩色超声心动图(彩超)在室间隔膜部缺损(VSD)经导管封堵术中的应用价值。方法：应用经胸超声心动图(TTE)按封堵适应症筛选9例膜周部VSD患，经导管在X线引导下进行封堵，封堵器为Amplatzer膜部室缺封堵器。结果：1例患儿因合并右室流出道肌性狭窄而放弃封堵术，余8例成功进行了Amplatzer封堵术。2例术后TTE检查即刻、24h可见残余分流、1个月后消失，其余6例未见残余分流，8例均未出现其他并发症。结论：彩超在VSD封堵术对病例的选择、术中引导和术后随访有重要的实用价值。     

DDD双腔起搏心电图的特殊表现1例

患者男性,78岁。因不明原因摔倒,气急、胸闷就诊。自述患冠心病15年,因心电图示一度房室传导阻滞（AVB）,间歇性左束支传导阻滞（LBBB）于三年前安置入工心脏起搏器。查体：体温36℃,心率60次／分,呼吸38次／分,血压140／88mmHg。心界扩大,心律不齐,心尖区可闻及2～3级收缩期杂音。心脏彩超示：左心房、左心室增大,室间隔增厚,二尖瓣、三尖瓣轻一中度返流。查心电图示：窦性心律不齐,心率65～78次／分;一度AVB,P—R闻期0．24s;间歇性LBBB;双腔起搏心电图改变;频发性室性期前收缩。     

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组卵巢小于对照组(P0.05),卵泡个数少于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P0.05)。结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功。     

彩超引导下自动活检枪在乳腺包块穿刺活检中的应用

目的：探讨彩超引导下利用自动活检枪对48例乳腺包块穿刺活检。方法：采用自动活检枪在彩超引导下进行病理活检。结果：48例穿刺成功,一次成功率为93.8%（45/48）;组织条满意度95.0%;病理检查：乳腺癌17例,乳腺纤维瘤26例,乳腺小叶增生5例,所有患者术后均未发生出血、感染和并发症。结论：彩超引导下自动活检枪穿刺活检,具有穿刺取材安全、准确、快速,可推广应用。     

50岁以下女性冠心病的危险因素与临床特点

临床上50岁以下，以胸闷、胸痛为主诉的女性患者并不少见，但冠状动脉造影（CAG）多为正常。笔者对该人群冠心病发病及临床特点进行探讨。     

一种简易的腹腔镜下自体输血方法

自体输血在临床上已经得到肯定和广泛的应用,但在回收血液过程中,需要专用的回收设备或用6～8层纱布对血液过滤。随着腹腔镜在基层医院的普及,上述方法在腹腔镜手术时不够简便实用。通过临床实践,我们找到了一种简单、安全的方法,效果良好,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2 0 0 1年6月至2 0 0 3年6月,我科共收治异位妊娠患者98例,除保守性治疗及开腹手术4 5例外,行腹腔镜手术5 3例,其中腹腔镜下进行自体输血36例,患者年龄19～4 4岁。未产妇2 5例,经产妇11例。36例自体输血患者中2 5例行患侧输卵管开窗术,11例行患侧输卵管切除术,2 3…     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病,既往手术是惟一的治疗方法。随着介入医学的发展,已有若干种器械应用于PDA的介入治疗,Amplatzer封堵器是比较有代表性的一种。我院自2000年6月开始采用Amplatzer封堵器对PDA病人进行封堵治疗,共完成3例,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 例1:女,20岁。主因间断心悸,活动后气喘3年于2000年6月入院,查体于胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。经胸超声心动图（TTE）示PDA直径11     

2∶1房性心动过速1例报导

患者男性,30岁。2年前术前体检时发现心律失常。心电图示:在每一窦性下传的QRS波群后均可见一系列异常P’波。P’波在Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1导联↓;Ⅰ、avL、V5↑;P’-P’间隔规整,频率约200次/分。P’与QRS呈2:1形式下传,QRS为室上型,偶而     

腹腔镜卵巢良性囊肿手术168例临床分析

目的:探讨卵巢良性囊肿腹腔镜手术的可行性及预后。方法:回顾性分析168例卵巢囊肿的手术过程。结果:168例手术全部成功,无中转开腹。手术时间10～180min,平均60.5min。术中出血量10～200ml,平均56.25ml。术后6h可下床活动,第2d能进食。术后体温均<38℃,住院2～5d出院。有14例患者自觉肩部疼痛伴胸闷。出现月经失调者9例。腹壁切口疝1例。结论:卵巢良性囊肿可以通过腹腔镜进行手术,具有创伤小、术后痛苦少、出血少、术后病率低、恢复快等优点,尤其适合肥胖患者。而严格掌握适应症是手术成功和减少并发症的关键。