糖尿病孕妇孕期保健(附一例报告)

近年来我国围产期保健工作有了迅速发展,但在临床工作中忽视追查出生缺陷与死因,不重视孕期监护现象仍然存在。我们就1例妊娠合并糖尿病患者的诊治情况讨论围产期保健问题。     

自然流产者的免疫因素分析

目的 探讨造成自然流产的免疫因素。方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对401例自然流产妇女进行血清抗精子抗体（ASAb)、抗卵巢抗体（AOAb)、抗子宫内膜抗体（EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体（cCGAb)的检测。结果 流产组106例ASAb阳性，阳性率为26.4%；96例AOAb阳性，阳性率为23.9%；102例EMAb阳性，阳笥率为25.4%,92例hCGAb阳性，阳性率为22.9%。60.6％的患者体内有两种以上的抗体并存。与对照组比较，差别均有高度显著性（P＜0.005)。结论 ASAb、AOAb、EMAb和hCGAb是造成自然流产的不容忽视的免疫因素。     

9 955例育龄妇女巨细胞病毒感染和临床追踪观察

目的研究育龄妇女巨细胞病毒感染情况,对感染的孕妇进行产前诊断和临床追踪观察.方法随机选择9 955例育龄妇女,其中妊娠妇女7 141例、非妊娠妇女1 838例、异常孕产史的育龄妇女976例,采用聚合酶链反应(PCR)检测尿中CMV-DNA.部分阳性者取绒毛组织或羊水细胞进行产前诊断,并通过新生儿脐带血检测CMV-DNA验证产前诊断的准确性.结果正常育龄妇女CMV-DNA阳性率为4.45‰(40/8 979),妊娠妇女阳性率为4.48‰(32/7 141),非妊娠妇女为4.35‰(8/1 838).有异常孕产史的妇女与正常妊娠妇女CMV-DNA阳性率分别为15.37‰(15/976)和4.48‰(32/7 141),具有显著性差异(P＜0.01).结论育龄妇女巨细胞病毒感染常无自觉症状.巨细胞病毒感染是引起不良生育的原因之一.PCR适用于育龄妇女检测潜伏性巨细胞病毒感染和对感染者进行产前诊断.     

藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响

目的:评价藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响。方法:选取2017年11月至2018年8月昌都市藏医院收治的急性痛风赤巴型患者30例作为研究对象,采取藏医放血疗法治疗,取放血局部最初0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时血液各5 mL,同时分别在放血至0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时肘正中静脉取血5 mL,检测白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果:放血后全身90 mL与0 mL UA比较,差异有统计学意义(P0.01),90 mL与0 mL WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。放血后全身90 mL与0 mL HIF-1α值比较,差异有统计学意义(P0.01),90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α值,差异无统计学意义(P0.05)。放血后局部90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α、HIF-1α水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。HIF-1α与IL-1β和TNF-α两者呈弱相关。结论:放血疗法通过改善局部组织缺氧,减少局部UA水平,进而导致局部IL-1β、TNF-α、HIF-1α下降,最终起到缓解急性痛风症状的作用。     

藏医放血疗法对急性痛风全身及局部NLRP3、IL-4和CXCL2的影响

目的:评价藏医放血疗法对急性痛风全身和局部NLRP3、IL-4和CXCL2等影响。方法:选取符合纳入标准的急性痛风患者30例行藏医放血疗法治疗,分别在放血0 ml、30 ml、60 ml、90 ml时取局部和肘正中静脉血液各5 ml,检测炎性相关因子NLRP3、IL-1β和炎性抑制因子IL-4、TGF-β以及趋化因子CXCL2变化情况。结果:放血前后全身IL-1β、NLRP3、TGF-β、IL-4和CXCL2变化比较差异无统计学意义,放血前后局部IL-1β、NLRP3、TGF-β、IL-4和CXCL2比较差异有统计学意义,放血过程中0 ml和90 ml时局部与全身IL-1β、NLRP3、TGF-β、IL-4及CXCL2差异有统计学意义。结论:放血疗法所导致的局部IL-1β降低除了可能与放血过程中全身血液稀释作用有关,还与局部尿酸下降和IL-4及CXCL2升高所诱导的炎症反应减弱有关。     

大黄液灌肠治疗小儿急性肾炎临床观察

小儿急性肾小球性肾炎又称急性肾炎，是目前儿科尚无特殊疗法的一种常见病、多发病。我们采用单昧大黄煎液保留灌肠法治疗小儿急性肾炎，对其综合疗效、降低血压、消除水肿、消除尿蛋白进行临床观察，现将结果报告如下。1临床资料1.1对象1995年7月至1996年12月31日在本院儿科病房住院的急性肾炎患儿，其诊断均符合小儿急性肾炎的诊断标准。患儿按人院序号编组，单号为治疗组，双号为对照组，各35例。两组患儿在年龄、性别、病情程度上均无显著性差异。1.2方法治疗组用单位大黄。剂量：＜5岁10克／次，煎成2O0毫升溶液；＞5岁20克／次，煎成…     

毒蕈中毒误诊2例报告

毒蕈中毒误诊２例报告青海省海南州贵南县医院（８１３１００）路克珠毒蕈中毒依据恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎、瞳孔缩小等症状，食用野蕈病史，一般不难诊断。但有些潜伏期较长、症状不典型的病例，尤其是中毒性肝炎型较易误诊。现将我院误诊２例毒蕈中毒病人报告如下...     

西藏桑日和定日两县人体寄生虫分布调查

西藏由于诸种原因,有关人体寄生虫普查工作报道较少。现将1988～1990年我区参加全国人体寄生虫分布调查的两个中签县的调查情况报道如下。一、方法 (一)抽样方法按自然环境、地形、方位、海拔高度、经济状况采用分层整群随机抽样方法,两县各抽取3个调查点。 (二)检查方法粪便检查及蛲虫卵的检查按《全国人体寄生虫分布调查实施细则》的方法进行。并采用酶联免疫吸附试验检查包虫、囊虫及旋毛虫抗体。     

医学教育应重视传授循证医学知识

通过对循证医学的起源和定义的概述，阐明了传统的灌输式医学教育模式已经不再适应社会的需要。应着力培养学生的自学能力，发掘学生的特长，形成良好的个性品质，使其学会利用循证医学知识在今后的医学生涯中自动更新过时的医学知识，成为一名终身自我教育者，以适应人类社会生物医学知识的爆炸性增长。     

山莨菪碱治疗拉萨地区银屑病30例

银屑病是一种常见的慢性皮肤病,在拉萨地区的发病率为0.3％,自然人群的发病率为0.18％,低于国内平原地区,移居到高原的汉人与世居藏族人发病为9:1。本病病因尚未完全明瞭,各家学说不一,曾有神经血管学说,有学者认为与微循环紊乱有关,我们采用山莨菪硷治疗拉萨地区银屑病30例,近期疗效满意,副作用小,现报告如下: