不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ分层的血管内超声对比研究

本研究应用血管内超声(IVUS)对肌钙蛋白I(TnI)升高的不稳定性心绞痛(UA)患与TnI不升高患作对比分析，以确定两是否有不同的定性和定量冠状动脉斑块特点。     

伴有窦-室竞争现象的加速性室性逸搏心律伴滞后型心室夺获1例

患者男性,75岁。因反复胸闷、心悸10余年,加重一周就诊。既往有冠心病、高血压、慢性支气管炎史。查体：血压160／90mmHg,心浊音界向左侧扩大。心律齐,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。两肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音。X线胸片示;主动脉弓钙化。心脏彩超示：室间隔增厚,主动脉增宽,左室射血分数40％,二尖瓣、三尖瓣返流。临床诊断：高血压性心脏病。查心电图（图1）示：窦性心律,     

DDD双腔起搏心电图的特殊表现1例

患者男性，78岁。因不明原因摔倒，气急、胸闷就诊。自述患冠心病15年，因心电图示一度房室传导阻滞（AVB），间歇性左束支传导阻滞（LBBB）于三年前安置入工心脏起搏器。查体：体温36℃，心率60次／分，呼吸38次／分，血压140／88mmHg。心界扩大，心律不齐，心尖区可闻及2～3级收缩期杂音。心脏彩超示：左心房、左心室增大，室间隔增厚，二尖瓣、三尖瓣轻一中度返流。查心电图示：窦性心律不齐，心率65～78次／分；一度AVB，P—R闻期0．24s；间歇性LBBB；双腔起搏心电图改变；频发性室性期前收缩。     

冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系

目的:探讨冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系。方法:将经血管内超声(IVUS)检查发现有冠状动脉钙化的患者48例分为两组:急性冠状动脉综合征(ACS)组 28 例、稳定型心绞痛(SAP)组 20 例。对两组患者的冠状动脉梗死相关病变钙化进行测量及分析。结果:ACS组患者血管梗死病变处较SAP组患者相对缺乏,钙化两组的最大钙化弧度分别为(85.48±71.52)°,(152.00±103.08)°, P<0.05。ACS组的钙化斑块比例低于SAP组,57.14%∶83.33%,P<0.05;前者偏心斑块多于后者,93.88%∶54.17%, P<0.01;破裂斑块亦多于后者,42.86%∶8.33%,P<0.01。结论:ACS患者血管梗死病变处较SAP患者相对缺乏钙化,这有助于对ACS发病机制的理解,钙化的存在也有助于识别冠状动脉狭窄病变。     

腹腔镜筋膜内子宫全切术43例临床分析

目的 :对 43例腹腔镜筋膜内子宫全切术 (CISH)临床分析 ,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值。方法 :对 43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者 ,采用CISH术式 ;患者平均年龄 46岁 (3 8～ 5 2岁 ) ,妇科检查子宫正常大小至增大孕 5 0天大小者 17例 ,大于孕 5 0天小于孕 12周者 2 0例 ,大于孕 12周者 6例 ,有下腹部手术史 6例。结果 :43例CISH中 ,1例中转开腹 ,中转率 2 .3 % ;平均手术时间 90min(60～ 12 0min) ,出血量 5 0～ 15 0ml,平均住院 6天。结论 :CISH对患者的损伤小 ,手术出血少 ,术后恢复快 ,保持了盆底阴道的完整性 ,易于广大患者接受     

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法:选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组使用常规治疗,如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等,观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年,比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组卵巢小于对照组(P0.05),卵泡个数少于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例高于对照组(P0.05),未妊娠成功比例低于对照组(P0.05)。结论:雌激素替代治疗能有效的调节多囊卵巢综合征患者性激素水平,改善患者性生活质量,促使患者妊娠成功。     

药物洗脱支架与单纯球囊扩张术在急性心肌梗死小血管罪犯病变中应用的对照研究

目的探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死小血管罪犯病变介入治疗中的安全性与有效性。方法共入选1 364例罪犯血管为小血管病变（靶血管直径≤2.5 mm）的急性心肌梗死并接受成功PCI治疗患者,根据治疗方案分为药物洗脱支架组（支架组,n=683）,单纯球囊扩张组（球囊扩张组,n=681）,对比两组患者随访8个月时的主要不良心脏事件的发生情况。结果支架组与球囊扩张组相比,总病死率显著减低（P=0.049）,其他不良心脏事件发生率两组间比较无统计学差异。结论急性心肌梗死小血管病变患者即使闭塞血管已再通,置入药物洗脱支架也是必要的。     

紫杉醇药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的研究进展

1929年德国医生福斯曼独创了心脏导管检查技术,从而奠定了心血管疾病介入治疗的基础.随着心脏导管检查技术的不断发展、成熟,1977年Gruentzing Myler和Hann在Sanfrancisco进行了首例人体经皮冠脉成形术(PTCA),至20世纪90年代冠脉支架已经被广泛应用于临床心血管疾病的治疗.     

彩色超声心动图在室间隔膜部缺损封堵治疗中的应用

目的：探讨彩色超声心动图(彩超)在室间隔膜部缺损(VSD)经导管封堵术中的应用价值。方法：应用经胸超声心动图(TTE)按封堵适应症筛选9例膜周部VSD患，经导管在X线引导下进行封堵，封堵器为Amplatzer膜部室缺封堵器。结果：1例患儿因合并右室流出道肌性狭窄而放弃封堵术，余8例成功进行了Amplatzer封堵术。2例术后TTE检查即刻、24h可见残余分流、1个月后消失，其余6例未见残余分流，8例均未出现其他并发症。结论：彩超在VSD封堵术对病例的选择、术中引导和术后随访有重要的实用价值。     

彩超引导下自动活检枪在乳腺包块穿刺活检中的应用

目的：探讨彩超引导下利用自动活检枪对48例乳腺包块穿刺活检。方法：采用自动活检枪在彩超引导下进行病理活检。结果：48例穿刺成功,一次成功率为93.8%（45/48）;组织条满意度95.0%;病理检查：乳腺癌17例,乳腺纤维瘤26例,乳腺小叶增生5例,所有患者术后均未发生出血、感染和并发症。结论：彩超引导下自动活检枪穿刺活检,具有穿刺取材安全、准确、快速,可推广应用。