3例流行性出血热误诊分析

流行性出血热是汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,典型病例有三大主症(发热、出血、肾损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。有些病例却以特殊形式起病,因其不典型而易误诊。笔在1997～1998年度曾遇到3例这样非典型病例,分别被误诊为急性肾盂肾炎、急性胃肠炎和上呼吸道感染。现将诊治经过、误诊原因、避免误诊的对策分析如下。     

“心肾同病”等病机与充血性心力衰竭循环激素的关系

将１１２例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）按照中医辨证分为单纯心病（心气虚）组４５例和心肾同病（心肾阳虚）组６７例,观察比较两组患的心功能及心纳素（ＡＮＰ）、肾素（Ｒｅｎ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）等检测指标,以探讨ＣＨＦ患“心肾同病”病机与循环激素的相关性。结果：心肾同病组的心功能分级和心衰评分显高于心病组（Ｐ〈０．００１）;心病组ＡＮＰ水平显升高,心肾同病组ＡＮＰ、ＲＡＳ指标均明显升高,且后     

病毒性心肌炎诊断有了客观标准

以南京医科大学附属第一医院分子细胞心脏病研究室主任、博士生导师张寄南教授为首的课题组,从１９９６年起,在国家“九五”课题资金及江苏省科委社会发展基金的资助下,围绕病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断及治疗开始了研究。他们先研制出高特异、高敏感的单克隆抗体,然后将其用于２８２例临床诊断为病毒性心肌炎的患者,检测其血清肌钙蛋白Ｉ的变化。结果发现１５７例患者的血清肌钙蛋白Ｉ升高,其中３个月转阴率５２,３％,６个月转阴率９０．８％。同时发现血清肌钙蛋白Ｉ持续升高的患者,血清中出现抗Ｍ受体抗体,减少心肌Ｍ受体…     

汽车可变阻尼悬架系统的数值仿真分析

以随机振动理论为基础,采用振动测试技术中侧取悬架频域特性的快速扫频激励方法,对汽车可变阻尼悬架系统力学模型进行数字快速正弦扫频激励的计算机仿真计算,获得非线性悬架系统频域特性的数值解,以此为基础计算并分析评价可变悬挂系统平顺性和安全性的指标.     

氯葡栓毒理学试验研究

目的 :测试氯葡栓的皮肤刺激性和慢性毒性。方法 :采用豚鼠皮肤致敏试验和家兔阴道接触药物的慢性毒性实验。结果 :皮肤致敏试验用药部位未见红斑、水肿等皮肤致敏反应。慢性毒性实验用药组家兔一般行为活动、体重增长、血液学、血液生化、主要器官脏器指数等指标与对照组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;病理学切片检查 ,各主要组织器官均未见中毒性病理改变。结论 :氯葡栓无明显皮肤刺激性和慢性毒性作用 ,局部用药较为安全     

骨盆骨折后尿道断裂的急症处理

我院于1993-01～1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23～60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2　治疗方法　骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,…     

她为什么不怀孕(下)

女方不孕原因 女方不孕的原因比较复杂,归纳起来主要有以下几个方面: 一、生殖器官发育异常或病变:如先天性无阴道、无子宫则终身不孕;双子宫、单角子宫畸形受孕能力降低;处女膜闭锁、阴道横隔、宫颈管过于狭窄,阻碍精子通过;宫颈息肉、宫颈肌瘤、粘膜下子宫肌瘤也影响受孕。人工流产后因创伤造成宫腔粘连,阻碍精子运动和孕卵着床;子宫内膜异位症常因盆腔粘连、反复出血而不孕。     

胸内、超胸顶消化道重建术中应用机械吻合的体会

自1994年2月至1998年9月我们对114例食管、货门癌手术切除,在消化道重建术中应用上海GF－I型吻合器效果满意,现将体会报告如下：临床资料114例中男性90例．女性24例。维族59例．汉族55例。年龄27～73岁．其中50～59岁98例（85．9％）。食管癌72例,责门癌42例。均左侧开胸,采用28号吻合器。食管胃弓上吻合48例．超胸顶吻合12例。弓下吻合54例．其中因资门癌累及胃底及胃小弯侧大部而行全胃切除食管、空肠吻合12例。单纯食管胃望远镜式包理39例（34．2％）,带蒂网膜或胸膜片加强覆盖75例（658％）。术后并发症发生率为2．63％,其中吻…     

20例小儿外伤性腔隙梗塞误诊分析

外伤性腔隙梗塞是一种少见疾病,由于人们认识不足,以往多被误诊为脑挫伤、脑内血肿等疾病。随着ＣＴ在临床上的应用,本病确诊率不断增高。自１９９０年１１月～１９９７年１２月我们共确诊治疗小儿外伤性腔隙梗塞９６例,其中误诊２０例（院内２例,院外１８例）。现将...     

前房水胆固醇沉着症1例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体,即胆固醇结晶,而前房水胆固醇沉着罕见,我院发现１例,现报告如下。１临床资料患者,男,７５ａ,因右眼红、胀痛３ｄ于１９９７年１０月１６日来我院眼科就诊,检查视力：右眼为手动／眼前,左眼为０．６;眼压：右眼...