高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性探讨

目的：探讨高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性。方法：对187例高血压伴高尿酸血症患者，按不同的血压水平（1，2，3级）及心血管事件（心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）分组，分别比较血尿酸的变化。结果：高血压1，2，3级之间血尿酸差异无显著性（P〉0．05）；高血压伴高尿酸血症发生心血管事件与无心血管事件组相比血尿酸差异有显著性（P〈0．05）；心血管事件组之间血尿酸差异无显著性（P〉0．05）。结论：高尿酸血症与高血压的级别高低无相关性；与高血压发生心血管事件有相关性。     

冠状动脉瘘

<正> 冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一个或多个冠状动脉与心腔或大血管之间的异常通道,是一种少见的心血管畸形,确切的发生率尚不清楚,血管造影显示先天性CAF患病率为0.3%～0.8%,约占儿童冠状动脉畸形的50%。随着冠状动脉造影术的广泛开展,发现CAF的几率越来越高,笔者从病因、解剖、病理生理、临床特征、特殊检查和治疗方面对CAF进行综述。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）与不稳定型心绞痛（UA）患者冠脉病变程度的相关性。方法处纳入45例经冠脉造影证实的不稳定型心绞痛（UA）患者,31例经冠脉造影证实的非冠心病对照组患者,测定血脂、血糖、hs—CRP及Hcy,据冠脉造影结果,使用Gensini积分法将UA患者分组,评价hs—CRP及Hcy与UA患者冠状动脉病变程度的关系。结果UA患者hs—CRP及Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）,应用Logistic回归模型将混杂因素矫正后分析hs—CRP及Hcy与UA的关系时,hs—CRP与UA相关（p〈0．05）;hs—CRP及Hcy与UA患者冠脉病变程度无明显相关（p〈0．05）。结论（1）不稳定型心绞痛患者的Hcy和hs—CRP表达增加;（2）hs—CRP可能是UA的独立危险因素;（3）Hcy和hs—CRP增高的程度与冠脉病变狭窄程度无明显关联。     

血栓抽吸治疗在急性ST段抬高心肌梗死直接介入治疗中应用的安全性和有效性研究

目的:评价血栓抽吸治疗在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用的安全性和有效性.方法:59例STEMI患者被随机分为血栓抽吸组和传统PCI组(对照组),对2组之间的冠状动脉造影结果(TIMI 3级血流率、校正TIMI帧数、TMP分级)、心电图ST段回落百分比(sumSTR)和临床结果[肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后1周左室射血分数(LVEF)、6个月主要不良心血管事件]进行分析比较.结果:血栓抽吸组PCI后梗死相关动脉TIMI 3级血流率、TMP3级及sumSTR>70%发生率均显著高于对照组,校正TIMI帧数、TMP0～1级及sumSTR<30%均显著低于对照组.血栓抽吸组CK、CK-MB峰值显著低于对照组 ,术后1周LVEF显著高于对照组.随访6个月主要不良心血管事件2组差异无统计学意义.结论:在急性STEMI直接PCI中应用血栓抽吸治疗是安全有效的,能够改善心肌灌注,降低心肌梗死面积,提高LVEF.     

睾酮对AMI大鼠病死率及心室重构的影响

目的 观察睾酮对大鼠急性心肌梗死（AMI）后病死率及心室重构的影响.方法 85只SD大鼠,均行冠脉结扎术,随机分为4组,其中睾丸切除假手术大鼠给予安慰剂（生理盐水,肌注0.4 mL/kg,每周2次）,为假手术对照组;去势术＋冠脉结扎术大鼠随机分为3组,其中一组给予安慰剂,为安慰剂对照组;一组给予睾酮肌注37.5mg/kg,每周2次,为大剂量试验组;一组给予睾酮肌注10 mg/kg,每周2次,为小剂量试验组;共给药6周.观察6周,记录大鼠死亡例数.处死大鼠进行心脏称重并留取组织,心室组织进行石蜡包埋切片,HE染色,测量左室游离壁梗死区厚度及心肌横断面积（MCSA）.结果 假手术对照组心肌梗死术后存活率为60.00％,安慰剂对照组为33.33％,大剂量试验组为65.00％,小剂量试验组为54.55％,大剂量试验组与安慰剂对照组比较P＜0.05.各组左室游离壁梗死区室壁厚度比较无统计学差异.小剂量试验组MCSA较安慰剂组增大（P＜0.05）.结论 睾酮治疗使去势大鼠AMI后6周病死率降低.小剂量睾酮治疗使MCSA显著增加,而大剂量睾酮治疗对MCSA无显著影响,提示睾酮治疗具有剂量依赖性.     

血管内超声在冠心病中的应用进展

血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是与冠状动脉(冠脉)造影术(CAG)相辅相成的有效检查手段,为冠心病提供了诊治的新方法。急性冠脉综合征(acute coronarysy ndrome,ACS)可使即刻发病率和病死率增高,也使1年内冠脉事件的发生率明显增高。IVUS可对血管腔径面积和斑块大小、分布及其组成做出评估,并检测病变的范围、程度,冠脉钙化和重塑等,能对有破裂危险的动脉粥样硬化斑块进行识别。IVUS既能解释介入治疗方法的机制,也可用来选择最佳的介入方法。     

定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究

目的：应用定量组织速度图（TVI）对冠心病缺血心肌进行定量检测、评价，探讨TVI技术在临床的应用价值。方法：应用TVI技术检测39例冠心病患者左室前壁、下壁、间壁、侧壁基底段中段和心尖段的心肌运动，测量收缩期舒张早期和舒张晚期运动峰值速度并与34例健康人对照分析。结果：正常人左室壁各节段有一定的运动规律。冠心病组可检出运动异常节段，其速度明显低于对照组（P＜0．01），同时表现为波形的改变。结论：TVI技术能准确测定心肌局部运动速度，评价心肌缺血，对冠心病室壁运动异常检测提供一种定量方法。     

妇科腹腔镜手术直肠损伤即时修补11例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中直肠损伤即时腹腔镜下修补的临床效果. 方法 回顾性分析2008年1月～2019年12月我院妇科腹腔镜手术中发现直肠损伤11例的资料.破口大小1～3 cm,术中即时用2-0可吸收线缝合全层并加固,术毕均留置肛管. 结果 11例直肠损伤均于腹腔镜下即时修补成功,术后留置肛管6～8天,随访1～3年,...     

影响冠心病慢性心功能衰竭住院患者预后的因素

目的:探讨影响天津市部分地区30年冠心病慢性心功能衰竭(心衰)住院患者生存的因素。方法:整理1973年7月—2002年7月冠心病慢性心衰住院患者,由专人统计性别、年龄、病因、高血压和心功能等临床情况,应用Logistic回归法进行预后影响因素分析。结果:入选共1647例,占同期心衰住院患者的42.69%(1647/3858)。再入院率23.6%(389/1647)。男∶女为1.16∶1,男性多于女性(χ2=8.598,P=0.003)。年龄20～98岁,平均年龄(69.75±9.08)岁。年龄≥60岁以上和≥65岁者分别占85.4%和74.9%。冠心病有心肌梗死者占37%,无心肌梗死占63%,以后者居多(χ2=111.743,P=0.000)。死亡132例,住院病死率为8.0%。心功能级别、病变部位、高血压、利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β-阻滞剂对生存有影响。较差的心功能以及心肌梗死是生存的危险因素,而应用硝酸酯类药物和β-阻滞剂则是生存的保护因素。结论:切实改善心功能以及应用全面的治疗对于慢性心衰的预后可能具有重要的意义。     

分级运动护理处方在空腹血糖受损社区人群中的应用

[目的]观察分级运动护理处方管理在社区空腹血糖受损人群中的应用效果。[方法]选择空腹血糖受损且长期居住于南朗镇社区卫生服务中心服务区域内的86例社区居民作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组接受社区常规护理,观察组在对照组基础上加用分级运动护理处方管理,比较两组干预后血糖控制效果和疾病进展情况的差异性。[结果]观察组干预1年后的空腹血糖值和糖化血红蛋值以及进展为糖尿病的比例均显著低于对照组(P0.05)。[结论]应用分级运动处方对社区空腹血糖受损人群进行健康管理,可显著提高其血糖控制效果,降低该类人群进展为糖尿病的可能性。